髄膜炎に対する抗生物質：知っておくべきことすべて

髄膜炎は、脳と脊髄を保護する膜 (髄膜) に腫れを引き起こす感染症です。感染症は軽度のものから生命を脅かすものまで多岐にわたり、難聴や神経損傷など、長期にわたる深刻な健康影響を引き起こす可能性があります。

髄膜炎には 複数の種類があります。ウイルス性が最も一般的であり、 解決することが多いそれ自体で。細菌性髄膜炎が最も危険です。この場合は直ちに入院し、数週間にわたる抗生物質の静脈内投与が必要です。

重篤な健康被害、敗血症、さらには死亡のリスクを軽減するために、何らかの髄膜炎の疑いがある場合は、直ちに治療を受けることが重要です。

細菌性髄膜炎の治療にどのような種類の抗生物質が使用されるのか、この治療法がどのように作用するのか、またどのような副作用が発生する可能性があるのか​​について説明します。

誰がそれらを必要としているでしょうか？

細菌性髄膜炎にかかっている人は誰でも、病院で抗生物質の点滴を受ける必要があります。抗生物質による治療多くの異なる種類細菌感染症のこと。これらの薬は細菌を殺すか、体内での細菌の増殖を阻止します。

CDCによれば、 主な症状成人の細菌性髄膜炎には次のようなものがあります。

• 熱
• 肩こり
• 頭痛
• 吐き気と嘔吐
• 光感度
• 混乱、混乱した精神状態

乳児では、次のような他の症状が現れることがあります。

• 十分な栄養を与えていない
• 膨らんだ泉門（赤ちゃんの頭の「柔らかい部分」）
• 不規則な、または遅い反射

医師は、感染症の種類についての確認を待つ間に、先制的な抗生物質療法を開始する場合があります。細菌性髄膜炎を診断するには、いくつかの異なる検査を使用できます。

これらには次のものが含まれます。

• 腰椎穿刺（脊髄穿刺）
• CTスキャン
• 血液検査と尿検査
• 鼻と喉の綿棒

腰椎穿刺は、髄膜炎感染の原因となる細菌の種類を特定する最良の手段の 1 つと考えられています。この検査では、脳脊髄液 (CSF)のサンプルを採取します。

髄膜炎感染症を引き起こす細菌には多くの種類があります。治療は、特定の病気の原因、年齢、その他の健康要因に応じて調整する必要があります。

抗生物質の種類

細菌性髄膜炎に対する抗生物質治療を数時間遅らせるだけでも、 死亡の可能性を高める。

抗生物質は成人と子供の両方の細菌性髄膜炎を治療します。細菌性髄膜炎にさらされたことがわかっている、または感染が疑われる人は、感染症の発症を避けるために抗生物質を服用することもあります。

医師は、あなたの感染症について収集した新しい情報に基づいて、治療計画を変更する場合があります。

成人用の抗生物質

子供と成人の治療に使用される抗生物質には重複がありますが、成人用にのみ処方される抗生物質もあります。これは、重篤な感染症を解決しようとしているときに、抗生物質が体に負担をかける可能性があるためです。

18 歳以上の場合、細菌性髄膜炎の第一選択治療はセフトリアキソンまたはセフォタキシムです。

第 1 段階の後に使用されるその他の抗生物質には次のものがあります。

• アンピシリン
• ペニシリンG
• バンコマイシン
• メロペネム
• アズトレオナム
• リファンピシン
• シプロフロキサシン

以下の場合、医師は投与する抗生物質の種類を調整することがあります。

• 妊娠中または授乳中である
• 免疫力が低下している
• 他の既存の健康状態がある
• 特定の薬に対してアレルギーがある
• 他の薬を服用する

細菌性髄膜炎に対する抗生物質治療は、感染症の原因となっている細菌の種類に応じて、通常、一定期間またはそれ以上続きます。

医療関連髄膜炎がある場合、抗生物質の処方も異なる場合があります。これは、神経外科手術や、脳脊髄液シャントや脳深部刺激ハードウェアなどの医療機器の埋め込みによる合併症として、まれに発生することがあります。

