ポリープ生検

ポリープ生検とは何ですか?

ポリープは、体内に形成される組織の異常な増殖です。

ポリープは血管のあるあらゆる臓器に発生する可能性がありますが、最も多く見られるのは以下の臓器です。

• 子宮
• 鼻または副鼻腔
• 結腸

1 つのポリープが存在する場合もあれば、複数のポリープが存在する場合もあります。

医師が体内にポリープを発見した場合、生検が行われる可能性があります。ポリープ生検では、組織サンプルが採取され、顕微鏡で分析されます。

ポリープは通常、症状を引き起こさないため、無関係な健康診断や定期健康診断で医師が発見するまで発見されないことがよくあります。

ポリープはあらゆる年齢層の人に発生する可能性があります。しかし、結腸ポリープは50歳以上の成人、特に喫煙者や肥満の人に多く見られる傾向があります。アルコール使用障害のある人や脂肪の多い食事をしている人も、結腸ポリープのリスクが高くなります。

ポリープ生検はなぜ行われるのですか?

ほとんどのポリープは良性、または非癌性です。しかし、ポリープは異常な細胞増殖によって引き起こされるため、最終的には癌化する可能性があります。

医師は、その成長が癌性か良性かを判断するためにポリープ生検を実行することを希望する場合があります。

サンプルを採取するために使用される具体的な手順は、ポリープの位置、サイズおよび数によって異なります。さまざまな手順には次のようなものがあります。

• 大腸内視鏡検査による大腸ポリープの検査
• 膣または子宮頸部にあるポリープのコルポスコピー
• 胃腸（GI）管にあるポリープに対する食道胃十二指腸鏡検査（EGD）
• 鼻、喉、声帯にあるポリープの直接喉頭鏡検査

ポリープが手の届きやすい場所にある場合は、小さな組織片を取り出して生検を行います。

ポリープ生検の準備はどのようにすればよいですか?

ポリープ生検に必要な準備は、実行する処置の種類によって異なります。

一般に、ポリープが鼻やその他の開いた、容易にアクセスできる体の領域にある場合、特別な準備は必要ありません。ただし、ポリープが結腸や子宮などの体内の臓器にある場合は、生検の準備が必要になります。

医師は検査前に具体的な指示を出します。これには、検査前の 1 ～ 3 日間の絶食や特別な流動食の摂取などが含まれます。医師の指示に正確に従うことが重要です。

また、服用している処方薬、市販薬、サプリメントについて医師に伝えることも重要です。アレルギーについても通知する必要があります。

生検中は鎮静剤が投与されるため、その後は車で帰宅するよう手配することをお勧めします。鎮静剤の効果が消えるまでに時間がかかるため、自分で運転するのは危険です。

ポリープ生検のリスクは何ですか?

ポリープ生検のリスクはほとんどありません。ただし、この手順にはいくつかのリスクが伴います。これらには次のものが含まれます。

• 感染症
• 過剰な出血
• ポリープの近くにある神経の損傷
• ポリープのある臓器に穴を開ける
• 使用した麻酔の種類に対する副作用

ポリープ生検中に何が起こるのですか?

ポリープ生検は通常、診療所または病院で行われます。医師または他の医療提供者が手順を実行します。

生検中に痛みを感じないように麻酔薬を投与します。実行される処置の種類に応じて、全身麻酔または局所麻酔が使用されます。

全身麻酔薬は手術中ずっと眠ったままで、局所麻酔薬は手術を受ける領域を麻痺させます。手術方法はポリープの位置によって異なります。

生検手順の後、組織サンプルは顕微鏡で検査され、細胞の異常が特定されます。

結腸内視鏡検査

ポリープが結腸（大腸の一部）にある場合は、結腸内視鏡検査が行われます。これには次の手順が含まれます。

1. 大腸内視鏡検査では、パッド入りの検査台に横向きに寝ていただきます。医師は、膝が結腸に到達しやすい角度になるように、膝を胸に近づけるよう指示する場合があります。
2. 鎮静剤を使用した状態で、結腸鏡と呼ばれる器具を肛門から結腸にゆっくりと挿入します。結腸鏡は、先端に小さなビデオカメラが取り付けられた長くて柔軟な管です。これにより、医師は結腸全体の内部を観察できるようになります。
3. 結腸内視鏡を設置したら、医師は二酸化炭素ガスを使用して結腸を膨らませ、臓器をよりよく観察できるようにします。
4. その後、ポリープの組織サンプルが採取されます。

