多発性硬化症 (MS) は進行性の神経学的症状です。脳や脊髄の病変が発生し、神経細胞間のシグナル伝達が阻害されると発生します。これは身体的および精神的健康の両方に影響を及ぼし、可動性や感覚の問題、視覚障害、痛みなどの症状を引き起こす可能性があります。
MSには多くの治療法の選択肢がありますが、現時点では治療法はありません。この病気の衰弱性と進行性は、MS とともに生きる一部の人々の生活の質に悪影響を与える可能性があります。
ただし、MS とともに生きる人は皆、その経験が異なります。つまり、MS患者の生活の質は人によって異なる可能性があるということです。
この記事では、MS の生活の質に影響を与える可能性がある重要な要因を特定した研究を検討します。

研究がどのように設定されたか
2022年の研究では、MSとともに生きる人々の間で生活の質がどのように異なるか、そしてそれが年月とともにどのように変化するかが共有されました。
この研究には、MS とともに生きる 4,888 人が回答した 57,000 を超えるアンケートの結果が含まれています。研究者らは 1996 年にこれらのアンケートの収集を開始しました。回答は、参加者の MS 診断から 1 年から 27 年に及びました。
研究者らは、MSとともに生きる人々の生活の質に影響を与える要因を特定することを目的としていました。
要因を特定するために、研究者らは参加者の身体的健康に対するMSの影響と、参加者の精神的健康(健康と幸福の認識)がどのような役割を果たしているかを調査した。次に研究者は、アンケート結果を身体的健康関連の生活の質と精神的健康関連の生活の質に分類しました。

身体的健康に関連した生活の質に影響を与える可能性のある要因
研究者らは、身体的健康関連の生活の質のスコアが他の人に比べて低い人にどの要因がより一般的であるかを特定することに取り組みました。
彼らは、全体として、MSによる身体的健康関連の生活の質の低下は、出生時に男性と割り当てられた人々、および以下の疾患を持つ人々でより頻繁に発生することを発見しました。
- 悪化した身体障害と疲労
- 診断の遅延が長くなる
- 追加の身体的条件
- 最近の診断
- 高齢者になってからの診断
これらの発見は、カナダのMSとともに暮らす成人を対象とした2016年の研究結果と一致している。この研究では、障害、疲労、複数の身体的健康状態の増加が、MS における身体的健康関連の生活の質の悪化に関連していることも判明しました。
2022年の研究では、ほとんどの人が病気の経過を通じて身体的健康に関連した生活の質が中程度から持続的に低い状態を経験しました。
約 3 人に 1 人が、診断されてから最初の 8 年または 10 年間に身体的健康に関連した生活の質の低下を経験しているようですが、その後の数年でより典型的なレベルに戻りました。
約 7 人に 1 人では、身体的健康に関連した生活の質は、病気の大部分において通常どおりのままであり、低下が始まるのは診断後 30 年後でした。

メンタルヘルス関連の生活の質に影響を与える可能性のある要因
研究者らはまた、メンタルヘルス関連の生活の質のスコアが他の人に比べて低い人にどの要因がより一般的であるかを理解することにも取り組んだ。
彼らは、メンタルヘルス関連の生活の質が常に最低である人々は、年収が5万ドル以下であり、高等教育を受けていない可能性が高いことを発見しました。
これらの要因は両方とも、身体の健康に関連した生活の質にも悪影響を及ぼしているようです。
MSによるメンタルヘルス関連の生活の質の低下は、おそらく社会経済的または健康上の不平等が原因で、非白人でより頻繁に発生するようであり、以下のような人々に発生します。
- 若い年齢での診断
- よりひどい身体障害
- 精神的健康状態
- より最近の診断
この研究では、調査対象者の半数以上が、メンタルヘルス関連の生活の質が中程度から持続的に低いと報告しました。
5 人に 1 人以上がメンタルヘルス関連の生活の質の早期低下を経験し、診断から 10 年以内に典型的なレベルに戻りました。
一方、4人に1人以上が、メンタルヘルス関連の生活の質に依然として影響を受けていないと報告した。

社会的要因
これらの研究結果は、年齢、人種、収入、教育が生活の質の予測因子となり得ることを示しました。これは、社会的および社会経済的要因を考慮すると、MS が各人の生活の質に異なる影響を与える可能性があることを示唆しています。これは特にメンタルヘルスに関して当てはまるかもしれません。
集団の特徴が MS の生活の質にどのような影響を与えるかについては、十分に研究されていません。しかし、他の研究では、教育と収入がMSの生活の質に影響を与える可能性があることが示されています。
社会的および社会経済的要因が人々の MS 経験にどのような影響を与えるかを理解することが重要です。説明に役立つかもしれません
一部の MS 患者の生活の質に悪影響を与える可能性のあるその他の社会的要因
- 仕事と収入の喪失
- 介護者と社会的サポートの不足
- 家族の緊張
- MSに関する教育の欠如

MSの生活の質を改善する
生活の質に影響を与えるこれらの要因の中には、自分ではどうすることもできないものもあります。ただし、MS の生活の質を改善するために実行できる手順はまだあります。
米国多発性硬化症協会は、MS とうまく付き合うための多くのヒントを推奨しています。
- バランスの取れた食事、喫煙を避ける、定期的な身体活動などの健康的な生活習慣に従うこと
- 健全な対処メカニズムとストレス管理技術を開発する
- 感情的および精神的な幸福に焦点を当てる
- 読んだり、書いたり、パズルをしたりするなどの活動を通じて心を活発に保つ
- 現在の友人関係を維持し、MS サポート グループなどを通じて新しい友人関係を築く
MS 治療計画を忠実に守ることも、生活の質を向上させるもう 1 つの方法です。 MS 治療の目標は、障害を軽減し、病気の進行を防ぐことです。身体障害は生活の質の低下を強く予測する可能性があるため、治療計画を遵守することが生活の質の改善または維持に役立つ可能性があります。
現在の治療計画が効果的でない場合は、他の選択肢について神経科医に相談してください。いくつかの治療関連要因も MS の生活の質に影響を与える可能性があります。
- 病気の症状に対する治療効果
- 副作用
- 治療を施す方法

持ち帰り
MS とともに生きることによる身体的および精神的健康への影響は困難を伴う可能性があり、さまざまな形で生活の質に悪影響を与える可能性があります。これらには、MS の症状や障害、社会的要因や治療上の考慮事項が含まれます。
これらの要因の一部を変えるのは難しいですが、身体的および精神的な健康と全体的な生活の質を改善するために実行できる手順はあります。神経科医と協力して、MS を最適に管理し、生活の質を向上させるための手順を特定してください。
参考文献
- https://bmjoopen.bmj.com/content/10/11/e041249
- https://n.neurology.org/content/99/14/e1538
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5656344/
- https://journals.lww.com/acsm-msse/Fulltext/2020/05000/Exercise_Effects_on_Multiple_Scerosis_Quality_of.1.aspx
- https://jpro.springeropen.com/articles/10.1186/s41687-022-00415-4
- https://n.neurology.org/content/86/15/1417
- https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-022-02700-7
- https://www.nationalmssociety.org/Living-Well-With-MS
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7160002/
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