小児用の抗生物質

乳児と子供は細菌性髄膜炎のリスクが特に高くなります。彼らの免疫システムはあまり発達しておらず、感染症に対してより脆弱です。

受ける治療の種類は年齢によって異なり、通常は1～3週間続きます。

生後 2 か月未満の新生児には以下のものが与えられます。

• セフォタキシム
• ベンジルペニシリン

生後 2 か月を超えるお子様には以下のものが与えられます。

• セフォタキシム
• セフトリアキソン
• バンコマイシン

細菌性髄膜炎への曝露に対する抗生物質

細菌性髄膜炎は、唾液などの体液を介して広がります。近くの人が咳をすると感染する可能性があります。

感染した場合には、抗生物質の予防投与が必要になる場合があります。曝露の疑いがある、または確認されていると思われる場合は、医師に相談してください。彼らはテストを注文し、あなたと協力して計画を立てます。

治療の仕組み

細菌性髄膜炎は常に医療上の緊急事態です。治療中は入院する必要があります。

医師は感染症の種類を判断したいと考えますが、検査結果を待つ間に抗生物質の点滴治療を開始する場合があります。

IV は、チューブまたは針を通して体内に送達される液体または薬剤の注入です。点滴は腕の曲がり角や手の甲に入ることがよくあります。安全な「ポート」とテープが IV を所定の位置に保持します。

細菌性髄膜炎の治療中は、抗生物質に加えて、以下のものも点滴によって投与される場合があります。

• 脳の腫れを和らげるためのステロイド
• 水分補給のための液体
• 呼吸困難の場合は酸素

入院中、医療チームはあなたの状態を注意深く監視します。彼らは定期的に体温を測定し、その他のバイタルサインを測定する場合があります。症状や抗生物質の効き具合によっては、数日以上入院する場合があります。

抗生物質の副作用

細菌性髄膜炎に対して抗生物質を服用しているときに起こる可能性のある副作用があります。非常に穏やかなものもあれば、非常に不快なものもあるでしょう。

これらには次のものが含まれます。

• 吐き気または嘔吐
• 腹痛またはけいれん
• 下痢
• 皮膚の発疹
• 膣酵母感染症

抗生物質の副作用は、体の反応と投与された薬剤の種類によって異なります。経験した薬の副作用については医師に相談してください。計画を変更する必要があるかもしれません。

まれに、抗生物質に対して重篤なアレルギー反応が起こることがあります。呼吸困難や喉の腫れがある場合、これは生命を脅かすアレルギー反応であるアナフィラキシーの兆候である可能性があります。すぐに救急医療を受けてください。

回復と長期的な影響

細菌性髄膜炎の場合、退院後の回復には時間がかかることがよくあります。無理をせず、十分な休息をとりましょう。あなたが経験している症状については医師に相談し、回復の進み具合について常に連絡を取り合いましょう。

について生存者の5人に1人髄膜炎は永続的な健康上の合併症を伴います。

これらには次のものが含まれます。

• 難聴
• 脳の損傷
• 神経系の損傷
• 四肢の喪失

細菌性髄膜炎が治療されない場合、または治療が遅れた場合、長期合併症のリスクが増加します。

防止

細菌性髄膜炎を予防するワクチンはありますが、ウイルス性髄膜炎を予防するワクチンはありません。細菌性髄膜炎ワクチンは、世界中で感染が広がる速度と重症度を軽減する上で重要な役割を果たしてきました。

ワクチンは 100% 効果があるわけではありませんが、実質的な予防効果は得られます。米国では、髄膜炎ワクチンは子供や十代の若者に対する定期予防接種の一部となっています。主なワクチンは、 MenB と MenACWY 、病気の一般的な株に対して作用します。

利用可能なワクチンの内訳と、誰が接種すべきかは次のとおりです。

髄膜炎を予防するためにできるもう一つの重要なことは、定期的に手を清潔にすることです。これには、次の後に必ず手を洗うことが含まれます。

• バスルームを使用する
• おむつを交換する、または糞便（ペットなど）に遭遇する
• 食べ物を作るとき

取り除く

細菌性髄膜炎は入院と抗生物質による治療が必要な重篤な感染症です。治療が遅れると、死亡したり、長期にわたる重篤な健康合併症を引き起こすリスクが高まる可能性があります。

症状を軽減するために、抗生物質の点滴、その他の薬や水分が投与されます。治療は1週間から数週間続く場合があります。

細菌性髄膜炎への曝露または感染が疑われる場合は、直ちに医師に連絡してください。病気からさらに身を守るために、ご自身またはお子様の予防接種スケジュールを常に最新の情報に保ってください。