大腸内視鏡検査には通常 15 ～ 60 分かかります。

コルポスコピー

コルポスコピーは、ポリープが子宮頸部、膣、または外陰部にある場合に実行されます。これには次の手順が含まれます。

1. 膣鏡検査中は、検査台の上に仰向けになり、足をあぶみに乗せるように指示されます。
2. 次に医師はコルポスコープと呼ばれる器具を外陰部から数インチ離れた位置に配置します。コルポスコープは、医師が子宮頸部をはっきりと見ることができる、明るいライトを備えた大型の電気顕微鏡です。コルポスコープはあなたに触れません。
3. 次に医師は膣鏡と呼ばれる器具を膣に挿入します。膣鏡は膣の壁を開いた状態に保ち、医師が子宮頸部をより容易に観察できるようにします。
4. 酢溶液を含ませた綿球で子宮頸部と膣を拭きます。これにより粘液が取り除かれ、ポリープがより目立つようになります。
5. 医師は鋭利な生検器具を使用して増殖物から組織サンプルを採取します。

膣鏡検査には通常 10 ～ 20 分かかります。

食道胃十二指腸鏡検査 (EGD)

ポリープが消化管内にある場合は、食道胃十二指腸鏡検査（EGD）が行われます。

消化管は、食道、胃、十二指腸で構成されています。食道は、喉を胃および十二指腸に接続する筋肉の管です。十二指腸は小腸の上部です。

1. EGD中は、検査台に横向きに寝るように求められます。
2. 鎮静剤を使用した状態で、医師は内視鏡と呼ばれる器具を食道、胃、十二指腸にゆっくりと挿入します。内視鏡はカメラを備えた長くて柔軟な管で、医師はこれを使用して臓器を簡単に検査できます。
3. 医師はポリープを見つけたら、内視鏡に取り付けられた鉗子を使用して少量の組織サンプルを採取します。

EGD には通常 30 ～ 60 分かかります。

直接喉頭鏡検査

ポリープが鼻、喉、または喉頭にある場合は、直接喉頭鏡検査が行われます。

喉頭は声帯が入っている発声器です。それは気管または気管の上部にあります。

通常、鎮静または麻酔を施した後、次のような手順が開始されます。

1. 直接喉頭鏡検査では、診察台に仰向けに寝ていただきます。
2. 医師は喉頭鏡と呼ばれる特別な管を口と喉に挿入します。これにより、医師は喉頭と喉を詳しく見ることができます。
3. 次に、喉頭鏡を使用してポリープから組織サンプルを採取します。

直接喉頭鏡検査には通常 15 ～ 30 分かかります。

ポリープ生検の後はどうなりますか?

生検後に多少の不快感を感じるのは正常ですが、1 ～ 2 日以内に回復するはずです。

組織サンプルを採取した領域にめまいや出血、痛みがある場合は、すぐに医師に連絡してください。これらの症状は、何か問題があることを示している可能性があります。

ポリープ生検の結果は何を意味しますか?

ほとんどの生検結果は以下の範囲内で入手できます。 1～2日ただし、より複雑なケースのテスト結果にはさらに時間がかかる場合があります。

生検後、通常は医師から電話があり、結果について話し合うためのフォローアップの予約を入れます。場合によっては電話で結果を教えてくれることもあります。

正常な結果は、異常な細胞が見つからず、ポリープが良性であることを意味します。異常な結果は、ポリープが癌性であることを意味します。この場合、医師は最適な治療方針を決定し、次のステップについて説明します。