悪性高熱症の治療方法

悪性高熱症は、特定の麻酔薬によって引き起こされることが多く、生命を脅かす可能性がある状態です。

この状態が影響するのは、 推定成人の手術10万件に1件、子供の手術3万件に1件の割合で発生しており、医療専門家チームによる即時の治療が必要です。

この記事では、悪性高熱症の治療方法について話し合うために医師の診察に持参できる情報を提供します。

悪性高熱症を引き起こす薬剤の中止

悪性高熱症は通常、外科手術中の麻酔プロセスの一部として使用される薬剤によって引き起こされます。

麻酔下の手術中に悪性高熱症の兆候が現れた場合、医師は酸素と呼ばれる薬の投与を開始します。 ダントロレン。また、悪性高熱症を引き起こすと考えられるすべての薬剤の投与も中止する予定だ。外科医はできるだけ早く手術を終了します。

悪性高熱症はどのように治療されますか?

悪性高熱症が発生した場合に迅速に治療できるように、麻酔を開始する前に特定の対策が講じられます。これには、以下の監視の設定が含まれます。

• 二酸化炭素レベル
• 血中酸素濃度
• 深部体温

手術室には、患者を素早く冷やすための低体温ブランケットや冷たい点滴液などのプロセスも導入されます。

体温の上昇、心拍数の上昇、二酸化炭素の急速な生成、筋肉や顎の硬直などの悪性高熱の兆候が見られるとすぐに、外科医に通知され、できるだけ早く手術を終了する必要があります。

手術が病院ではなく外科センターで行われている場合は、緊急救助が呼び出されます。

誘発薬の使用は直ちに中止され、マスクまたはチューブを通じて追加の酸素が供給されます。悪性高熱症の治療にFDAが認可した唯一の薬剤であるダントロレンが個人に投与される。

ダントロレンは、カルシウムの放出を直接妨げることによって作用する骨格筋弛緩剤です。悪性高熱反応中、誘発物質が骨格筋細胞に影響を与え、筋質カルシウムを上昇させると考えられています。ダントロレンは、このカルシウム放出を防止または軽減すると考えられています。

誘発薬を中止し、ダントロレンを投与した後、医療スタッフは悪性高熱によって生じた症状や合併症の治療を行います。対処が必要となる可能性のある合併症の例としては、次のようなものがあります。

• 非常に高い体温
• 呼吸困難
• 不規則な心臓のリズム

症状と合併症の治療には次のようなものがあります。

• 高熱から体を冷やすために冷たい点滴液やアイスパックを使用する
• チューブまたはマスクを通して追加の酸素を与える
• 不整脈を治療する薬を提供する

罹患者の状態が安定したら、通常は集中治療室 (ICU) に少なくとも 1 日間運ばれ、モニタリングが行われます。追加の検査はICUで実行されます。

その後どのような予防策が考えられるでしょうか？

その後、医療専門家は、そのエピソードを米国悪性高熱症協会 (MHAUS) の北米悪性高熱症登録簿にも報告することが推奨されます。この状態を緊急医療従事者に知らせるために、個人は医療警報ブレスレットを着用する必要があります。

悪性高熱症を経験した後は、本人とその遺伝的親戚が悪性高熱症について教育を受けることが重要です。これは、遺伝子検査についての決定を下すのに役立ち、非常に高温多湿な環境での激しいトレーニングなどの他の潜在的な誘因をより深く理解するのに役立ちます。

悪性高熱症を治療しないとどうなりますか?

悪性高熱症は生命を脅かす疾患であり、直ちに治療する必要があります。未治療のまま放置すると、次のような事態が起こる可能性があります。

• 心停止
• 脳の損傷
• 内出血
• 腎臓や肝臓などの他の身体システムの機能不全
• 筋肉の損傷
• 発作
• コマ

悪性高熱症を治療せずに放置すると、死亡する可能性もあります。

子供と大人では治療法が異なりますか?

悪性高熱症の症状は人によって異なります。年齢は、どのような症状がどの程度現れるかを決定する要因の 1 つになる可能性があります。その結果、子供は悪性高熱症を経験している成人とは異なる症状の組み合わせを示す可能性があります。

年齢に関係なく、悪性高熱症の兆候が確認されたら、外科チームは誘発薬の使用を中止し、ダントロレンを投与し、悪性高熱症が引き起こした合併症や症状を治療することが重要です。

現時点では、年齢が症状や合併症の治療に役割を果たしている可能性があります。たとえば、心臓の異常の治療に使用されるような特定の薬は、小さな子供には承認されていない場合や、若い人には異なる用量が必要な場合があるため、悪性高熱症に対処した後の特定の症状への対処方法に年齢が影響する可能性があります。

取り除く

悪性高熱症は生命を脅かす可能性があり、即時の治療が必要です。この状態の治療には、誘発物質の使用を中止し、ダントロレンを投与し、悪性高熱によって引き起こされる合併症や症状に対処することが含まれます。

悪性高熱は通常、全身麻酔下での医療処置中に発生するため、通常は症状が現れた瞬間に対応できる医療専門家がいます。これは非常に重要です。