不随意運動について知っておくべきこと

不随意運動は、制御不能で意図しない方法で体を動かすときに発生します。これらの動きは、素早いけいれん的なチックから、より長い震えや発作まで、さまざまです。

これらの動きは、次のような体のほぼすべての部分で体験できます。

• ネック
• 顔
• 手足

場合によっては、体の 1 つまたは複数の領域で制御不能な動きがすぐに治まることがあります。他の場合には、これらの動きは継続的な問題であり、時間の経過とともに悪化する可能性があります。

不随意運動にはどのような種類がありますか?

不随意運動にはいくつかの種類があります。たとえば、神経損傷により、影響を受けた筋肉に小さな筋肉のけいれんが生じることがよくあります。

遅発性ジスキネジア (TD)

遅発性ジスキネジア (TD)は神経学的症状です。これは脳で発生し、神経弛緩薬の使用によって発生します。医師は、吐き気だけでなく精神疾患を治療するためにこれらの薬を処方します。

TD の人は、制御不能な反復的な顔の動きを示すことがよくあります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• しかめっ面
• 目の素早い瞬き
• 突き出た舌
• 唇を叩く
• 唇のすぼみ
• 唇をすぼめる

によると、 国立神経障害・脳卒中研究所 (NINDS) 、いくつかの薬がある程度の治療効果を示しています。どの治療法があなたに適しているかを医師に相談してください。

震え

振戦は体の一部のリズミカルな動きです。それらは散発的な筋肉の収縮によるものです。

スタンフォード大学医学部によると、ほとんどの人は次のような要因に反応して震えを経験します。

• 低血糖
• アルコール離脱
• 疲労困憊
• 不安

ただし、震えは、次のようなより深刻な基礎疾患によっても発生することがあります。

• 多発性硬化症 (MS)
• パーキンソン病
• 本態性振戦

ミオクローヌス

ミオクローヌスは、衝撃のような素早いけいれん運動を特徴とします。睡眠中や驚いた瞬間に自然に起こることもあります。

ただし、てんかんやアルツハイマー病などの深刻な基礎疾患が原因である可能性もあります。

チック

チックは突然の反復的な動きであり、運動または音声に基づいたものである場合があります。関与する筋肉群の数が少ないか多いかに応じて、それらは単純または複雑に分類されます。

過度に肩をすくめたり、指を曲げたりすることは、単純なチックの一例です。腕を繰り返し飛び跳ねたりパタパタさせることは、複雑なチックの一例です。

若者のチックは、トゥレット症候群で最も頻繁に発生します。この障害の結果として発生する運動チックは、短期間で消えることがあります。トゥレット症候群を抱えている場合は、ある程度までその症状を抑えることができるかもしれません。

成人では、パーキンソン病の症状としてチックが発生することがあります。成人発症のチック症は、以下の原因によっても引き起こされる可能性があります。

• トラウマ
• メタンフェタミンなどの特定の薬物の使用

アテトーゼ

ゆっくりとした、のたうつような動きを指します。このタイプの不随意運動は、ほとんどの場合、手と腕に影響を与えます。

不随意運動の原因は何ですか?

一般に、不随意な動きは、運動調整に影響を与える神経または脳の領域への損傷を示唆しています。ただし、さまざまな基礎疾患が不随意運動を引き起こす可能性があります。

子供の場合

小児では、その一部は、 最も一般的な不随意運動の原因は次のとおりです。

• 低酸素症
• 核黄疸
• 脳性麻痺

すべての新生児に対して定期的にビリルビン検査が行われているため、現在、米国では核黄疸がほとんど見られなくなりました。

成人の場合

成人では、そのうちのいくつかは、 最も一般的な不随意運動の原因には次のようなものがあります。

• 薬物使用
• 精神疾患に対して処方された神経弛緩薬の長期にわたる使用
• 腫瘍
• 脳損傷
• 脳卒中
• パーキンソン病などの変性疾患
• 発作性障害
• 未治療の梅毒
• 甲状腺疾患
• ハンチントン病やウィルソン病などの遺伝性疾患

不随意運動を引き起こす薬物は何ですか?

