肺がんは段階ごとにどのように治療されますか?

米国では、肺がんは二番目に多い一般的に診断されるがんの種類。の最大の危険因子肺がんの場合は喫煙です。

肺がんには多くの種類がありますが、主に 2 つのタイプに分類されます。

について 85%肺がん診断のうち、非小細胞肺がん (NSCLC)のカテゴリーに分類される診断は次のとおりです。

• 扁平上皮癌
• 大細胞癌
• 腺癌

もう一つは 15%肺がんと診断される人の割合は、以下を含む小細胞肺がん (SCLC)です。

• 小細胞がん
• 複合型小細胞癌

肺がんの病期分類と治療について詳しく見てみましょう。

肺がんの病期分類を理解する

肺がんは、多くの場合、潜伏期 (腫瘍が見つからない) から始まり、重症度が増すにつれてステージ 0 から 4 まで進行します。

肺がんは、 TNM システムを使用して病期分類することもできます。 3 つのコンポーネントのそれぞれにスコアが与えられます。

• 腫瘍: 0 ～ 4 のスコアが付けられ、いくつかの下位区分が付けられます。腫瘍が広がったりサイズが大きくなったりすると、この数値は増加します。
• 結節: 0 から 3 でスコア付けされます。がんがリンパ系に広がる場合、この数値は増加します。
• 転移:いくつかの下位区分で 0 または 1 のスコアが付けられます。この数値は、がんが最初の部位から広がったかどうかを示します。

SCLC は、限定的と広範囲の 2 つの段階に分けられる場合があります。

限局期SCLCとは、がんが片方の肺の一部に限定されているか、胸の同じ側のリンパ節に転移している可能性があることを意味します。これ以上の拡散は広範囲にわたるとみなされます。

ステージ0の肺がんの治療

この段階では、治療によりがんを治すことができます。

あなたが手術を受けられるほど健康であれば、医師はおそらくがんを切除する手術を勧めるでしょう。

手術が選択できない場合は、次のような他の治療法が考えられます。

• 光力学療法
• レーザー治療
• 小線源療法（放射線）

ステージ 0 の肺がんの TNM ステージは、Tis (in situ) N0、M0 です。

ステージ 1 の肺がんはどのように治療されますか?

手術はステージ 1 の肺がんの一般的な治療法です。手術前に次のような処置が行われる場合があります。

• 化学療法
• 免疫療法

手術後、医療専門家は切除した組織を検査して、がんについて詳しく調べます。 術後の治療も期待できます。すべてのがんが除去されていないと医師が判断した場合、別の手術または放射線療法を勧める場合があります。

SCLC の場合、この種のがんは脳に転移することが多いため、頭部への放射線療法も行われる場合があります。

ステージ 1 の肺がんには、以下のいずれかの T ステージを伴う TNM ステージ N0、M0 が含まれます。

• T1mi
• T1a
• T1b
• T1c
• T2a

ステージ 2 の肺がんはどのように治療されますか?

ステージ 2 の肺がんは、手術を安全に受けられるほど健康であれば、手術で治療できます。

ステージ 2 の肺がんの手術では、通常、ステージ 1 の肺がんよりも多くの肺組織を切除します。肺全体とリンパ節の切除が含まれる場合もあります。

手術を行ったり、その後に化学療法、免疫療法、放射線療法を組み合わせたりすることもあります。

がんが特定の遺伝子変異を示している場合は、治療の一環として特殊な薬を服用することもあります。

ステージ 2 の肺がんには、以下の TNM ステージが含まれます。

• T2b または T3 (N0、M0 付き)
• N1、M0 を備えた T1a、T1b、T1c、T2a、または T2b

肺がんステージ 3 の治療

ステージ 3 の肺がんは、手術で治療できる場合とできない場合があります。それはがんがどこまで広がっているかによって異なります。

手術で治療可能な場合は、手術の前後（または両方）に化学療法、放射線療法、免疫療法が行われることがあります。手術が選択できない場合でも、これらの他の治療法を使用できる場合があります。

ステージ 3 の肺がんには、TNM ステージが含まれます。

• T4、N0、M0
• T3 または T4 (N1、M0 付き)
• T1a、T2a、T2b、T2c、T3、または T4 (N2、M0 付き)
• T1a、T1b、T1c、T2a、T2b、T3、または T4 (N3、M0 付き)

肺がんステージ 4 の治療

医師がステージ 4 の肺がんと診断した場合、それはがんがすでに体内に広がっていることを意味します。これにより治療はより困難になりますが、それでもいくつかの選択肢があります。

医師は治療を開始する前に遺伝子変異の検査を行う可能性があります。遺伝子変異が見つかった場合は、標的療法の開始が期待できます。

化学療法、放射線療法、または免疫療法で治療される場合があります。治療に対する身体の反応に応じて、治療計画が変更される場合があります。一部の人にとっては、手術が依然として選択肢である可能性がありますが、現段階ではがんを治癒できる可能性は低くなります。

ステージ 4 の肺がんには、M スコアが 0 より大きいすべての TNM ステージが含まれます。

肺がんはどの段階で治りますか?

肺がんは、より早期の段階（SCLC の場合は限局期）で治癒する可能性があります。

ステージ 3 では、がんが治癒するか、増殖が止まるところまで制御される可能性があります。これを寛解といいます。ステージ 4 の肺がん (SCLC の場合は進行期) は治癒できませんが、治療は可能です。

肺がんの診断を受けた場合は、治療計画の目標についてすぐに医師に相談してください。状況に応じて、がんを治すこと、または症状を管理して軽減することが目標になる場合があります。

相対的な 5 年生存率は、肺がんの種類と、それが限局性 (N0、M0)、局所性 (N が 0 より大きい、M0)、または遠隔性 (M が 0 より大きい) かどうかによって異なります。

によると、 アメリカ癌協会、相対的な 5 年生存率は次のとおりです。

の1つ最も重要な肺がんの診断を受けた場合にとるべき措置は、喫煙者であれば禁煙することです。医師は、あなたに合った禁煙計画を立てるのを手伝ってくれます。

がんが進行している場合は、がん治療への参加について医師に相談できます。臨床試験。

ステージ4の肺がんは治療を受ければどれくらい生存できますか?

診断、治療計画、結果は、あなたの特定の状況に応じて異なります。ステージ 4 の肺がんの治療では、通常、症状を緩和し、快適な状態を保つことに重点が置かれます。

TNM ステージを使用すると、ステージ 4 の肺がんは、M スコアが 0 を超えるがんです。2017 年の研究論文によると、M1a および M1b のスコアの生存期間中央値は 11.4 か月、M1c の場合は 6.3 か月です。

取り除く

肺がん治療の目標、方法、結果はステージによって異なります。

ほとんどの治療には、可能であれば化学療法、免疫療法、放射線療法、または標的療法によってサポートされる手術が含まれます。

治療によって何を達成したいのか、そしてあなたの計画があなたの目標に適切であるかについて、必ず医師に相談してください。