横断性脊髄炎：それが何なのか、そしてMSとどのように関係しているのか

このまま読み続けて、横断性脊髄炎が多発性硬化症 (MS) とどのように関連しているか、その症状、原因、治療法などを学びましょう。

横断性脊髄炎とは何ですか?

横断性脊髄炎は、脊髄の神経細胞と体の他の部分との間の伝達を妨害します。

通常、脊髄断面の両側に炎症が起こります。横断性脊髄炎の症状は、腰痛から、麻痺や排便制御の喪失などのより深刻な問題まで多岐にわたります。迅速な診断と治療が回復に役立つ可能性があります。

多発性硬化症関連

横断性脊髄炎は多くの場合、1 回限りの病気です。しかし、一部の人にとって、横断性脊髄炎は、神経系の別の重篤な免疫疾患の初期症状です。そのような疾患の 1 つは多発性硬化症 (MS)です。

MS は慢性 (長期) 疾患であり、治療法はありません。これは、体の免疫系が脳、視神経、脊髄の神経周囲のミエリンの保護コーティングを攻撃するときに発生します。可動性が制限され、痛みが生じる可能性があります。

MS は次のような体のさまざまな部分に影響を与える可能性があります。

• 脳
• 目
• 腕と脚

症状の重症度は人によって異なります。

部分的脊髄炎

断面の片側のみに影響を与える部分性脊髄炎は、より一般的に MS の症状です。

の国立神経疾患・脳卒中研究所横断性脊髄炎または部分的脊髄炎のある人にはMSの検査を受けることを推奨しています。

症状の類似点と相違点

MS と横断性脊髄炎には、腕や脚のチクチク感など、いくつかの共通の症状があります。

MS と横断性脊髄炎の間には、いくつかの重要な違いもあります。

横断性脊髄炎の症状

横断性脊髄炎の患者は、多くの場合、最初の症状として背中の痛みを経験します。米国多発性硬化症協会によると、アロディニアとして知られる接触に対する極度の過敏症も、横断性脊髄炎患者の約 80% に見られます。

横断性脊髄炎の症状には次のようなものがあります。

• 背中の痛み
• 接触に対する敏感さ
• 筋肉の緩みや硬さなどの運動の問題
• 灼熱感または痛む感覚、または針で刺すような感覚
• 腕と脚の衰弱
• 失禁、尿意切迫感、便秘などの膀胱および腸の機能不全

脊髄の炎症の位置に応じて、体のさまざまな部分が影響を受ける可能性があります。

MSの症状

MS の症状には通常、次のようなものがあります。

• 手足のしびれまたは脱力感
• 視力の問題
• めまい
• 調整の喪失
• 膀胱機能不全
• 痛みとけいれん

横断性脊髄炎とMSの原因

横断性脊髄炎の原因は完全には理解されていません。の国立神経疾患・脳卒中研究所この病気は感染症または感染症に対する体の免疫反応によって引き起こされる可能性があることを示唆しています。

横断性脊髄炎の原因には次のものが考えられます。

• 免疫系の障害。 MS や視神経脊髄炎などの疾患は、脊髄の炎症や損傷を引き起こす役割を果たしている可能性があります。
• 免疫反応。感染症やワクチンに対する体の免疫反応がこの症状を引き起こす可能性があります。
• ウイルス感染。ジカウイルス、西ナイルウイルス、インフルエンザ、 B型肝炎、水痘、帯状疱疹、麻疹、おたふく風邪、風疹などを引き起こすウイルスおそらくとりわけ、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は横断性脊髄炎を引き起こす可能性があります。
• 細菌感染症。梅毒、結核、ライム病、中耳感染症などの感染症も横断性脊髄炎を引き起こす可能性があります。
• 真菌感染症。脊髄の真菌感染がこの症状を引き起こす可能性があります。
• 寄生虫。汚染された水や生の肉に含まれるトキソプラズマ症などの寄生虫は、横断性脊髄炎を引き起こす可能性があります。
• その他の炎症性疾患。横断性脊髄炎は、関節リウマチや全身性エリテマトーデスなどの全身性自己免疫炎症性疾患と関連しています。
• 血管障害。動静脈奇形（AVM）などの症状は、横断性脊髄炎を引き起こす可能性があります。

