どのような種類の関節炎でも回復する可能性はありますか?

関節炎は、1 つの関節または複数の関節の炎症であり、痛みや腫れを引き起こします。関節炎には 100 種類以上あり、 5,400万人以上の成人米国では。

これまでのところ最も一般的なのは変形性関節症（OA）です。 3,200万人以上の成人が罹患している米国では。

他の種類の関節炎には、関節リウマチ (RA)、乾癬性関節炎 (PsA)、痛風などがあります。軽度、中等度、重度のいずれのタイプの症例も発生する可能性があります。炎症によって生じる関節の変化を完全に元に戻したり、除去したりすることはできません。

関節炎を元に戻すことはできるのでしょうか?

関節炎を元に戻すことはできませんが、特定の治療法は病気の進行を遅らせ、状態を管理するのに役立ちます。

適切な種類の治療を受けると、痛みが軽減され、機能の維持または改善に役立ち、日常生活を営むことができるようになります。

変形性関節症

変形性関節症は時間の経過とともに発症します。年齢を重ねると、関節の骨の間にクッションの役割を果たしている軟骨が破壊され、磨耗し始めます。その軟骨が失われると、骨がこすれ合い、痛みや腫れ、場合によっては関節の硬直を引き起こします。

残念ながら、時間を元に戻すことができないのと同じように、OA を元に戻すことはできません。ただし、その痛みを管理し、柔軟性と可動域を維持することはできます。

関節リウマチ

関節リウマチは女性に発症する可能性が高い自己免疫疾患であり、年齢が上がるほど罹患率が高くなります。

症状はゆっくりと始まりますが、時間の経過とともに影響を受けた関節に重大な痛みや硬直を引き起こす可能性があります。影響を受ける可能性が最も高い関節は、手、手首、足の関節です。

他の形態の関節炎と同様に、RA を元に戻すことはできません。たとえ低炎症の証拠があり、関節が腫れたり圧痛を感じていない場合でも、医師は病気の再発を避けるために薬の服用を続けるよう求めるかもしれません。

治療を適切に組み合わせれば、関節リウマチは寛解する可能性があります。寛解とは、体が病気の活動的な証拠を示さないことを意味します。

その他の種類

OA と RA が関節炎の 2 つの主なタイプですが、次のような他のタイプの関節炎もあります。

• 痛風
• 乾癬性関節炎 (PsA)
• 強直性脊椎炎

より一般的な関節炎と同様、これらも適切に診断されれば対処できますが、ニーズを満たす適切な組み合わせを見つけるには試行錯誤が必要になる場合があります。

進行を遅らせるための治療

治療法は関節炎の種類によって異なります。

変形性関節症

OA の進行を遅らせる最善の策は、関節にかかる負担を軽減することです。これを行うには、適度な体重を維持するか、添え木や装具を使用して関節をサポートするか、あるいはその両方を行うことができます。

また、多くの専門家は、定期的な運動や非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) などの鎮痛剤の使用を推奨しています。

関節リウマチ

関節リウマチの場合、病気の進行を遅らせることも目標となります。これは、関節で発生する損傷を遅らせ、その結果、機能が改善され、生活の質が向上することを意味します。

人々は現在、関節の痛みや炎症を引き起こす特定の経路を標的とする治療法を利用できるようになりました。

たとえば、医師は現在、関節リウマチ患者に対して、疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD) として知られる薬剤のカテゴリーによる治療を受けることを推奨しています。

これらの薬は、炎症や痛みの原因となるタンパク質や化学物質に干渉することで作用します。それらは病気の進行を遅らせ、経験する症状を軽減することができます。これらは、治療しないと発生し、さらに悪化する可能性がある関節損傷を防ぎます。

研究従来のタイプの DMARD と生物学的製剤を組み合わせて使用​​する方が、これらの薬剤の 1 つを単独で使用するよりも効果的である可能性が高いことを示唆しています。

他の形態の関節炎

別の種類の関節炎がある場合、医師はこれらと同じ薬のいくつかを推奨する場合があります。 NSAID は、さまざまな形態の関節炎を持つ人々がその状態によって引き起こされる痛みに対処するのを助けるために推奨されることがよくあります。

DMARD は、PsA や強直性脊椎炎など、他の種類の関節炎の治療にも使用されます。炎症を軽減する効果があるため、医師はさまざまな形態の関節炎を持つ人々にコルチコステロイドを処方することがよくあります。

ただし、一部の種類の関節炎では、より特殊な治療が必要です。たとえば、痛風の患者は、体内の尿酸レベルを下げる薬を服用する必要があるかもしれません。尿酸の結晶が蓄積すると、関節の痛みや腫れが起こります。

別の例は、DMARD や生物学的製剤などの抗炎症薬が必要な PsA 患者です。また、PsA によって発生する可能性のある皮膚疾患に対処するために、局所クリームや光線療法が必要になる場合もあります。

運動の利点

関節炎がある場合は、定期的にトレーニングをスケジュールするとよいでしょう。研究によると、運動はあなたに多くのメリットをもたらします。

運動すると筋肉、特に関節を囲んで安定させる筋肉を強化できます。痛みやコリを軽減することもできます。

運動のもう 1 つの利点は、可動域を維持または改善できることです。これにより、より身体的に活動できるようになり、生活の質が向上します。

研究はこれを裏付けています:

• 2003 年の研究では、定期的な運動プログラムが OA および RA の高齢者が機能を維持できることを示しました。
• 2011 年の研究では、運動が関節リウマチの人々の機能を改善し、その他の多くの利点があることが示されました。

怪我の予防が気になる場合は、運動中に関節を保護する方法について理学療法士に相談してください。

痛みを和らげる方法

ほとんどの人は関節炎を痛みと関連付けます。これはこの病気の特徴的な症状の 1 つです。医師は、アセトアミノフェンなどの鎮痛剤や、イブプロフェンやナプロキセンなどのNSAIDの服用を勧める場合があります。

その他の鎮痛戦略には次のようなものがあります。

• 加熱パッド、ラップ、またはパッチを使用して、炎症を起こした関節に湿った温かさを加える
• 患部の痛みや腫れを軽減する冷却療法
• 関節への負担を軽減するために活動を修正する
• 関節をサポートするための装具または副子

人によっては、鎮痛剤の処方が必要になる場合があります。あなたにとって何が最善かについて医師と相談してください。

医師に相談するタイミング

関節炎に対して特定の管理戦略を使用しているが、以前ほど効果がないと感じる場合は、医師に相談してください。別の種類の治療法を使用すると、より効果が得られる可能性があります。

症状が悪化したり、新たな症状が現れたりした場合は、他の治療法について医師と話し合う機会となります。

結論

関節炎を元に戻すことはできませんが、管理することはできます。関節炎があるが、現在の治療が効果を感じない場合は、医師に相談してください。別の種類の治療法を試す必要があるかもしれません。

適切なケアを行えば、関節炎を管理し、生産的な生活を送ることができます。