糖尿病性黄斑浮腫について医師に尋ねるべき質問

糖尿病に関連する高血糖値が網膜の血管に損傷を引き起こす場合、それは糖尿病性網膜症として知られています。糖尿病性網膜症の合併症の 1 つは、血液や体液が網膜に漏れることです。網膜の中央（黄斑）に体液が蓄積した状態は、糖尿病性黄斑浮腫（DME）と呼ばれます。

初期には目立った症状が出ないこともあります。その後、黄斑が腫れると、視界がぼやけ始めることがあります。 DMEは、 先頭に立って世界中で視力喪失の原因となっている。しかし、治療を受ければ腫れを軽減し、視力低下を防ぐことができる場合があります。

DME に罹患していると知ると、多くの懸念が生じる可能性があります。これらの懸念に対処する最善の方法は、眼科専門医または糖尿病専門医に相談することです。これらは、次回の健康診断で尋ねられるかもしれない質問です。

DMEは時間の経過とともに進行しますか?

糖尿病性網膜症を患っている人の中で、 半分黄斑浮腫が進行してしまいます。治療法はありませんが、病気の進行を遅らせることはできるかもしれません。

重要な要素の 1 つは、どれだけ早く診断を受けるかです。視力喪失というのは、 可能性が高い診断時にDMEがすでに重篤な場合。糖尿病と高血圧の管理も重要な予後因子です。

医師は、あなたの状況に基づいて何が予想されるかについて、より適切なアイデアを与えることができます。

失明してしまうのでしょうか？

黄斑浮腫を治療しないと、永久的な視力喪失につながる可能性があります。ただし、視力低下が保証されるわけではありません。

について 25%～30%臨床的に重大な黄斑浮腫を患っている人の割合は、3 年以内に少なくともある程度の視力喪失を経験します。人によっては、軽度のかすみ目が主な症状となります。しかし、DME は次の原因も引き起こす可能性があります。

• オブジェクトが波打って見えるようにする
• 色褪せて見える色
• 重度の中心視力喪失

早期の発見と治療は、永久的な視力喪失のリスクを軽減するのに役立ちます。

私にどのような治療法を勧めますか?

医師は治療を推奨する前に、診断の詳細を検討します。 DME の治療法には次のような選択肢があります。

• 抗血管内皮増殖因子 (抗 VEGF) 薬:これらの薬は、異常な血管からの漏出を制限し、新しい血管の形成を阻止するのに役立ちます。目を麻痺させた後、専門医は目の中または近くに薬剤を注射します。通常、数回の治療が必要です。
• レーザー治療:レーザー光は、漏れのある血管を閉じて破壊するのに役立ちます。また、新しい血管の形成を遅らせたり、止めたりするのにも役立ちます。医師は特別な器具を使用して目を開けたままにし、頭を動かさないようにしながら、レーザー治療を損傷領域に直接適用します。
• コルチコステロイド：これらの治療法は、目の炎症や腫れを軽減するために使用されます。これらは、点眼薬、錠剤、または目の内または目の周囲への注射として入手できます。
• 手術:硝子体切除術と呼ばれる手術では、外科医は目の奥から硝子体ゲルと血液を除去します。これにより、光が再び網膜に届くようになります。網膜に瘢痕組織が見つかった場合は、この手順で除去できます。

医師が推奨する治療法について、潜在的な利点、副作用、リスクについて必ず尋ねてください。

治療は視力の改善に役立ちますか?

米国糖尿病協会によると、黄斑浮腫を治療すると視力低下を止めたり回復させたりできる場合があります。それぞれのケースは異なりますので、医師はその可能性があるかどうかを説明することができます。

DMEの進行を遅らせ、視力を保護するための他の手段はありますか?

糖尿病管理を適切に維持すると、黄斑浮腫の進行を遅らせることができます。これには以下が含まれます:

• 血糖値を可能な限り目標範囲内に保つ
• 血圧とコレステロール値の制御
• 禁煙（禁煙のサポートが必要な場合は、医師に禁煙プログラムについて尋ねてください）
• 糖尿病管理と全体的な健康状態を改善するために積極的に取り組む

健康管理と視力の保護に役立つ具体的な手順について医師に相談してください。

DME 進行に関する注意すべき特定の症状はありますか?

初期には、かすみ目が黄斑浮腫の唯一の症状である場合があります。 DME が進むにつれて、次のことに気づき始めるかもしれません。

• ダークスポットと飛蚊症
• 動いたり、消えたり、形、サイズ、色が変化したように見える物体
• 歪んで見える直線
• くすんだり色褪せて見える色
• 光感度
• 周辺視野の喪失
• 中心視力の喪失
• 実際には存在しないものの視覚的イメージ（幻視）

視力に突然の変化や心配な変化がある場合は、眼科医にご相談ください。

他の目の病気のリスクはありますか?

DME に加えて、糖尿病があると、白内障や緑内障などの目の問題を発症するリスクも高まります。医師はあなたの危険因子を調べ、スクリーニングスケジュールを提案します。

白内障

白内障は、目の中の透明な水晶体が濁ってしまう病気です。その他の白内障の危険因子としては、高血圧、肥満、喫煙、長期にわたる過度の日光曝露などが挙げられます。

白内障の症状には次のようなものがあります。

• かすみ目
• 色褪せ
• 光感度
• 夜に見えにくい
• 複視

緑内障

緑内障は、通常、眼内の過剰な圧力が原因で視神経に損傷を与えます。緑内障のリスクは年齢とともに増加します。症状はゆっくりと進行し、通常は周辺視野の低下から始まります。

どのくらいの頻度で目の検査を受ける必要がありますか?

DME に罹患している場合、医師は症状の重症度と選択した治療法に基づいてスケジュールを推奨します。場合によっては、1〜3か月ごとに目の検査を受けることから始める必要があるかもしれません。

持ち帰り

DMEには治療法がありません。しかし、正しい情報があれば、永久的な視力喪失の可能性を下げるための措置を講じることができます。

次回の診察の前に医師に尋ねる質問のリストを作成し、忘れ物がないようにしてください。わからないことがあれば、遠慮せずにフォローアップの質問をしてください。何が予想されるかを知ることで、DME とその治療法についてより良く感じることができます。