ハムストリング腱鞘炎について知っておくべきことすべて

ハムストリング腱鞘炎は、使いすぎによって引き起こされることが多く、急性または即時的な痛みを引き起こしますが、休息と簡単な応急処置で軽減されます。ほとんどの人は 1 週間ほどで通常の活動に戻ることができます。完全な回復には通常、リハビリテーションが必要となり、数週間かかります。

ハムストリング腱鞘炎とは何ですか？

ハムストリングの筋肉グループには、2 つの内側の筋肉、つまり内側の筋肉が含まれます。これらの筋肉は、半腱様筋および半膜様筋として知られています。外側、または外側の筋肉、大腿二頭筋もあります。結合組織の一種である腱は、これらの筋肉を骨盤、膝、脛の骨に付着させ、膝の屈曲と股関節の伸展を可能にします。

ハムストリングの腱が使いすぎたり誤用されたりすると、小さな断裂が生じ、炎症や痛みが生じます。

ハムストリング腱炎の場合は、関係する筋肉に応じて外側または内側に発生します。それらは、以下の周囲の腱を含む遠位とも表現できます。

• 膝
• 後ろもも
• カーフ

腱の炎症は専門的には腱炎と呼ばれますが、腱炎という用語が一般的に使用されるようになったため、この用語は同じ意味で使用できるようになりました。腱炎は、繰り返しの使い過ぎや怪我によって引き起こされる慢性疾患である腱炎とよく混同されます。

症状

ハムストリング腱炎の最も一般的な症状は次のとおりです。

• 鋭い、燃えるような痛み
• 筋肉と関節の弱さ
• 痛みまたは鈍いズキズキ感
• 筋肉と関節の硬さ
• 腫れや炎症

症状は運動や使用を続けると悪化し、睡眠や座るなどの長期間活動をしないとさらに悪化することがよくあります。

症状は多くの場合、受傷直後の最初の数時間で悪化し、その後徐々に軽減します。ハムストリングの腱が硬くなったり炎症を起こしたりすると、次の部位に放散痛が生じることがよくあります。

• 膝
• 大腿
• 臀部
• 腰

診断

ハムストリング腱炎を適切に診断するために、医師または理学療法士はMRIスキャンまたはX線検査を指示します。彼らはこれらの画像を使用して腱炎を確認し、他の原因を除外し、治療計画の指針となる傷害を評価します。

場合によっては、自宅でハムストリング腱鞘炎を自己診断できる場合があります。ハムストリングを活性化し、突然の痛みを引き起こすような活動は、ハムストリング腱炎の兆候である可能性があります。いくつかの異なるストレッチテストは、損傷の明らかな兆候と考えられています。

1 つのテストでは、足を硬い表面に置き、脚を 90 度の角度に伸ばし、足を胸に向かって引っ張るか曲げます。別のテストでは、膝を曲げて仰向けになり、脚をゆっくりと 90 度の角度に伸ばします。どちらのストレッチも、ロープ、ベルト、ヨガストラップなどの補助具を使用してもしなくても行うことができます。ストレッチによって痛みが生じる場合は、ハムストリング腱鞘炎の可能性があります。

処理

ほとんどの人にとって、RICE 法 (安静、冷却、圧迫、挙上) を 72 時間行うだけで症状を治療できます。

氷は血管を収縮させ、血流を低下させ、炎症を引き起こします。氷は一度に最大 10 分間当ててください。 20 分間の休憩の後、必要に応じて、同じ 10 分間オン、20 分間オフというスケジュールに従って、氷を数回再適用できます。アイシングセッションは、1 日に 2 ～ 3 回行うことができます。

損傷した領域を圧迫して高くすると、その領域への血流が減少し、炎症が軽減されます。

イブプロフェン (Advil、Motrin) やナプロキセン (Aleve) などの市販の非ステロイド性抗炎症薬を使用すると、損傷後の数日間は症状を管理しやすくすることができます。激しい痛みが数日以上続く場合、または基本的な治療がうまくいかない場合は、医師に相談してください。

回復時間と即時治療演習

損傷した組織が無理に使用されるのが早すぎると、完全には回復しないことがよくあります。弱った腱は再び損傷する可能性がはるかに高くなります。同じ組織が損傷を受ける回数が増えるほど、長期的な損傷が発生する可能性が高くなります。

一般に、大きな症状の軽減を感じ始めるには数日かかり、完全に良くなるまでには 6 週間以上かかります。

最初の 48 時間は、腱を活性化するものを避けてください。その後の運動は、追加の痛みを引き起こさない場合にのみ行う必要があります。

怪我後の最初の 1 週間は、全体的な筋力の維持に重点を置いた、ゆっくりとした安定した動きを再導入し始めることができます。最初のエクササイズとしては、等尺性膝関節屈曲が挙げられます。これは、損傷したハムストリングを反対側の脚の上に置き、快適な角度で 30、60、90 度の角度で収縮させます。

長期的な回復訓練

通常、可動域を広げたり、伸ばしたり、強化したりするエクササイズは 1 週間ほど経ってから始めても安全です。簡単な開始点は、一本脚の風車です。この演習を行うには:

1. 怪我をしていない方の脚を椅子に置き、もう一方の脚をまっすぐに保ちます。
2. 背中を平らにして下に手を伸ばします。
3. ストレッチを30秒間保持します。

手持ちの重りを追加して、ストレッチをより困難にすることができます。

ノルディックハムストリングのエクササイズも効果的なストレッチです。

1. ひざまずいて、腰をニュートラルにして快適な範囲まで前かがみにします。
2. 介助者に足を拘束してもらいます。
3. ストレッチを30秒間保持します。

数週間後、筋肉を伸ばした状態で鍛えるエクササイズを追加し始めることができます。良い運動には、膝を曲げて仰向けになり、弾性抵抗バンドを使用して反対の力を生み出しながらゆっくりと膝を曲げることが含まれます。

怪我から 4 ～ 6 週間後、スクワット、ハムストリング カール、ハムストリング ブリッジなどのより集中的なエクササイズを追加し始めることができます。これらは地域全体を強化し、将来の怪我を防ぐのに役立ちます。

持ち帰り

腱炎のほとんどは使い過ぎが原因です。激しい膝の屈曲と股関節の伸展を伴う、走る、蹴る、ジャンプする動作が一般的な原因です。フットボールやサッカーなど、突然の使用や速度や方向の急激な変化を伴うスポーツは、この傷害の一般的な原因となることがよくあります。

腱が通常よりも長時間働くことを強いられた場合にも、使いすぎが発生する可能性があります。ウォームアップを怠ると腱鞘炎を引き起こす可能性もあります。ウォーミングアップは、筋肉組織を運動に向けて徐々に準備するのに役立ちます。

大腿部の筋肉の不均衡やコアの筋肉の弱さが原因で腱炎が発生する人もいます。悪い姿勢、特に腰や腰部の前かがみも腱炎と関連しています。

この損傷は通常、安静、冷却、圧迫、挙上によって治療可能です。痛みが改善し始めたら、ハムストリングをターゲットにした穏やかなストレッチから始めて、ゆっくりと運動を再開します。

痛みが改善しない場合、またはハムストリングを継続的に損傷している場合は、医師の診察を受けてください。

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