MRI や CT スキャンなどの画像診断は、医師が腸壁の肥厚や潰瘍などのクローン病の兆候を検出するのに役立ちます。超音波やX線も役立つ場合があります。
クローン病は、消化管に沿って炎症を引き起こす慢性腸疾患です。専門家はまとめて潰瘍性大腸炎を伴う炎症性腸疾患(IBD)として分類しています。
- 身体検査
- 臨床検査
- イメージング
画像検査は次の点で重要な役割を果たします。
- 他の条件を除外する
- 病気の程度を評価する
- 合併症がないか監視しています
この記事では、医師がこれらの画像技術を使用する理由とタイミング、およびクローン病を示す可能性のあるどのような兆候を探すのかについて説明します。

クローン病はMRIでわかりますか?
MRI は、クローン病を示す炎症斑点を観察するための代表的な画像技術です。また、医師が合併症や病気の活動性の程度に気づくのにも役立ちます。
MRI で現れる可能性のあるクローン病の特徴は次のとおりです。
クローン病では、時間の経過とともに病気がどのように変化するかを追跡するために、腸を繰り返しスキャンする必要があることがよくあります。 CT スキャンや X 線とは異なり、MRI は身体を放射線にさらしません。
医師がクローン病を視覚化するために使用する MRI 技術には次のものがあります。
- MR 腸閉鎖術:この処置では、鼻から小腸につながるチューブを受け取ります。次に、医療専門家は、このチューブを通して造影剤を注入します。
- MR 腸造影:この処置中、腸を満たす液体を飲みます。これは、医師が病気の活動性や免疫調節剤などの治療の有効性を監視するのに役立ちます。
で
- 小腸疾患の程度の診断 (80% 対 70%)
- 病気の存在を検出する (97% 対 92%)
- 小腸疾患の程度を正確に除外 (95% 対 81%)
- 病気の存在を正しく除外する (96% 対 84%)
Bhargava R、Hahn G、Hirsch W、Kim MJ、Mentzel HJ、Olsen OE、Stokland E、Triulzi F、Vazquez E. Libertas Academica Ltd. CC-BY-NC 3.0

CTスキャンでクローン病がわかりますか?
CT スキャンでは、一連の X 線を使用して腹部の詳細な画像を作成します。医師はこれらを使用してクローン病を評価します。
- 活動
- 範囲
- 合併症
CT スキャンに現れるクローン病の特徴は次のとおりです。
- 肥厚した腸壁
- 忍び寄る脂肪
- 「
コームサイン 」 腸の層の 1 つの血管の腫れを示しています。
以下の症状がある場合、医師は造影剤の注入の有無にかかわらず、従来の CT スキャンを推奨する場合があります。
CT 腸造影検査は、従来のスキャンよりも小腸をより正確に視覚化できる CT スキャンの一種です。この手順では、スキャナーに表示される特別な造影剤を飲む必要があります。 CT スキャンは、以下の分野でクローン病を正確に特定または除外できます。
著作権 © 2013 大韓消化器内視鏡学会 CC BY-NC 3.0

超音波検査でクローン病がわかりますか?
超音波は、音波を使用して胃腸管の画像を生成する、放射線を使用しないタイプの画像処理です。また、次のような他の臓器の健康上の合併症を特定するのにも役立ちます。
- 肝臓
- 膀胱
- 胆嚢
腹部超音波検査は迅速かつ広く利用可能です。彼らは
- 病気が寛解しているかどうか
- 潜在的な合併症
- 病気の重症度
超音波は周囲のクローン病の炎症を正確に特定できます
著作権 © 2016 Rune Wilkens et al. CC BY 4.0

バリウム浣腸はクローン病の診断に役立ちますか?
バリウム浣腸では、医師が X 線で腸をよりよく視覚化できるように、チューブを使って肛門に造影剤を注入します。
医師はバリウム浣腸を頻繁に使用しません。結腸の変化を特定するために、CT スキャンや結腸内視鏡検査が頻繁に行われます。
メディスカン / アラミー ストックフォト

取り除く
画像検査は、医師がクローン病の程度を理解し、合併症がないかスクリーニングするのに役立ちます。多くの専門家は、MRI がクローン病を評価するための最も正確な画像ツールであると考えていますが、CT スキャンと超音波はより迅速で安価な代替手段となります。
| イメージング | MRI | CT | 超音波 | X線 |
|---|---|---|---|---|
| 使用法 | 疾患の活動性、程度、合併症の評価 | 疾患の活動性、程度、合併症の評価 | 疾患活動性、重症度、合併症の評価 | 合併症の評価 |
| 価格 | 高い | 適度に高価な | 安い | 安い |
| スピード | 遅い | 速い | 速い | 速い |
| 正確さ | 超音波よりも病気の活動性を検出する精度が高い | MRIに匹敵する | MRIより精度は劣りますが、それでも精度は高いです | 限定された使用 |
| 放射線被ばく | いいえ | はい | いいえ | はい |
参考文献
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6278907/
- https://fg.bmj.com/content/13/e1/e28
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8566824/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8888790/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5952948/
- https://www.journalslibrary.nihr.ac.uk/hta/hta23420
- https://www.nhs.uk/conditions/バリウム-浣腸/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8321617/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9747251/
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