血清疾患を理解する

血清病とは何ですか?

血清病は、アレルギー反応に似た免疫反応です。これは、特定の薬や抗血清に含まれる抗原（免疫反応を引き起こす物質）が免疫系の反応を引き起こすときに起こります。

血清疾患に関与する抗原は、ヒト以外の起源、通常は動物由来のタンパク質です。あなたの体はこれらのタンパク質を有害であると誤解し、それらを破壊する免疫反応を引き起こします。免疫系がこれらのタンパク質と相互作用すると、免疫複合体 (抗原と抗体の組み合わせ) が形成されます。これらの複合体は凝集して細い血管に定着し、症状を引き起こす可能性があります。

どのような症状がありますか?

血清病は通常、薬剤または抗血清にさらされてから数日から 3 週間以内に発症しますが、人によっては暴露後 1 時間ほどで発症する場合もあります。

血清病の 3 つの主な症状には、発熱、発疹、痛みを伴う関節の腫れが含まれます。

血清病のその他の考えられる症状は次のとおりです。

• 蕁麻疹
• 筋肉痛と脱力感
• 軟部組織の腫れ
• 火照った肌
• 吐き気
• 下痢
• 胃けいれん
• かゆみ
• 頭痛
• 顔の腫れ
• かすみ目
• 息切れ
• リンパ節の腫れ

血清病様反応とは何ですか?

血清病様反応は血清病に非常に似ていますが、異なる種類の免疫反応が関与します。これは実際の血清疾患よりもはるかに一般的であり、セファクロル(抗生物質)、抗てんかん薬、およびペニシリンを含むその他の抗生物質に対する反応として発生する可能性があります。

血清病様反応の症状も、通常、新しい薬にさらされてから 1 ～ 3 週間以内に始まり、次のような症状が現れます。

• 発疹
• かゆみ
• 熱
• 関節痛
• 気分が悪い
• 顔の腫れ

2 つの状態を区別するために、医師はおそらく発疹を観察することから始めるでしょう。血清病のような反応によって引き起こされる発疹は、通常、非常にかゆみがあり、打撲傷のような色になります。医師は免疫複合体の存在について血液検査を行うこともあります。血液中にこのタイプの分子がある場合は、血清酔いのような反応ではなく、血清酔いを起こしている可能性があります。

何が原因でしょうか?

血清病は、特定の薬や治療法に含まれる非ヒトタンパク質によって引き起こされ、体が有害であると誤認し、免疫反応を引き起こします。

血清病を引き起こす最も一般的な種類の薬剤の 1 つは抗毒素です。これは毒蛇に噛まれた人に与えられます。でレビュー米国の 5 つの研究のうち、抗毒素治療後の血清疾患の報告範囲は 5 ～ 23% です。

血清病のその他の考えられる原因は次のとおりです。

• モノクローナル抗体療法。このタイプの治療では、マウスや他の齧歯動物からの抗体が使用されることがよくあります。関節リウマチや乾癬などの自己免疫疾患の治療に使用されます。一部のがん治療にも使用されています。
• 抗胸腺細胞グロブリン。これには通常、ウサギまたは馬からの抗体が含まれています。最近腎臓移植を受けた人の臓器拒絶反応を防ぐために使用されます。
• 蜂毒注射。これは代替手段であり、補完的なものです処理炎症状態や慢性的な痛みに。

どのように診断されるのでしょうか？

血清病を診断するために、医師はあなたにどのような症状があり、いつそれが始まったのかを知りたいと考えます。あなたが服用している新しい薬については必ず伝えてください。

発疹がある場合は、発疹から小さな組織サンプルを採取し、顕微鏡で観察する生検を行うことから始まる場合があります。これは、発疹の他の考えられる原因を除外するのに役立ちます。

また、症状を引き起こしている可能性のある基礎疾患の兆候を検査するために、血液サンプルと尿サンプルを収集することもあります。

どのように扱われますか?

血清病は通常、反応の原因となった薬剤への曝露がなくなると自然に治ります。

それまでの間、医師は症状の管理に役立つ次のような薬を提案するかもしれません。

• 発熱、関節痛、炎症を軽減するためのイブプロフェン (Advil) などの非ステロイド性抗炎症薬
• 発疹やかゆみを抑える抗ヒスタミン薬
• より重篤な症状にはプレドニゾンなどのステロイド

まれに、血漿交換が必要になる場合があります。

見通しはどうですか？

重篤な症状を引き起こす可能性がありますが、血清病は通常 1 週間から 6 週間以内に自然に治ります。最近、ヒト以外のタンパク質を含む薬を服用し、症状が出ている場合は、できるだけ早く医師に相談してください。血清疾患があるかどうかを確認し、症状を管理するための投薬を開始するのに役立ちます。