乳がんの補助療法: 知っておくべきこと

乳がんの治療には、多くの場合、複数の面からのアプローチが必要です。腫瘍を除去する手術が効果的な場合もありますが、場合によっては、体中のすべてのがん細胞を除去する可能性を高めるために、医師が補助療法を推奨する場合もあります。

補助療法は、主な治療に続いて行われる治療です。それらは、残っているがん細胞を除去し、がんが再発する可能性を減らすために使用されます。

この記事では、補助療法の目標と乳がんに使用できる補助療法の種類について概説します。

アジュバント療法とは何ですか?

アジュバント療法は、手術などの一次療法後に体内に残っているがん細胞を殺すのに役立つ追加の治療法です。

乳がんに使用できる補助療法の種類には次のものがあります。

• 化学療法
• 放射線治療
• ホルモン療法
• 免疫療法
• 標的療法

場合によっては、医師が術前補助療法を推奨する場合があります。これは、主な治療の前に行われるタイプの治療です。

この形式の治療法により、一次治療をより効果的にすることができます。たとえば、主な治療が腫瘍を除去する手術である場合、術前補助療法は腫瘍を縮小させ、手術の成功率を向上させるのに役立ちます。

補助療法の種類

乳がんの補助療法にはさまざまな種類があります。医師は、がん治療中にいつでも次の 1 つ以上を推奨することがあります。

化学療法

補助化学療法では、手術後に残っているがん細胞を殺すために抗がん剤を使用します。

これらの細胞は多くの場合、画像検査でも確認するのが難しいため、医師は術後に乳がんが再発するリスクを下げるために補助化学療法を推奨することがあります。 アメリカ癌協会。

手術前に使用する場合（ネオアジュバント）、目的は腫瘍を縮小することであるため、切除が容易になり、必要な手術の規模も少なくなります。

化学療法薬アジュバント療法に使用されるものには次のものがあります。

• アントラサイクリン系
• タキサン
• 5-フルオロウラシル (5-FU)
• シクロホスファミド
• カルボプラチン

放射線治療

補助放射線療法は、高線量の放射線を使用して、手術後に乳房またはリンパ節に残るがん細胞を殺すことにより、がん細胞を標的にするのに役立ちます。国立がん研究所。

放射線には、外部照射と内部照射（近接照射療法）の 2 種類があります。

外部放射線では、体の外にある機械ががん細胞に放射線を照射します。内部放射線は、体内のがん内部またはがんの近くに放射線を照射します。

によると、国立がん研究所, 外照射は乳がん治療に使用される最も一般的なタイプです。

ただし、医師は手術部位が治癒するまで待ってから補助療法として体外照射を開始する可能性があります。

ホルモン療法

ホルモン療法では、特定の薬を使用して体内のホルモン生成を停止したり、ホルモンが体に及ぼす影響を変えたりします。によると、 アメリカ癌協会、このタイプの補助療法は、ホルモン受容体陽性腫瘍に推奨されます。ホルモン療法による治療は通常約5年間続きます。

ホルモン療法に使用される薬は、エストロゲンが細胞の成長を助けるのを止めるか、体内のエストロゲンレベルを下げるかのいずれかです。

エストロゲン受容体をブロックする薬には、タモキシフェン、トレミフェン、フルベストラントなどがあります。エストロゲンレベルを低下させる薬剤には、アロマターゼ阻害剤が含まれます。

タモキシフェンは閉経前および閉経後の人に適していますが、トレミフェンは次のような人にのみ承認されています。 閉経後の患者を治療する転移性乳がんを患っている。

フルベストラントは、局所進行性乳がんや転移性乳がんを患っている閉経後の人にも推奨されます。

アロマターゼ阻害剤 (AI) は、卵巣が抑制されている閉経後または閉経前の人々に適しています。 AI には、レトロゾール、アナストロゾール、エキセメスタンなどがあります。

免疫療法

免疫療法は、乳がんの治療中に時々使用される生物学的療法の一種です。によると、 アメリカ癌協会、免疫療法には、がん細胞をより効果的に認識して破壊できるように、免疫システムを強化する薬物の使用が含まれます。

免疫チェックポイント阻害剤は、最も一般的なタイプの免疫療法です。

現在、FDA により転移性トリプルネガティブ乳がんと高リスク早期トリプルネガティブ乳がんに対して承認されている免疫チェックポイント阻害剤は 2 つあります。 アテゾリズマブそして ペムブロリズマブ。

標的療法

医師は、がん細胞の特定の異常に焦点を当てた標的療法を提案する場合があります。

によれば、これらの薬剤は、他の細胞に損傷を与えずにがん細胞を特定して破壊することに加えて、細胞に増殖を促す細胞内のメッセージを検出してブロックすることもします。 アメリカ癌協会。

HER2 陽性乳がんは、モノクローナル抗体、抗体薬物複合体、キナーゼ阻害剤などの標的療法に反応するがんの一種です。

術後補助療法の候補者は誰ですか?

