頸静脈血栓症について知っておくべきこと

頸静脈血栓症は、血栓が内頸静脈の血流に影響を与えると発生します。内頸静脈は首の両側に 1 本ずつある大きな静脈で、酸素が枯渇した血液を脳から排出します。

頸静脈血栓症は頸静脈を通る血流を減少または遮断するため、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。早期の診断と治療は、見通しを改善するために重要です。

この記事では、頸静脈血栓症の原因とその症状、診断、治療について説明します。

頸静脈血栓症の原因は何ですか?

頸静脈血栓症は、内頸静脈の 1 つにおける血栓によって引き起こされます。一般に、血栓形成には次のようないくつかの要因が関与します。

• 血液凝固の増加、凝固亢進状態と呼ばれる
• 血管を通る血流の減速など、血流の変化
• 血管の損傷または外傷

頸静脈血栓症のリスクを高める要因がいくつかあります。それらには次のものが含まれます。

• 中心静脈カテーテルの留置
• 首や頭に影響を与える手術や怪我
• 注射可能な薬物の使用
• 首や喉に影響を及ぼす感染症
• 癌
• 血栓のリスクが高まる可能性がある次のような状況。
  • 妊娠中
  • 経口避妊薬またはホルモン補充療法の使用
  • 遺伝性凝固障害がある
  • 長期間動けなくなること

危険因子があるからといって頸静脈血栓症を発症するわけではない、ということを指摘することが重要です。それは、危険因子を持たない人と比べて、その状態のリスクが高いことを意味するだけです。

頸静脈血栓症は実際には非常にまれです。 2011年の研究では、深部静脈血栓症で内科を受診した1,948人のうち、頸静脈血栓症を患っていたのはわずか29人（1.5％）であったことが判明した。

頸静脈血栓症の症状は何ですか?

頸静脈血栓症を患っている人の中には、症状がない人もいます。症状が存在する場合、次のような症状が考えられます。

• 首の痛み
• 首、顔、上肢の腫れ
• 頭痛
• 熱
• めまい
• 嚥下困難
• 混乱

上記の症状のいずれかが発生した場合は、医師の診察を受けることが重要です。頸静脈血栓症は全体的にはまれですが、あなたの症状は対処が必要な別の疾患によって引き起こされている可能性があります。

頸静脈血栓症はどのように診断されますか?

画像検査は、頸静脈内の血栓の存在を確認するために使用されます。頸静脈血栓症の診断に役立つ検査の 1 つは、ドップラー超音波検査です。

ドップラー超音波検査は、音波を使用して血球などの移動する物体の画像を作成する非侵襲的検査です。これにより、血液が血管内をどのように流れているかを医師に示すことができ、詰まりを特定するのに役立ちます。

頸静脈血栓症の診断には、次のような他の種類の画像検査も使用できます。

• CTスキャン
• MRI スキャン
• 静脈造影

診断プロセス中に臨床検査も使用されます。ただし、彼らだけでは頸静脈血栓症を確認したり除外したりすることはできません。医療専門家が注文する臨床検査の例としては、次のようなものがあります。

• Dダイマー検査
• 凝固検査
• 完全な血球計算
• 代謝プロファイル

頸静脈血栓症はどのように治療されますか?

頸静脈血栓症の治療に関する具体的なガイドラインはありません。代わりに、治療は個人の状況と合併症のリスクに合わせて行われます。

頸静脈血栓症は、多くの場合、抗凝固療法を使用して治療されます。これは、医療専門家が血液の凝固能力を低下させる薬を処方することを意味します。

通常、抗凝固療法には抗凝固剤、多くの場合ヘパリンの注射が含まれます。回復するまでの期間、ワルファリンなどの経口抗凝固薬も服用します。これは、血栓がさらに発生する可能性を減らすのに役立ちます。

血栓溶解薬は、状況によっては、特に症状が重度または生命を脅かす場合、または抗凝固療法が効果がなかった場合に使用されることがあります。これらは、血栓を破壊するために血流に直接導入される薬です。

よくある質問

頸静脈の血栓が溶解するのにどれくらい時間がかかりますか?

抗凝固療法は開始後すぐに効果を発揮し始めますが、頸静脈血栓症の治療は通常持続します。 少なくとも3か月。これは、血栓を確実に溶解するためと、さらなる血栓の形成を防ぐためです。

首の血栓の最初の兆候は何ですか?

あ 2021年の振り返り首の痛みと腫れが頸静脈血栓症の最も一般的な症状であることを発見しました。これらの症状に加えて、別の症状が 2021年の振り返り頭痛も頻繁に報告されていることがわかりました。

頸静脈血栓症はどの程度深刻ですか?

頸静脈血栓症は重篤で、肺塞栓症や血栓後症候群などの合併症を引き起こす可能性があります。ただし、迅速に診断して治療すれば、頚静脈血栓症を経験する可能性が高い人でも頚静脈血栓症を治療できます。 合併症の発生率が低い。

結論

頸静脈血栓症は、血栓が内頸静脈の 1 本の血流を制限するときに発生します。治療せずに放置すると合併症や死に至る可能性がある重篤な状態です。

頸静脈血栓症と診断された人の見通しを改善するには、迅速な診断と治療が鍵となります。この状態は通常、抗凝固療法を使用して効果的に治療できます。

原因不明の首の痛みや腫れが生じた場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。頸静脈血栓症が症状の原因ではない場合でも、注意が必要な別の病気がある可能性があります。