どのようなタイプの睡眠時無呼吸装置が利用可能ですか?

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中の呼吸の中断または停止を特徴とする睡眠障害です。時間の経過とともに、この状態は 減少睡眠の質を低下させ、高血圧、糖尿病、心臓病などの健康合併症のリスクを高めます。

治療には、ライフスタイルの変更や睡眠姿勢の調整に加えて、睡眠中に気道を開いた状態に保ち、体への酸素の流れの中断を防ぐための機器の使用が含まれます。

睡眠時無呼吸症候群の治療にどのような機器が利用できるのか、それぞれがどのように機能するのか、そしてどれが自分にとって最適かを判断する方法について詳しく学びましょう。

睡眠時無呼吸装置とは何ですか?

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に脳が呼吸を制御できないこと（中枢性睡眠時無呼吸症候群）、または舌が後方に下がるなどの上気道の物理的な閉塞（閉塞性睡眠時無呼吸症候群）によ​​って引き起こされます。どちらのタイプも、体への酸素の流れを改善する装置で治療できます。

睡眠時無呼吸装置は、睡眠中の呼吸を楽にする医療ツール (機械、器具、インプラント) です。

さまざまなデバイスが市場に出ていますが、気道を開いた状態に保ち、呼吸の停止を防ぐという目的はいずれも共通しています。これらのデバイスは睡眠の質を改善し、睡眠時無呼吸症候群に関連する健康リスクを軽減します。

気道陽圧 (PAP) 装置

PAP デバイスは最も多くの一般睡眠時無呼吸症候群の治療法。これらの機械は、上気道全体に一定の空気圧を提供します。この陽圧によって気道が開かれた状態が保たれ、睡眠中に妨げられることのない呼吸が可能になります。

PAP デバイスの種類には次のものがあります。

• 持続気道陽圧 (CPAP) 装置は標準的な治療法であり、鼻と口を覆うマスク、または鼻のみに一定の空気圧を供給します。
• 2 レベル気道陽圧 (BiPAP)マシンは、吸気時と呼気時に同じ圧力に耐えられない人のために 2 つの異なる空気圧レベルを提供します。
• 自動調整CPAP (APAP)機械は、一晩中のユーザーの呼吸の変化に応じて圧力を自動的に調整します。

PAP デバイスの副作用には次のようなものがあります。

• ドライアイ
• 口渇
• 鼻づまりまたは鼻水
• 鼻血

これらの副作用は、PAP 機器を調整することで対処できることに注意することが重要です。

下顎前進装置 (MAD)

医師は、睡眠中に着用する口腔装置を処方する場合があります。この装置はマウスガードやリテーナーのように上下の歯にフィットします。歯科医はあなたの歯の型を取るので、あなたに合った型を取ることができます。着用すると、顎を前方に保持して気道を開いた状態に保ちます。

舌が気道内に後方に落ちるのを防ぐために、舌保持装置を作成することもできます。この装置は、睡眠中に舌を前方の位置に保持し、気道を妨げない透明なシリコンカバーで構成されています。

口腔装置の副作用には次のようなものがあります。

• 歯茎や歯の不快感
• 口渇
• 使用中に唾液が過剰に分泌される
• 筋筋膜または顎関節の痛み

外科用インプラント

インスパイア療法では、胸上部の皮膚の下、鎖骨のすぐ下に小さなデバイスを外科的に挿入します。

インプラントは舌とその近くの筋肉に穏やかな電気刺激を与え、気道を開いた状態に保ちます。このデバイスはリモコンを使用して制御され、睡眠時にオンにし、日中はオフにすることができます。

インプラントを挿入する手術は通常、外来で行われます。それでも、手術は他の選択肢よりも侵襲性が高く、特定のリスクを伴う可能性があります。

その他のデバイス

鼻呼気気道陽圧 (EPAP)

目的は PAP マシンと似ていますが、EPAP デバイスは動作するのに電気やバッテリーを必要としません。代わりに、このデバイスは鼻孔の中または鼻孔の上にフィットします。これは、人の呼気（息を吐く）に抵抗を生じさせることにより、気道陽圧を維持し、気道虚脱を防ぐのに役立ちます。

位置治療装置

枕やその他のベッド用器具は、重力や睡眠姿勢によって引き起こされる睡眠時無呼吸症候群に役立つ可能性があります。位置調整装置は、体を横向きの寝姿勢に誘導するのに役立ちます。人が横向きに寝ると、舌と喉は 可能性は低い気道を閉塞するため。

位置加速度計

体位睡眠時無呼吸症候群のもう 1 つのオプションは、ユーザーに仰向け寝を警告する装置を体 (胸または首) に装着することです。加速度計はさまざまな強度で振動し、横向き寝の姿勢への姿勢変更を促します。

神経筋舌筋刺激装置

この装置は、起きている間に口の中に装着されます。 20分毎日。これは、舌の筋肉に穏やかな電流を流すことで機能し、睡眠中に舌の筋肉が弛緩して気道を閉塞しないように、時間をかけて筋肉を強化します。

どのデバイスが自分に最適かを判断する方法

適切な睡眠時無呼吸装置の選択は、症状の重症度、好み、ライフスタイルなどの要因によって異なります。最良の治療法を見つけるには、医療専門家と協力することが重要です。

例えば：

• 2019年の研究によると、CPAP装置は中等度から重度の症例に推奨されますが、口腔器具やスリープポジショナーは軽度から中等度の無呼吸に効果的である可能性があります。
• 同じ2019年の研究によると、CPAPは一部の人にとって不快である可能性があり、一方、経口器具はより快適である可能性がありますが、重度の無呼吸には効果が低い可能性があります。
• 旅行する人や CPAP マスクが難しい人には、口腔器具の方が効果的かもしれません。
• 特定のデバイスは、追加の健康上の問題 (心臓の問題、鼻づまりなど) を抱えている人により適している場合があります。

最終的に、最良のデバイスは、使い続けられるほど快適でありながら、無呼吸を効果的に管理できるデバイスです。医師は、メリットとデメリットを説明し、あなたの独自のニーズに基づいて試してみるべきタイプを提案します。

取り除く

睡眠時無呼吸装置は、他のライフスタイルの変化と組み合わせることで、睡眠時無呼吸症候群の治療に役立ちます。医師は、あなたのライフスタイルと快適さの好みの両方に合った最も効果的な機器を見つけるお手伝いをします。

機器が役に立たない場合、または症状が特に重篤な場合、医師は睡眠時無呼吸手術などの追加治療を推奨する場合があります。より深刻な健康上の合併症を避けるためには治療を受けることが重要であるため、医療専門家と予約を取り、選択肢について話し合うのが最善です。