有袋類化から何を期待するか

有袋化とは何ですか?

有袋化は、バルトリン嚢胞の治療に使用される外科手術です。

バルトリン腺は、膣口近くの陰唇にある小さな器官です。腺は性交に潤滑油を提供するのに役立ちます。

通常の状況では、おそらくこれらの腺に気付かないでしょう。しかし、場合によっては、皮膚が腺の開口部を覆って成長し、内部に液体が閉じ込められることがあります。体液が蓄積すると嚢胞が形成されます。

バルトリン嚢胞が小さい場合は、痛みがない可能性が高くなります。

ただし、不快感や痛みを引き起こすほど大きくなる可能性があります。場合によっては感染や膿瘍が発生することがあります。そのような状況では、医師は治療を勧める可能性があります。

有袋類化は、尿道の開口部近くで発生するスキーン管嚢胞など、他のタイプの嚢胞の治療にも使用されます。

有袋化がいつ使用されるか、またその手順で何が期待できるかについて詳しくは、以下をお読みください。

この手術の適任者は誰ですか?

有袋類化は通常、第一選択の治療法ではありません。他の治療法が効果がなかった場合に適した選択肢です。

以下の場合、医師は有袋化を推奨することがあります。

• 嚢胞は再発し続ける
• あなたはとても苦しんでいます
• あなたの嚢胞は座ったり、歩いたり、性交を妨げるほど大きい
• 嚢胞が感染して膿瘍になり、痛みや発熱を引き起こす可能性があります
• 現在膿瘍はありません

嚢胞が不規則またはでこぼこしている場合、または 40 歳以上の場合、医師は癌を除外するために生検を勧める場合があります。

手続き中に何が起こるのですか?

手順は医師によって若干異なる場合があります。具体的な内容については必ず事前に話し合って、何が予想されるかを把握してください。

手術直後は車の運転ができない場合がありますので、事前に交通手段を手配してください。

有袋類化は、医師の診察室または外来施設で、通常は局所麻酔下で行うことができます。つまり、施術部位のみが麻痺するので、痛みは感じません。

場合によっては、医師が全身麻酔の使用を好む場合があります。つまり、施術中は眠ったままであり、痛みを感じることはありません。

この処置は病院で行われますが、通常は一晩滞在する必要はありません。全身麻酔を使用する場合は、手術前に飲食をいつやめるべきかについての指示が与えられます。

手順の開始時に、嚢胞とその周囲の領域が洗浄され、滅菌されます。次に医師はメスを使って嚢胞に切り込みを入れ、そこから液体を排出します。

医師は皮膚の端を縫い合わせて、体液が自由に排出できる小さな永久的な開口部を残します。

術後すぐに出血を防ぐためにガーゼを使用します。場合によっては、より多くの排液を可能にするために、医師がカテーテルを数日間留置したままにすることがあります。

手続き自体は10分から15分程度かかります。ただし、帰宅するまでに数時間回復室にいる場合があります。

回復はどうですか？

数日間、軽い痛みや不快感が残る場合があります。医師は感染を防ぐために経口抗生物質を処方する場合があります。市販の鎮痛剤を服用することもできます。

数週間にわたって少量のおりものや少量の出血が見られるのは正常です。通常、これに対処するにはパンティライナーで十分です。

患部の洗浄と手入れについては医師の指示に従ってください。これには、数日間、1 日に 1 回または 2 回の座浴が含まれる場合があります。

完全に治癒し、医師の許可が出るまでは、次のことを行わないでください。

• 性的行為に従事する
• タンポンを使用する
• 粉末または他の同様の製品を使用する
• 刺激の強い石鹸や香りのよい入浴剤を使用する

2 ～ 4 週間以内に通常の活動に戻ることができるはずです。

適切に治癒していることを確認するために、推奨に従って医師の診察を受けてください。

考えられる合併症にはどのようなものがありますか?

有袋化による合併症はまれですが、次のような合併症が発生する可能性があります。

• 感染
• 再発する膿瘍
• 出血
• 未解決の痛み
• 傷跡

次のような場合は医師に相談してください。

• 発熱する
• 予想以上に出血している
• 感染の兆候を示す
• 異常な膣分泌物がある
• 痛みが悪化している

他の治療法にはどのようなものがありますか?

バルトリン嚢胞は、特に気にならない場合や感染していない場合には、必ずしも治療が必要なわけではありません。たとえ痛みや不快感があっても、有袋化は必要ないかもしれません。

医師は最初に次の方法のいくつかを推奨するかもしれません。

• 温かい浸漬。 1日数回、嚢胞を温水に10〜15分間浸し、3〜4日間続けます。これは座風呂または浴槽で行うことができます。これにより、嚢胞の破裂と排出が促進されます。あるいは、その部分を温湿布することもできます。
• 外科的ドレナージ。局所麻酔下で、医師は小さな切開を行い、ワードカテーテルと呼ばれる小さなカテーテルを挿入します。体液を排出するために4～6週間そのままの状態で留まります。その後、カテーテルを除去するために医師のオフィスに戻る必要があります。

市販の鎮痛剤を使用することもできます。感染の兆候がある場合、医師は抗生物質を処方することがあります。

他の方法がうまくいかない場合は、バルトリン腺を外科的に切除することができます。この手術は通常全身麻酔下で行われ、数日間の入院が必要となる場合があります。

見通しはどうですか？

処置後は数週間以内に通常の活動に戻ることができます。

バルトリン嚢胞を有袋化すると、他の処置後よりも再発の可能性が低くなります。

研究によると、バルトリン管嚢胞の約 5 ～ 15 パーセントが有袋化後に再発します。