帯状疱疹の診断と検査

帯状疱疹は、水痘の原因となるウイルスである水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）の再活性化によって起こります。この状態は通常、体の片側に痛みを伴う特徴的な発疹を引き起こします。

医師は通常、身体検査によって帯状疱疹を診断しますが、それが常に決定的であるとは限りません。帯状疱疹が発疹を引き起こさない場合もあります。他の病気も、帯状疱疹に伴う水疱や病変に似た身体症状を引き起こす可能性があります。

症状が軽度であるか、症状が異常である場合、医師は他の検査方法を使用して帯状疱疹を診断できます。

症状の検査

通常、医師は症状だけから帯状疱疹を診断できます。共通の症状帯状疱疹の種類は次のとおりです。

• 発疹が出る前に発熱、痛み、チクチク感、かゆみが出る
• 体の片側に単一の縞模様の発疹
• 頭痛
• 寒気
• 胃のむかつき

PCR検査

帯状疱疹の異常な症状を呈する人もいるため、医師はVZVの有無を検査するよう勧める場合があります。ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）検査は、 最も役に立つVZV DNAの存在を検出する検査。

PCR 検査を実行するために、医療専門家は帯状疱疹の水疱から液体サンプルを採取します。感染が広範囲に広がっている場合、または目に影響を及ぼしている場合には、血液サンプルを採取して PCR 検査を実施する場合があります。

その他の検査

帯状疱疹を診断する方法は、 PCR 検査以外にも存在します。 PCR検査ほど有用ではありませんが、PCR検査が利用できない場合には医師がPCR検査を使用する可能性があります。

• ツァンク塗抹標本:これには液体または水ぶくれからの削り取りが必要です。 PCR検査よりも感度は低いですが、症状を引き起こす他のウイルスも検出できる可能性があります。
• 血液中の抗体:一部の情報源では、免疫グロブリン G (IgG) 抗体検査を、帯状疱疹に対する免疫をチェックする目的のみに推奨しており、活動性の症例を診断するためではありません。免疫グロブリン M (IgM) 抗体も考えられる検査ですが、 のみウイルスが活動しているとき。
• 直接蛍光抗体 (DFA):これも水疱の掻き取りが必要です。迅速かつ具体的な結果が得られますが、PCR 検査より感度が低くなります。

帯状疱疹と間違われる可能性のあるものは何ですか?

帯状疱疹の発疹は通常、医師が診断できるほど特徴的です。しかし、場合によっては、 似ている次のようなさまざまな皮膚の状態。

• 膿痂疹
• 単純ヘルペス
• 虫刺され
• 蕁麻疹（蕁麻疹）
• カンジダ感染症
• 接触皮膚炎
• 毛嚢炎
• 疱疹状皮膚炎
• 疥癬
• 薬疹（薬物使用による皮膚反応）

帯状疱疹（ZSH） 、別名サイレント帯状疱疹の場合、感染は発疹を引き起こしません。これ頻繁誤診につながります。タイムリーな治療がなければ、ZSH は帯状疱疹後神経痛などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

よくある質問

帯状疱疹の診断に関してよくある質問をいくつか紹介します。

帯状疱疹の初期症状は何ですか?

帯状疱疹が発症する前に、発疹ができた皮膚領域に痛み、かゆみ、ヒリヒリ感を感じることがあります。また、頭痛がしたり、光に過敏になったり、気分が悪くなったりすることもあります。

軽度の帯状疱疹の場合はどのような感じですか?

軽度の帯状疱疹は、次のような症状を引き起こす可能性があります。軽い痛みまたはかゆみ。病変（水疱）が少ない場合もあれば、水疱がまったくない場合もあります。より重度の帯状疱疹の人は、極度の皮膚過敏症を持っていることがあり、軽く触れただけでも痛みを感じます。

血液検査で帯状疱疹がわかるのでしょうか？

血液検査で帯状疱疹ウイルスの抗体を検出できます。ただし、定期的な血液検査で必ずしも帯状疱疹が見つかるわけではありません。医療専門家は通常、帯状疱疹の特定の検査を注文できます。

帯状疱疹の血液検査は、 信頼性が低いPCR検査よりも。

サイレント帯状疱疹とは何ですか？

サイレント帯状疱疹とは、症状が発疹を引き起こさない場合を指します。これはやはり VZV の再活性化の結果であり、次のような問題が発生する可能性があります。 多くの同じ合併症です。特徴的な発疹がないため、身体検査だけで診断するのは難しい場合があります。

取り除く

医師は症状の検査のみに基づいて帯状疱疹のほとんどの症例を診断できます。しかし、場合によっては、身体症状が少ない軽度の症状や、発疹を引き起こさないタイプの帯状疱疹に罹る人もいます。このような場合、医師は PCR 検査などの他の検査を行う場合があります。