拡張メディケイドとは何ですか? 私の資格に影響しますか?

ワシントン DC を含む約 40 の州は、医療費負担適正化法 (または「オバマケア」) 条項であるメディケイド拡大を採用しています。

拡張メディケイドが適用される州のいずれかにお住まいで、プログラムの資格基準を満たしている場合は、拡張メディケイドの適用範囲について詳しく知りたいと思われるかもしれません。

メディケイドの拡大により、導入州には拡大の対象となる人口に対する連邦マッチング支援割合（FMAP）が強化されます。メディケイド拡大のある州は 90% の FMAP を受け取りますが、メディケイド拡大がない州は何も受け取りません。

拡張メディケイドは補償範囲にとって何を意味しますか?

拡張メディケイドは、より多くの低所得のアメリカ人に健康保険を提供することを目的とした医療費負担適正化法 (ACA) の規定です。

一般的に、世帯収入が連邦貧困水準 (FPL) の 138% 以下である 65 歳未満の人はメディケイドの受給資格がある可能性がありますが、これは年、州、世帯状況、収入によって異なります。

たとえば、ニューヨーク州の親 2 人と子供 1 人の世帯は、FPL の約 138%、つまり年間収入が約 31,000 ドル未満であれば、メディケイドの受給資格を得ることができます。 (厳密に言えば、制限は 133% FPL に政府が無視する収入の 5% を加えたものとなり、実質的な所得制限は 138% FPL となります。)

これは、アメリカの何百万人もの低所得成人に保険を適用する道を提供します。

私の州では何がカバーされますか?

ACAはメディケイドを全米に拡大することを提案したが、最高裁判所は2012年に各州が独自のメディケイドプログラムを拡大するかどうか決定できるとの判決を下した。

これまでのところ、38の州とワシントンD.C.が拡大メディケイドを採用しています。一部の州では、補償範囲を拡大するための特別な資格規定が設けられています。

たとえば、コネチカット州では、最大 160% FPL の収入を持つ親が資格を得ることができます。また、ワシントン DC では、FPL の最大 215% の収入がある場合、メディケイドの受給資格があります。

メディケイド拡大を採用した他の州は次のとおりです。

• アラスカ
• アリゾナ
• アーカンソー州
• カリフォルニア
• コロラド
• デラウェア州
• ハワイ
• アイダホ州
• イリノイ州
• インディアナ州
• アイオワ州
• ケンタッキー州
• ルイジアナ州
• メイン州
• メリーランド州
• マサチューセッツ州
• ミシガン州
• ミネソタ州
• ミズーリ州
• モンタナ州
• ネブラスカ州
• ネバダ州
• ニューハンプシャー州
• ニュージャージー州
• ニューメキシコ州
• ニューヨーク
• ノースダコタ州
• オハイオ州
• オクラホマ州
• オレゴン
• ペンシルベニア州
• ロードアイランド州
• ユタ州
• バーモント州
• バージニア州
• ワシントン
• ウェストバージニア州

拡張メディケイドを採用していない州には次のようなものがあります。

• アラバマ州
• フロリダ
• カンザス州
• ミシシッピ州
• ノースカロライナ州
• テキサス州
• ワイオミング州

残りの州には特殊な状況があります。

• ジョージア州: 2023 年半ばに工事要件を伴う部分拡張。
• サウスカロライナ州:未成年の子供を持つ親に対する補償のギャップはありません。
• サウスダコタ州:メディケイドの拡大は 2023 年 7 月から施行されます。
• テネシー州:未成年の子供の親に対する補償範囲のギャップはほとんどありません。
• ウィスコンシン州:カバー範囲のギャップはありません。

拡張メディケイドは資格にとって何を意味しますか?

拡張メディケイドがある州では、19 歳から 65 歳までの低所得の障害のない成人としてメディケイドの適用を受ける資格がある場合があります。

これは、被保険者のアメリカ人の数を減らし、州ごとの医療保険の格差を減らすことを目的としています。

次の場合に資格がある可能性があります。

• あなたの収入は FPL の 138% 以下です。
• あなたは 19 ～ 65 歳の障害のない成人です。
• あなたは、拡張メディケイドを採用している州に住んでいます。

次の場合は資格がない可能性があります。

• あなたは拡張メディケイドを導入していない州に住んでいます。
• あなたは19歳未満、または65歳以上です
• あなたの収入は FPL の 138% を超えています。
• あなたは市民権要件を満たしていません。

ただし、収入が FPL の 100% ～ 400% の場合は、医療交換を通じて費用負担と保険料が割引された健康保険に加入できます。

取り除く

メディケイド拡大は、所得の低い 65 歳未満の障害のない成人に対する保障を拡大することを目的とした ACA の規定です。現在、このプログラムはアメリカの約 40 州でのみ利用可能です。

資格を得るには、それを導入している州にいて、FPLの138％以下の収入がある必要があります。資格がない場合は、医療交換などの他の補償方法を検討できます。