フッ化ジアミン銀とは何ですか?
フッ化ジアミン銀 (SDF) は、虫歯 (または虫歯) の形成、成長、または他の歯への広がりを防ぐために使用される液体物質です。
SDF は次のもので構成されています。
- 銀:バクテリアを殺すのに役立ちます
- 水:混合物の液体ベースを提供します。
- フッ化物:歯がその材料(として知られている)を再構築するのを助けます。
再石灰化 ) - アンモニア:溶液が濃縮された状態に保たれ、空洞共鳴に対して最大限の効果が得られます。
日本で初めてSDFの使用が認められたのは80年以上前。 SDF は 2014 年に米国食品医薬品局 (FDA) によって米国での使用が承認されました。
SDF はクラス II 医療機器とみなされます。これは、リスクがわずかであることを意味します(参考までに、コンドームと妊娠検査薬もクラス II 医療機器です)。
家庭用として一部の店舗で販売されていますが、歯科医院で最も一般的かつ安全に使用されています。

どのように使用されますか?
ほとんどの歯科医は、少なくとも 38% の SDF 溶液を含む液体形態の SDF を使用しています。それは局所的に適用され、つまり歯の表面に直接適用されます。
多くの歯科医は次の手順を実行します。
- 綿またはガーゼを影響を受けた歯の近くに置き、唾液で歯が湿るのを防ぎます。
- 真空吸引器を使用して歯の表面から水分を取り除きます。
- SDF は空洞の影響を受ける領域に適用されます。
歯科医は、虫歯の影響を受けた領域を隠すために以下を使用することもあります。
- グラスアイオノマー
- 不透明な
- 王冠
SDF は虫歯の影響を受けた領域に最もよく使用されます。
伝統的に、多くの歯科医は虫歯の進行を止めるためにフッ化物ニスを使用してきました。 SDF はワニスよりも空洞の成長を抑制することにはるかに成功していることが証明されています。また、SDF では時間の経過とともに必要な治療が少なくなります。
SDF が機能するために必要なアプリケーションの数に決まりはありません。ほとんどの歯科医は SDF を年に 1 回しか適用しません。多くの場合、ワニスは年に 4 回以上塗布する必要があります。

口腔衛生にどのようなメリットがあるのでしょうか?
- SDF は、虫歯が形成された後に虫歯の進行を阻止するのに効果的であることが広く示されています。歯科医はこのプロセスを齲蝕共鳴と呼んでいます。
- SDF は、歯の表面を破壊する細菌を殺すと同時に、細菌が他の歯に広がるのを防ぎます。
- SDF は、空洞を掘削するより快適な代替手段としてよく提案されます。これは、歯科医に対して不安を抱いている子供や大人、または特別な医療ニーズがある人など、歯科処置に完全に従事できない可能性がある子供や大人にとって役立ちます。
- 虫歯治療中に使用される器具や物質に過度に敏感な場合、SDF は虫歯治療として役立ちます。
- 定期的な歯科検診の時間を作るのが難しい、または虫歯の処置に不安を感じている場合、SDF は虫歯を最小限に抑えたり、虫歯を完全に予防したりするのに役立ちます。これは迅速で、特別な機器は必要なく、通常は年に 1 回だけ行う必要があります。

副作用はありますか?
SDF の使用による有害またはマイナスの副作用はほとんど見つかっていません。 SDF は、たとえ幼い子供であっても安全であると歯科医の間で広く考えられています。
銀アレルギー、口腔潰瘍や口内炎、進行した歯周病、エナメル質の下の歯の軟組織が露出している重度の虫歯がある場合は、SDF を使用しないでください。これらの状態では、SDF 内の酸またはアンモニアにより痛みを伴う反応が生じる可能性があります。
SDF の唯一の一般的な副作用は、
一部の研究では、次の使用を推奨しています。
同じレベルの成功を得るには、SDF よりも NSF をより頻繁に適用する必要がある場合があります。

いくらかかりますか?
州および準州歯科ディレクター協会のプレゼンテーションによると、SDF 申請の平均費用は 1 回の治療で 75 ドルです。この費用は通常、歯 1 本あたり約 20 ~ 25 ドルに相当します。
SDF はクラス II 医療機器であるため、特定の健康保険プランの対象となる場合や、一部の医療提供者が利用できる柔軟な支出アカウント (FSA) の対象となる場合があります。
現在、多くの州が自衛隊の治療をカバーするメディケイド計画を提供しています。メディケイドやその他の政府支援の医療計画に SDF を追加することを提案したり、現在検討している州議会が増えています。

取り除く
SDF は、従来の空洞穴あけ手順に代わる、安全で痛みのない代替手段です。
歯科医は、すべての虫歯の場合に SDF を推奨するわけではありません。また、フッ化物ワニスなどの同様の治療法ほど普及していません。
しかし、SDF は虫歯の発生と拡大を阻止することに大きな成功を収めていることが証明されています。黒い汚れが残りにくい、さらに効果的な形状のテストが続けられています。
参考文献
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24930870
- https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfpmn/pmn.cfm?ID=K102973
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5034904/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4778976/
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/idj.12320
- http://www.astdd.org/docs/sdf-webcast-slides-01-13-17.pdf
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