ブートニア変形治療

ブートニエール変形とは何ですか？

ブートニエール変形は、いずれかの指の関節に影響を及ぼす病気です。これにより、指の中央の関節が内側に曲がり、最も外側の関節が外側に曲がります。中枢性すべり損傷とも呼ばれます。

多くの場合、関節リウマチによって引き起こされます。他に考えられる原因は次のとおりです。

• 指の脱臼
• 指の骨折
• 深い切り込み
• 変形性関節症

ブートニア変形の治療には、重症度に応じて外科的治療と非外科的治療の両方の選択肢があります。

ブートニエール変形 vs. スワンネック変形

さまざまな治療法に進む前に、ブートニエール変形とスワンネック変形の違いを知ることが重要です。これらは似ていますが、いくつかの重要な違いがあります。

スワンネック変形では、中関節ではなく指の付け根が内側に曲がったり、手に向かって曲がったりします。中央の関節は外側に真っ直ぐになるか伸びますが、最も外側の関節は手のひらに向かって曲がります。ブートニア変形と同様に、スワンネック変形も関節リウマチによって引き起こされることがよくあります。

非外科的治療

ブートニエール変形の軽度の場合は、通常、手術は必要ありません。

添え木

ブートニエール変形の最も一般的な治療法は、中央関節に添え木を当てて指を安定させることです。添え木は指を真っ直ぐにして固定する圧力を生み出します。変形が怪我によって引き起こされた場合は、副木を着用することも腱をまっすぐにし、治癒するにつれて腱の張力を取り除くのに役立ちます。

おそらく 3 ～ 6 週間継続的に副木を装着する必要があります。その後、数週間は夜間の着用が必要になる場合があります。

演習

ブートニエールの変形は、指の可動範囲や柔軟性に影響を与える可能性があります。医師は、影響を受けた指を強化するために次のようなエクササイズを行うことを勧める場合があります。

• 関節のところで指を上げ下げする
• 指先を曲げたり伸ばしたりする

薬

ブートニエールの変形が関節リウマチや変形性関節症によるものである場合、副木を装着したり強化運動をしたりするだけでは十分ではない可能性があります。代わりに、医師は炎症や腫れを抑えるためのコルチコステロイド注射などの薬を処方する場合があります。また、薬を服用している間は添え木を着用するよう指示される場合もあります。

外科的治療

場合によっては、ブートニエールの変形により手術が必要になります。これは、進行した関節リウマチや重傷が原因の場合に発生する可能性が高くなります。

ブートニア変形を外科的に治療するには、次のようないくつかの異なるアプローチがあります。

• 腱の切断と解放
• 損傷した腱を切断して縫い合わせる
• 別の地域の腱の一部を使用する
• ワイヤーまたは小さなネジを使用して関節を真っ直ぐにします

この種の手術からの回復には通常約 12 週間かかり、その間は患部の使用が制限される場合があります。

持ち帰り

ブートニア変形は、関節リウマチ、変形性関節症、指の損傷のかなり一般的な合併症です。早期に発見された場合は、副木を装着することで治療されることがよくあります。さらに重度の場合は、指の腱を修復したり、中央の関節をまっすぐにしたりする手術が必要になる場合があります。