一般に、乳がんは補助療法によく反応します。ただし、乳がんの治療は個別化され、患者さん固有のニーズを満たすように設計される必要があります。そのため、補助療法などの特定の治療法が一部の人々にとってより適しているのです。

より具体的には、がん再発のリスクが高い人は補助療法の良い候補者です。これには、がんの後期段階にある人や、近くのリンパ節に転移したがんのある人が含まれます。

医師は各補助療法の副作用についても話し合うので、利点がリスクを上回るかどうかを判断できます。

術後補助療法にはどのようなリスクがありますか?

全体として、乳がんは補助療法によく反応します。ただし、先に進む前に考慮すべきリスクがいくつかあります。

副作用は通常、治療の種類、投与量、一般的な健康状態によって異なります。

化学療法の副作用以下が含まれる場合があります:

• 脱毛
• 食欲の変化
• 吐き気と嘔吐
• 倦怠感
• ほてり
• 口内炎
• 爪の変化
• 下痢
• 若い患者の月経周期の変化
• 神経損傷 (まれ)

放射線の副作用以下が含まれる場合があります:

• 治療部位の皮膚の変化
• 脱毛
• 倦怠感
• 胸の腫れ
• 胸の痛み
• 小線源療法の治療部位の感染、発赤、またはあざ

ホルモン療法の副作用以下が含まれる場合があります:

• ほてり（すべてのホルモン療法薬）
• 月経周期の変化（タモキシフェンとトレミフェン）
• 膣の乾燥（アロマターゼ阻害剤、タモキシフェン、トレミフェン）
• 骨の問題（タモキシフェン）
• 頭痛（フルベストラント）
• 軽い吐き気（フルベストラント）
• 骨の痛み（フルベストラントおよびアロマターゼ阻害剤）
• 注射部位の痛み（フルベストラント）

免疫療法の副作用以下が含まれる場合があります:

• 倦怠感
• 咳
• 皮膚の発疹
• 吐き気
• 食欲の変化
• 下痢
• 便秘
• アレルギー反応に似た注入反応

標的療法の副作用治療法に依存し、軽度であることが多いです。さらに深刻な副作用としては、次のようなものがあります。

• ひどい下痢
• 肝臓の問題
• 肺の問題
• 心臓の問題
• 手足症候群

乳がんの治療法に関するよくある質問

補助療法と化学療法の違いは何ですか?

補助療法は、手術などの一次治療が完了した後に行われる治療の一種です。残っているがん細胞を殺すために使用されます。アジュバント療法の種類には、化学療法、放射線療法、ホルモン療法、免疫療法などがあります。

補助療法の意味は何ですか？

補助療法は、主治療の前後ではなく、主治療と並行して使用される治療法です。補助療法の種類には、化学療法、ホルモン療法、放射線療法、標的療法、免疫療法などがあります。

アジュバントとは医学用語で何を意味しますか?

アンアジュバント一部のワクチンに添加されている成分です。それらは、ワクチンが使用されている病気に対する人の免疫反応を高めるために使用されます。

アジュバントを含むワクチンは、発赤や腫れなどの注射部位でのより局所的な反応や、発熱、悪寒、体の痛みなどのより全身的な反応を引き起こす可能性があります。

化学療法を受けている人とトイレを共有できないのはなぜですか?

およそかかります 48～72時間ほとんどの化学療法薬を体が分解して排除します。薬によってはそれ以上かかる場合もあります。

薬物廃棄物のほとんどは、尿、涙、汗、嘔吐物として体から除去されます。使用される薬物によっては、精液や膣からの分泌物など、他の体液からも検出される場合があります。

あなたが一緒に住んでいる他の人やペットがあなたの体液に接触すると、薬物廃棄物にさらされる可能性があります。このため、化学療法を受けている場合は、次のことを行うことをお勧めします。

• 子供たちにあなたが使っているトイレとは別のトイレを使わせる
• 使用後は2回トイレを流してください（飛び散りを避けるため、流す前に蓋を閉めてください）
• ペットが水を飲めないように、使用していないときはトイレの蓋を閉めてください。
• トイレ使用後は石鹸とぬるま湯で手を洗い、（共用タオルではなく）ペーパータオルで手を拭き、使用後は捨ててください。

取り除く

補助療法は、手術などの一次療法後に体内に残っているがんの治療に役立つ追加治療です。場合によっては、これらの治療法を別の治療法の前に使用することもあります。この場合、それらは術前補助療法と呼ばれます。

補助療法はがんが再発しないことを保証するものではありませんが、再発のリスクを軽減することはできます。

乳がんの補助療法の例には、化学療法、放射線療法、ホルモン療法、免疫療法、および標的療法が含まれます。乳がんの種類とステージ、およびその他の要因によって、あなたにとって最適な補助療法が決まります。

治療の選択肢について医師に相談することが重要です。彼らは、術後補助療法に関するあらゆる質問に答え、あなたにとって最適な治療法を決定するのに役立ちます。