フォルクマン拘縮の概要

フォルクマン拘縮は通常、腕の急性コンパートメント症候群を引き起こす外傷によって生じます。急性コンパートメント症候群は医療上の緊急事態です。筋肉内の圧力が危険なほど高くなったときに発生します。

フォルクマン拘縮の症状は、筋肉損傷の重症度に応じて異なります。 2 ～ 3 本の指だけが影響を受ける人もいれば、すべての指と手首が影響を受ける人もいます。

原因、症状、見通しなど、フォルクマン拘縮について詳しく見てみましょう。

フォルクマン拘縮の原因は何ですか?

外傷性損傷は通常、フォルクマン拘縮を引き起こします。の最も一般的な損傷は上腕骨顆上骨折です。この骨折は上腕の骨の下部で発生します。骨折は、急性コンパートメント症候群と呼ばれる医療上の緊急事態を引き起こす可能性があります。

急性コンパートメント症候群は、筋肉内の圧力が危険なほど高くなったときに発生します。これはしばしば激しい痛みを引き起こします。直ちに医師の診察が必要です。

急性コンパートメント症候群の他の原因は、フォルクマン拘縮を引き起こす可能性があります。その他の原因には次のようなものがあります。

• 動物の咬傷
• きつい包帯と包帯
• やけど
• 筋肉のサイズが増加した
• 集中的かつ広範な運動
• 腫瘍
• 腕の区画に出血する
• 前腕に注射
• 前腕手術の合併症
• 軟部組織損傷

フォルクマン拘縮は、急性動脈不全の合併症として生じることもあります。これは、体の一部が血液供給を失ったときです。通常、動脈塞栓症と呼ばれる一種の血栓が原因で発生します。

フォルクマン拘縮は以下の疾患で最も一般的であると考えられています。 20代男性。

フォルクマン拘縮の症状

フォルクマン拘縮では、1 つまたは複数の前腕の筋肉が短縮します。この短縮により、指や手首が「かぎ爪のような」状態で丸まってしまうことがあります。

症状軽度、中等度、または重度の場合があります。

軽度のフォルクマン拘縮

軽度のフォルクマン拘縮は深指屈筋に限定されます。この筋肉は前腕の前部にあり、指を曲げることができます。

軽度のフォルクマン拘縮のある人は、2 ～ 3 本の指 (多くの場合中指と薬指) のみが短縮することがあります。通常、神経症状はまったくないか、最小限です。

中等度のフォルクマン拘縮

中等度のフォルクマン拘縮には、深趾屈筋と長母指屈筋が関与します。長母指屈筋により、親指を曲げることができます。指や手首を曲げることを可能にする前腕の他の筋肉も関与している可能性があります。

中等度のフォルクマン拘縮のある人では、5 本の指すべてと手首が罹患することがよくあります。また、手や前腕の一部の感覚を失うこともあります。

重度のフォルクマン拘縮

フォルクマン拘縮の重度のケースには、屈筋と伸筋の両方が関与します。その結果、指や手に重大な歪みが生じ、感覚が著しく失われます。

フォルクマン拘縮の潜在的な合併症

フォルクマン拘縮は、筋肉損傷の重症度に応じて、手の機能の部分的または完全な喪失を引き起こす可能性があります。手や前腕に軽度から重度の感覚喪失を起こす人もいます。

いつ医療援助を受けるべきか

手や手首の機能に問題がある場合、特に突然の怪我の後に問題が発生した場合は、医師の診察を受けてください。医師は根本的な原因を見つけるために検査を指示できます。

医療上の緊急事態

急性コンパートメント症候群の症状が現れた場合、特に突然の怪我の後にこれらの症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けることが重要です。

この記事に記載されている症状がある場合は、最寄りの緊急治療室に行ってください。

フォルクマン拘縮診断

医師によっては、次のような臨床検査の結果のみに基づいて診断を下す場合があります。

• 自分自身や家族の病歴を考慮する
• 自分の症状を考慮してください
• 身体検査を行う

次のような追加のテストを受けることもあります。

• X線
• 神経機能を測定する検査
• 筋肉の機能を測定するテスト

フォルクマン拘縮の治療

急性コンパートメント症候群に対する主な緊急治療は筋膜切開術です。この手術では、外科医が筋肉の周囲の結合組織の層を切断して圧力を軽減します。

フォルクマン拘縮がすでに発症している場合、治療は症状の重症度に応じて異なります。

軽度の場合は次の方法で治療できます。

• 理学療法
• 添え木
• 筋肉のストレッチ
• 腱を伸ばす手術

中等度の拘縮では、以下が必要になる場合があります。

• 腱を伸ばす手術
• 神経溶解症、瘢痕組織から神経を解放する手術
• 腱移植手術

重度の拘縮の場合は、根治的デブリードマンと呼ばれる手術が必要になる場合があります。この手順では、外科医は損傷した筋肉組織を除去します。

フォルクマン拘縮とともに生きる

直ちに治療を受けることは、フォルクマン拘縮のある人の見通しを改善するのに役立ちます。迅速な筋膜切開術 6時間急性コンパートメント症候群によって引き起こされる筋肉の損傷を軽減することができます。

小児期に発生したフォルクマン拘縮のほぼすべてのケースでは、四肢が永続的に短い状態になります。

軽度の拘縮がある人は、手首と手の正常な機能を取り戻すことができる場合があります。より重度の症状を持つ人は、完全な機能を回復できない可能性があります。

フォルクマン拘縮を予防できますか?

フォルクマン拘縮の主な原因は急性コンパートメント症候群で、多くの場合、突然の怪我によって引き起こされます。

外傷を避けるために次のような予防措置を講じることができます。

• 適切なスポーツ用品を着用する
• 転倒の危険性が高い状況を避ける
• 車に乗っているときにシートベルトを着用する

腫瘍など、フォルクマン拘縮の原因の中には、ほとんどが避けられないものもあります。

取り除く

フォルクマン拘縮とは、前腕の筋肉が永続的に短縮し、指と手首が「かぎ爪のような」位置に丸まってしまうことです。最も一般的には、急性コンパートメント症候群が原因となります。

フォルクマン拘縮の症状は、軽度から重度までさまざまです。理学療法や手術などの治療は、手や手首の機能を改善するのに役立つ場合があります。