甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）の治療薬

甲状腺機能亢進症は、甲状腺が甲状腺ホルモンを過剰に産生し、次のようなさまざまな症状を引き起こす病気です。

• 不眠症
• 不安
• 暑さ耐性
• 動悸
• 倦怠感

甲状腺機能亢進症の治療に使用される主な薬は、抗甲状腺薬と呼ばれます。これらの薬は、甲状腺がヨウ素を使用して甲状腺ホルモンを作るのを防ぎます。甲状腺機能亢進症の症状の一部を管理するためにベータ遮断薬を服用する人もいます。

抗甲状腺薬は非常に効果的です。副作用はまれで、12 ～ 18 か月の薬物使用後に長期寛解を達成できる人もいます。

甲状腺機能亢進症に対して一般的に処方される薬は何ですか?

甲状腺機能亢進症は、甲状腺ホルモンの産生量を減らすことによって作用する抗甲状腺薬で治療するのが一般的です。米国で使用が承認されている主な甲状腺機能亢進症の治療薬は、メチマゾール (タパゾール) とプロピルチオウラシル (プロピルシル) の 2 つです。

場合によっては、ベータ遮断薬も処方されることがあります。これらの薬は甲状腺ホルモンの過剰産生を治療するものではありませんが、甲状腺機能亢進症の一部の症状を治療することができます。甲状腺機能亢進症の治療薬について詳しくは、以下をご覧ください。

メチマゾール (タパゾール)

メチマゾール（タパゾール）は通常、甲状腺機能亢進症治療の最初の選択肢です。甲状腺がヨウ素を吸収し、それを利用して甲状腺ホルモンを生成するのを防ぎます。

多くの人にとって、メチマゾールは副作用なく即効性があることが知られています。メチマゾールは通常、1日1回服用します。

特定の状況では、甲状腺機能亢進症の重症度に応じて、メチマゾールが服用されることがあります。 8時間間隔で1日3回。

プロピルチオウラシル (プロピル)

プロピルチオウラシル (プロピルシル) は、甲状腺によるヨウ素の吸収と使用を阻止するもう 1 つの薬です。また、甲状腺が甲状腺ホルモンを変換するのを止めることもあります。

通常、プロピルチオウラシルは 1 日 2 回または 3 回摂取されます。この薬には、 副作用のより深刻なリスクメチマゾールよりも。多くの場合、甲状腺機能亢進症の治療における第二選択薬となります。

ベータブロッカー

甲状腺機能亢進症は心臓に影響を及ぼし、次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 心拍数が速い
• 動悸
• 不安
• 震える

ベータ遮断薬は体内の甲状腺ホルモンの生成を減らすことはできませんが、これらの症状を軽減するのには役立ちます。

ベータ遮断薬は、通常心臓病に使用される薬です。心拍数を下げたり、血圧を下げたりする効果があります。

通常、甲状腺機能亢進症の症状には、次のベータ遮断薬が処方されます。

• プロプラノロール(通常、甲状腺機能亢進症に推奨されるベータ遮断薬)
• ナドロール（コーガード）
• メトプロロール(ロプレッサー、トプロール XL)

放射性ヨウ素療法

放射性ヨウ素療法は、甲状腺機能亢進症のもう 1 つの潜在的な治療選択肢です。それは持っています歴史的にバセドウ病の好ましい治療法であった甲状腺機能亢進症の治療には1回の投与だけで済む可能性があるためです。

放射性ヨウ素は甲状腺細胞を標的にして破壊しますが、体の他の部分には影響を与えません。放射性ヨウ素療法を受けた人の約 3 分の 2 が甲状腺機能低下症(甲状腺機能低下症) を発症します。このような人々は、甲状腺が生成できなくなったホルモンを補うために合成サイロキシンを摂取する必要があります。

これらの薬による短期または長期の副作用はありますか?

抗甲状腺薬の副作用はまれですが、発生する可能性があります。抗甲状腺薬にアレルギーがあり、発熱、発疹、蕁麻疹、痛みを経験する人もいます。さらに、プロピルチオウラシル (プロピルシル) とメチマゾール (タパゾール) は両方とも肝障害を引き起こす可能性があります。

これはプロピルチオウラシル (プロピル) でより一般的であり、メチマゾール (タパゾール) が一般に甲状腺機能亢進症の治療薬として好まれる理由の 1 つです。ただし、メチマゾールは、 催奇形性の（つまり、胎児に異常を引き起こす可能性がある）そのため、妊娠中の人にはプロピルチオウラシル（プロピルシル）が好ましい選択肢となります。

これらの薬の効果が現れるまでどれくらい時間がかかりますか?

甲状腺機能亢進症の症状が軽減されるまでには時間がかかる場合があります。正確なスケジュールは、服用している薬、投与量、治療に対する反応によって異なります。さらに、一部の症状は他の症状よりも早く解決する場合があります。

甲状腺機能亢進症の症状には次のようなものがあります。

• 発汗
• 暑さ耐性
• 動悸
• 睡眠困難
• 不安
• 気分の変動
• 意図しない体重減少
• 食欲の増加
• 弱さ
• 倦怠感
• 目に見えて腫れた甲状腺
• 排便の変化
• あなたの肌に変化が起こります
• 髪に変化が起こる

薬が効き始めても、すべての症状が同じ速度で解決するとは限りません。たとえば、エネルギーが増加し、食欲が通常に戻っているのに、休んでいるときでも心臓が高鳴っているように感じることがあります。

治療開始から最初の数か月間で、すべての症状が軽減されるのが見られるでしょう。そうでない場合は、医師に相談してください。

甲状腺機能亢進症の薬はどのくらいの期間飲み続ける必要がありますか?

多くの場合、抗甲状腺薬による治療は 12 ～ 18 か月続きます。通常、この頃に血液検査が行われます。血液検査で甲状腺レベルが典型的な範囲内にあることが示され、症状が解決した場合、医師はゆっくりと用量を減らす可能性があります。薬の服用を中止することもできるかもしれません。

12 ～ 18 か月の抗甲状腺薬投与後に長期寛解を達成できる人もいますが、状態を管理するために薬を飲み続ける必要がある人もいます。たとえ寛解を達成したとしても、甲状腺ホルモンレベルを定期的にチェックする必要があり続けるでしょう。

甲状腺機能亢進症は数年後に再発する可能性があり、妊娠やその他の医学的出来事によって引き起こされる場合もあります。多くの場合、甲状腺機能亢進症の病歴があり、投薬量を減らしたり、完全に服用を中止したりした人は、妊娠などのイベント中に投薬を再調整または再開する必要があります。

取り除く

甲状腺機能亢進症の薬は抗甲状腺薬と呼ばれます。これらは、甲状腺が作る甲状腺ホルモンの量を抑制するように働きます。

現在、米国ではメチマゾール (タパゾール) とプロピルチオウラシル (プロピルシル) の 2 つの抗甲状腺薬が承認されています。これらの薬剤は非常に似ていますが、通常はメチマゾール (タパゾール) が好まれ、最初に試行されます。

ベータ遮断薬は甲状腺機能亢進症の治療にもよく使用されます。これらの薬は甲状腺ホルモンレベルを低下させませんが、甲状腺機能亢進症の症状の管理には役立ちます。

抗甲状腺薬はすべての人にとって長期的な解決策ではありません。ただし、これらの薬による 12 ～ 18 か月の治療後に寛解に達する人もいます。肝障害などの副作用が発生する可能性がありますが、まれです。