別の病気や状態が原因で発生した場合は、続発性横断性脊髄炎と呼ばれることがあります。最終的にMSは、急性部分横断性脊髄炎の症例の10～33パーセントで発症する可能性があります。

誰が危険にさらされているのでしょうか？

横断性脊髄炎は、あらゆる年齢および人種の人に発生する可能性があります。さらに、横断性脊髄炎は若い人に発症する傾向があります。最も頻繁に発生するのは次の年齢の間です。 10と19そして30歳から39歳の間。

MS に関連すると、次のような影響が生じます。 より多くの女性男性よりも。

診断

医師は通常、横断性脊髄炎を診断するために磁気共鳴画像法 (MRI) スキャンを指示します。脊髄の MRI 検査により、炎症があるかどうかがわかります。これは、医師があなたの痛みが椎間板の滑りによるものなのか、MS などの別の病気によるものなのかを判断するのに役立ちます。

医師が行う可能性のある検査には次のようなものがあります。

• 脊椎のMRI
• あなたの脳のMRI
• 脊髄周囲の液体を検査するための腰椎穿刺または脊髄穿刺
• 特定の抗体やHIVなどの病気を調べる血液検査

医師はあなたの病歴や家族歴を尋ねる場合があります。横断性脊髄炎およびMS を診断するには、神経学的検査も必要です。

治療と回復

横断性脊髄炎の治療は、多くの場合、炎症を抑えるためのコルチコステロイドと呼ばれる薬から始まります。横断性脊髄炎の原因がウイルス感染である場合は、鎮痛剤や抗ウイルス剤の投与を受けることもあります。

手足を動かすことは健康を保つために重要であるため、神経の損傷を修復するために理学療法を受けることもあるでしょう。特定の作業における自立性を高めるために、作業療法を受けることもできます。

その他の治療法には次のようなものがあります。

• ステロイドが効かない場合の血漿交換療法
• 免疫グロブリン、免疫システムのリセットを助ける健康な人からの抗体の注射
• 横断性脊髄炎によって引き起こされる他の症状を治療するための薬

治療を待つのは危険です。症状が現れてから治療を受けるのが早ければ早いほど、回復の可能性が高くなります。場合によっては、すべての検査結果が出る前に治療を開始することがあります。

見通し

ウイルス感染などにより自然発生的に横断性脊髄炎を患った人のほとんどは、少なくとも部分的に回復します。これには約 1～3ヶ月。理学療法後も状態は改善し続ける可能性があり、それには最大 2 年かかる場合があります。ほとんどの回復は、横断性脊髄炎の症状が始まってから 3 か月以内に起こる傾向があります。

周り向け 40パーセント横断性脊髄炎の患者では、一部の症状が消えない場合があります。これには、尿意切迫感や尿意の弱さが含まれる場合があります。

横断性脊髄炎の患者の約 3 分の 1 は、回復後も麻痺や失禁の症状を経験し続ける可能性があります。これは、進行が速い重度の症例で発生する可能性が高くなります。

MSのような慢性疾患を患っている人の場合、横断性脊髄炎が再発する可能性があり、治療には再発を防ぐための薬物療法が含まれる場合があります。

取り除く

横断性脊髄炎は、脊髄に炎症が発生し、痛み、衰弱、失禁を引き起こす重篤な状態です。まれではありますが、感染症、免疫系反応、または MS などの免疫系障害によって発生する可能性があります。

迅速な治療が回復の可能性を高める可能性があるため、自分または知人が横断性脊髄炎の疑いがあると思われる場合は、医師の診察を受けることが重要です。