バルトリン膿瘍

概要

バルトリン膿瘍は、膣口の両側にあるバルトリン腺の 1 つが感染症を発症すると発生することがあります。腺が詰まると、通常、嚢胞が形成されます。嚢胞が感染すると、バルトリン膿瘍が発生することがあります。

バルトリン膿瘍の直径は 1 インチを超える場合があります。通常、重大な痛みを引き起こします。バルトリン膿瘍のほとんどの人は完全に回復しますが、場合によっては嚢胞が再発して再び感染してしまうこともあります。

最も影響を受けるのは出産適齢期の女性です。女性のほぼ 2% が、一生のうちにバルトリン膿瘍を経験します。

バルトリン膿瘍の原因は何ですか?

バルトリン腺は 2 つあり、それぞれ豆粒ほどの大きさです。腺は膣の開口部の両側にあります。それらは膣粘膜に潤滑を与えます。

医師らは、大腸菌などの細菌や、クラミジアや淋病などの性感染症（STD）が、バルトリン膿瘍を引き起こす可能性のある感染症を引き起こす可能性があると考えています。細菌が腺に侵入すると、腫れ、感染、閉塞が発生する可能性があります。

液体がグランド内に蓄積すると、その領域の圧力が増加します。嚢胞を形成するのに十分な量の体液が蓄積するまでには何年もかかる場合がありますが、その後すぐに膿瘍が形成されることがあります。

感染と腫れが進行すると、腺に膿瘍ができ、皮膚が裂けることがあります。バルトリン膿瘍は非常に痛みを伴う傾向があります。通常、一度に膣の片側でのみ発生します。

どのような症状がありますか?

バルトリン膿瘍では、通常、膣の片側の皮膚の下にしこりが形成されます。バルトリン膿瘍は、歩く、座る、性交など、その部位に圧力がかかるあらゆる活動時に痛みを引き起こすことがよくあります。

膿瘍に発熱が伴うこともあります。膿瘍の領域は赤く腫れ、触れると温かくなります。

バルトリン膿瘍はどのように診断されますか?

バルトリン膿瘍があるかどうかを判断するために、医師は身体検査を行います。膣内に膿瘍の可能性があるしこりがないか検査します。また、性感染症の有無を確認するためにその地域からサンプルを採取することもあります。膿瘍と一緒に性感染症も治療する必要があります。

あなたが 40 歳を超えているか、すでに閉経している場合、医師は、他の潜在的な病気を除外するために、膣内で見つかった腫瘤に対して生検を実行することを希望する場合があります。まれに、バルトリン膿瘍が癌を示している場合があります。

バルトリン膿瘍の在宅治療の選択肢

バルトリン膿瘍の初期段階では、自宅で座浴を使用して治療できる場合があります。座浴は、浴槽内または座浴キットを使って入浴できる、温かく浅いお風呂です。浸しても膿瘍は治らないかもしれませんが、痛みや不快感を軽減するのには役立ちます。

膿瘍を引き起こす可能性があるバルトリン嚢胞を治療するために、メイヨークリニックは、1日に3回または4回の座浴に、それぞれ少なくとも10〜15分間浸ることを推奨しています。

バルトリン腺の開口部は非常に小さく、排液が完了する前に開口部が閉じる可能性があるため、膿瘍の治療には何日も座浴が必要になる場合があります。

嚢胞ケアのためのその他の家庭療法は、膿瘍の排出と自然治癒に役立つ可能性があります。ティーツリーとヒマシ油の混合物を膿瘍の局所軟膏として使用すると、排膿が促進される可能性があります。ティーツリーオイルは抗菌特性があることで知られており、感染症の除去に役立つ可能性があります。ヒマシ油は患部の血液循環を促進し、炎症を軽減すると考えられています。

ティーツリーとヒマシ油をガーゼに塗ってみましょう。ガーゼの上に温湿布を加えると、この治療法がさらに効果的になる可能性があります。

医師の診察を受ける時期

バルトリン膿瘍の可能性があると思われる場合は、医師の診察を受けてください。自宅で座浴や嚢胞ケアを試すこともできますが、治療なしではこの状態が治る可能性は低いです。

通常、膿瘍は手術によって排出する必要があります。ほとんどの場合、この処置は医師の診察室で局所麻酔下で受けることができます。病院での全身麻酔も選択肢の一つです。あなたにとって最良の選択については医師に相談してください。

手術中、医師は膿瘍を切開し、中にカテーテルを留置して液体を排出します。カテーテルは数週間留置されたままになる場合があります。膿瘍が治癒したら、医師はカテーテルを取り外すか、カテーテルが自然に抜けるようにします。

膿瘍は感染症の結果である可能性が高いため、医師は抗生物質を処方する場合があります。ただし、膿瘍が適切に排出されれば、抗生物質は必要ない場合があります。

バルトリン膿瘍が再発することはよくあります。治療後にバルトリン膿瘍が繰り返し再発する場合、医師は有袋化と呼ばれる処置を提案することがあります。

有袋化手術は、他の排液処置と同様の手術です。ただし、医師は切開部を閉じるのではなく、最大限の排液を可能にするために切開部を縫い開いていきます。カテーテルを使用したり、膿瘍に特別なタイプのガーゼを詰めたりして、翌日除去します。有袋類化の際には、局所麻酔がオプションとなります。この処置は全身麻酔下で行うこともできます。医師は手術前に、感染症があれば抗生物質で治療します。

これらの治療法でもバルトリン膿瘍の再発が止まらない場合、医師はバルトリン腺の摘出を勧める場合があります。この手術はまれであり、病院での全身麻酔が必要です。

どうすればそれを防ぐことができるでしょうか?

バルトリン膿瘍を予防する決定的な方法はありません。しかし、安全なセックス、コンドームの使用、良好な衛生状態などの習慣は、細菌の侵入を防ぐのに役立ち、感染の予防に役立ちます。性病に感染しているかどうかを調べ、必要な治療を受けることも重要です。

健康な尿路を維持することも、バルトリン嚢胞や膿瘍の発生を防ぐのに役立ちます。一日を通して水分を十分に摂取し、排尿までに長時間待たないようにしてください。クランベリーのサプリメントは、尿路の健康をサポートするのに役立ちます。

合併症と緊急症状

バルトリン膿瘍が悪化して治療しないと、感染が体内の他の臓器に広がる可能性があります。感染が血流に侵入する可能性があり、これは敗血症と呼ばれる状態です。この状態は感染が全身に広がる可能性があるため危険です。

103°Fを超える発熱がある場合は、医師の診察を受けることが重要です。膿瘍が突然破裂した場合、または痛みが治まらない場合も、医師の診察を受ける必要があります。

結果と回復

バルトリン膿瘍の可能性があると思われる場合は、医師の診察を受けてください。発熱した場合、または痛みにより日常生活に支障をきたし始めた場合は、医師の診察を受けることが特に重要です。

膿瘍が排出されると、回復時間は最小限になります。ほとんどの女性は、バルトリン膿瘍が排出されてから 24 時間以内に気分が良くなります。

膿瘍の外科的除去が必要な場合、回復時間は処置の内容によって異なります。手術後の最初の数日間は、できるだけ横になって過ごすようにしてください。必ず安静にし、医師の指示に従ってください。切開を完全に治癒させ、医師が処方した抗生物質を服用することが重要です。

膿瘍の治療が成功すれば、治療手順に関連して皮膚に瘢痕が残る可能性があることを除けば、膿瘍による永続的な影響はありません。