両側性変形性膝関節症とは何ですか?

膝関節炎は、最も一般的なタイプの変形性関節症 (OA) の 1 つです。膝は日常の動作だけでなく、立っているときなどの静止した姿勢でも使用されます。膝関節が時間の経過とともにどのように磨耗するかは簡単にわかります。

膝関節炎の程度は、膝をどれだけ使うか、どの膝を最も頻繁に使うかによって異なります。片方の膝だけがOAになる人もいますが、これは片側OAとして知られています。両側膝関節炎は、両方の膝がOAの影響を受けると発生します。

OA は痛みを伴う変性疾患であり、可動性が低下し、日常業務の管理が困難になる可能性があります。早期の診断と治療により、関節の損傷が軽減され、全体的な生活の質が向上する可能性があります。

両側変形性膝関節症の症状は何ですか?

両側膝OAの症状は、他の形態の膝関節炎の症状と似ています。次のような経験をするかもしれません。

• 膝の痛みの再発
• 周囲の腫れ
• 朝起きたときに痛みが著しく悪化する
• 活動後に痛みが悪化する
• 膝の曲がり
• 膝を伸ばすことができない
• 動くとゴリゴリまたはパチパチという音がする
• 膝の全体的な弱さ

片側OAの場合は片方の膝のみでこれらの症状が現れる場合がありますが、両側膝OAの場合は両方の膝で症状が顕著に現れます。両側膝OAに関連して、より高いレベルの痛みに気づくこともあります。

両側変形性膝関節症の原因は何ですか?

両側性膝OAは、他の形態の変性関節炎と同様、膝関節が磨耗するにつれて時間の経過とともに発症する傾向があります。膝は体の中で最も大きな関節です。それらには、各脚の 3 つの主要な骨を保護するのに役立つ複数の軟骨点が含まれています。

• 膝蓋骨（膝蓋骨）
• すねの骨（脛骨）
• 大腿骨（大腿骨）

膝関節の磨耗は次のような原因で起こります。

• 反復動作
• 使いすぎ
• 太りすぎである

これらの症状はすべて、膝蓋骨、すねの骨、大腿骨の接続部分にある保護軟骨を摩耗させる可能性があります。軟骨がないと骨がこすれてしまい、痛みや炎症が起こります。

米国整形外科学会 (AAOS) によると、膝 OA は主に 50 歳以上の成人に影響を及ぼします。これは主に、関連する関節の長年にわたる磨耗に起因します。

両側変形性膝関節症の危険因子は何ですか?

膝 OA の危険因子は、OA 全体の危険因子と同様です。彼らは含む高齢者である、この症状の家族歴がある、太りすぎである、または関節に負担をかける膝の怪我がある。

その他の危険因子には次のものがあります。

• 出生時に割り当てられた男性（MAAB）が 45 歳未満であるか、出生時に割り当てられた女性（FAAB）が 45 歳以上であること
• 長時間の登山、ウォーキング、しゃがむなど、膝に負担がかかる職業に就いている
• 悪い姿勢
• 糖尿病や痛風などの他の病状

両側性変形性膝関節症はどのように診断されますか?

両側膝OAは以下の方法で診断されます。 身体検査とテストの組み合わせ。最初の診察で医師は膝の発赤や腫れをチェックします。医師は膝の痛みの病歴や過去の怪我についても尋ねます。

考えられるテストは次のとおりです。

• 膝の骨の詳細な画像を提供し、他の形態の関節炎を除外するのに役立つX 線検査(これは膝 OA の最も一般的な診断検査です)
• 骨スキャン
• コンピューター断層撮影 (CT) スキャン
• 磁気共鳴画像法 (MRI) スキャン
• 関節リウマチ（RA）を除外するための血液検査

両側膝OAが疑われる場合は、両膝の画像検査が行われます。医師は、OA が一方の膝ともう一方の膝にどのような影響を及ぼしたかの違いにも注目します。これらの詳細は、治療措置や考えられる手術の推奨に影響を与える可能性があります。

両側性変形性膝関節症はどのように治療しますか?

両側膝 OA の治療は、他の種類の OA の治療と同様です。これには次のものが含まれます。

• 市販 (OTC)非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)またはアセトアミノフェン (タイレノール):これらは、痛み、炎症、またはその両方を軽減するのに役立ちます。
• 処方鎮痛薬: OTC 薬が効かない痛みに使用されます。
• コルチコステロイド:炎症を軽減するためにも使用できます。

NSAID は胃出血や高血圧のリスクを高める一方、アセトアミノフェンの長期使用は肝臓に影響を与える可能性があることに注意してください。どちらも、服用している他の薬やサプリメントに影響を与える可能性があります。

また、コルチコステロイド注射を長期間使用すると、体がその影響に対する免疫を失い、関節の損傷が加速する可能性もあります。これらの理由から、AAOS は年間最大 3 ～ 4 回のコルチコステロイド注射を推奨しています。

変形性膝関節症の進行を防ぐにはどうすればよいですか?

医学的治療は、両側膝OAを治療するための解決策の1つにすぎません。また、膝の痛みを管理して可動性を高め、快適に過ごすための措置を講じることもでき、これにより進行を遅らせることができる場合があります。

について医師に相談してください次の提案膝の痛みを管理し、進行を遅らせるために：

• 減量:体重が両膝に分散されるため、これは両側膝 OA の場合に特に役立ちます。
• 運動：膝の痛みがあると大変ですが、徐々に持久力を高めると、通常は運動によって引き起こされる両側の膝の症状が改善します。膝への圧力を軽減するには、次のような衝撃の少ないアクティビティを選択してください。
  • 歩く
  • 水泳
  • エリプティカルトレーニング
  • 自転車に乗る
• 可能な限り階段を避ける: 階下に降りるのは特に膝に負担がかかります。
• 中括弧を使用する:中括弧を使用するとサポートが強化されます。
• 氷を当てる：痛みが再発した場合に役立ちます。
• 長時間の活動後に膝を休める:休息することは活動レベルを上げることとは直観に反するように思えるかもしれませんが、膝を酷使しないようにすることが重要です。必ず運動と休息を交互に行ってください。

両側変形性膝関節症の合併症にはどのようなものがありますか?

膝の関節損傷の悪化を防ぐためには、両側膝OAを早期に発見することが重要です。病気が進行すると、 合併症の可能性が高まります。

膝 OA の合併症には次のようなものがあります。

• 骨棘
• 膝の機能が低下した
• 日常業務を遂行する能力の欠如
• 障害、最も重篤な場合

医師は、両側膝OA関連の合併症を防ぐために手術を勧める場合があります。医師は次の種類の手術について説明することがあります。

• 膝関節置換術
• 軟骨移植。損傷を修復するために膝のある部分から別の部分に軟骨を移動することを含みます。
• 膝骨切り術、大腿骨またはすねの骨を再形成する処置

さらに、膝 OA を抱えて生活するということは、慢性的な痛みと可動性の制限を抱えて生活することを意味する可能性があるため、 より高い可能性うつ病を発症していること。

見通し

両側膝OAはゆっくりと進行しますが、永続的な損傷を引き起こす病気です。早期に発見できれば、症状を管理して、変性消耗を止めることができる可能性があります。

早期介入は障害の予防にも役立つ可能性があります。それでも、OAのダメージは元に戻せません。このタイプの OA を「修正」する唯一の方法は、膝関節置換手術です。