さまざまな種類の処方薬や違法薬物は、副作用として制御不能な動きを引き起こす可能性があります。

これらは、 含む:

• 神経弛緩薬:これらは、薬物誘発性の不随意運動の最も一般的な原因です。通常、統合失調症などの精神疾患に処方されます。
• 抗うつ薬：不安、うつ病、強迫性障害（OCD）などの精神疾患に処方されます。
• 抗コリン薬:これらの薬は、慢性閉塞性肺疾患 (COPD)、膀胱制御の問題、およびパーキンソン病を抱えている人々の症状を軽減するために処方される場合があります。
• 制吐薬:吐き気や胃酸逆流の治療に役立ちます。
• 抗けいれん薬:これらの薬は、てんかんに伴う発作の予防に役立ちます。まれに、カルバマゼピンとラモトリギンが TD を引き起こす可能性があります。
• 抗ヒスタミン薬:これらの薬は、アレルギー症状やアレルギー反応を防ぐのに役立ちます。
• 鼻詰まり除去剤：プソイドエフェドリンとフェニレフリンという薬は、風邪やインフルエンザの治療に役立つ可能性があります。
• 抗マラリア薬:これらの薬はマラリアの治療または予防に役立ちます。この病気は通常、感染した蚊に刺されることによって伝染します。
• 抗不安薬：これらの薬は、不安障害を治療し、不安症状を予防するために処方されます。
• 覚醒剤:一部の処方薬および違法な覚醒剤は、制御不能な動きを引き起こす可能性があります。一部の薬物には、アンフェタミン、メチルフェニデート、コカインが含まれる場合があります。

これらの薬のいずれかを服用していて、新たな制御不能な動きを経験した場合は、医師に相談してください。彼らは薬の服用を中止するよう勧めたり、別の選択肢を提案したりするかもしれません。

不随意運動の原因はどのように診断されますか?

あなたまたはあなたのお子さんが持続的で制御不能な体の動きを経験していて、原因が不明な場合は、医師に相談してください。まだ医師がいない場合は、 健康百科事典(healthypedia.click/)FindCare ツールを使用すると、お住まいの地域で医師を見つけることができます。

診察予約はおそらく包括的な医療面接から始まります。医師はおそらく、あなたが服用している、または服用している薬を含む、あなた個人および家族の病歴を調査するでしょう。

他にも次のような質問が考えられます。

• 運動はいつ、どのように始まったのでしょうか？
• 体のどの部分が影響を受けていますか?
• 何が動きを悪くしたり良くしたりしているように見えますか?
• ストレスはこれらの動きに影響を与えますか?
• 動きはどれくらいの頻度で行われていますか?
• 時間が経つにつれて動きが悪くなっていませんか？

これらの制御不能な動きに加えて他の症状が発生する可能性がある場合は、それについて言及することが重要です。他の症状や医師の質問に対するあなたの回答は、最適な治療方針を決定する際に非常に役立ちます。

診断テスト

疑わしい原因に応じて、医師は 1 つ以上の医学的検査を指示する場合があります。これらには、次のようなさまざまな血液検査が含まれる場合があります。

• 電解質の研究
• 甲状腺機能障害を除外するための甲状腺機能検査
• ウィルソン病を除外するための血清銅または血清セルロプラスミン検査
• 神経梅毒を除外するための梅毒血清学
• 全身性エリテマトーデス（SLE）およびその他の関連疾患を除外するための膠原病スクリーニング検査
• 血清カルシウム検査
• 赤血球数 (RBC)

医師は次のことを要求することもできます。

• 毒素を除外するための尿検査
• 脊髄液分析用の脊髄穿刺
• 構造的異常を探すための脳のMRIまたはCTスキャン
• 脳波（EEG）

精神薬理検査も診断検査に役立ちます。ただし、これは特定の薬や物質を服用しているかどうかによって異なります。

不随意運動の治療オプションにはどのようなものがありますか?

治療計画は、制御不能な動きの根本的な原因と重症度に応じて異なる場合があります。

一部の薬は重症度の軽減に役立つ場合があります。たとえば、バルプロ酸ナトリウムやカルバマゼピンなどの抗てんかん薬は、発作障害に伴う制御不能な動きの防止に役立つ可能性があります。

医師のガイドラインに従って身体活動を行うことも、調整能力を強化し、筋肉の損傷を遅らせるのに役立ちます。考えられる身体活動の形態は次のとおりです。

• 水泳
• ストレッチ
• バランス練習
• 歩く

動きが制御できない場合は、サポートや自助グループが役立つ場合があります。このようなグループを見つけて参加する場合は、医師に相談してください。

取り除く

不随意運動は、素早いけいれんから長い震えや発作まで多岐にわたります。首、顔、手足など体のどこにでも発生する可能性があります。

場合によっては、一度だけ発生してすぐに消えてしまう場合もあります。ただし、他の場合には、それらが長期間留まり、時間の経過とともにさらに激しくなる場合もあります。

不随意運動を複数回経験した場合は、基礎疾患を除外するために医師に相談してください。