小児呼吸器感染症

上気道 (UR) は、鼻、口、副鼻腔、喉の上部、発声器 (喉頭) で構成されています。下気道 (LR) には、気管 (気管)、気管支、肺が含まれます。

子供は大人よりも気道感染症にかかりやすい傾向があります。これは、免疫力が相対的に欠如していること、保育所や学校の環境で濃厚接触者がいること、そして伝染病にかかりやすい直接口への行動が増加しているためです。

この記事では、より一般的な小児呼吸器感染症、その治療、予防について概説します。

最も一般的な小児上気道感染症は何ですか?

ここでは、医師が「URI」と呼ぶことがある最も一般的な上気道感染症を紹介します。

風邪

小児において最も一般的な URI は、風邪です。典型的な幼児が捕まえる 6～10風邪は毎年かかりますが、保育園に通っていたり、家に年上の兄弟がいる場合はさらに増える可能性があります。

風邪は喉の痛み、鼻づまりや鼻水、咳、断続的な鼻高音、または微熱を引き起こす可能性があります。

子供の場合、風邪の症状は平均して 8 日間続きますが、10 日以上続く場合もあります。 3週間。治療は通常、自宅での対症療法によって行われます。

風邪は通常、さまざまなウイルスによって引き起こされるため、抗生物質が治療に役立つことは示されていません。一般的な風邪ウイルスには次のようなものがあります。

• ライノウイルス（最大の原因） 80%秋の風邪の流行ピーク）
• ヒトメタニューモウイルス
• パラインフルエンザ
• アデノウイルス
• コロナウイルス

そして、 RSV 、 COVID-19 、インフルエンザなど、さらに多くの呼吸器ウイルスは、一般に上気道感染症と下気道感染症の両方を引き起こします。

副鼻腔炎

副鼻腔は、鼻道に隣接する空気で満たされた空間です。急性副鼻腔炎では、通常、ウイルス性の風邪の後に副鼻腔が閉塞して感染します。

急性副鼻腔炎では、お子様に風邪や咳の症状が長く続き、10 日以上経っても改善しないことがあります。典型的な風邪の症状が改善した後、突然悪化するという 2 段階の病気を患っている可能性があります。

または、頭痛、顔面痛、起床時の目の周囲の腫れ、口臭、高熱、濃厚な膿のような鼻汁などの副鼻腔炎の症状に気づくこともあります。

細菌はしばしば急性副鼻腔炎を引き起こします。副鼻腔炎が疑われる場合、医師は通常の風邪治療に加えて抗生物質を処方することがあります。

クループ

クループこれは、喉と気管が接する気道の部分に影響を及ぼす呼吸器ウイルス感染症です。

クループは幼児によく見られます。多くの場合、風邪の原因と同じウイルス、特にパラインフルエンザによって引き起こされます。風邪の症状は、吸気性喘鳴や深く吠える咳といった古典的なクループ症状に先行して起こることがよくあります。

より多い 85%影響を受けた子供のうちの数人は軽症の経過をたどります。あなたのお子さんはそのうちに改善するはずです 3～7日家庭では暖かく加湿された空気を吸うなどの注意が必要です。

しかし、場合によっては、呼吸困難が重度になることがあります。この場合、医師または救急治療室は、ステロイド（デキサメタゾン）、噴霧ラセミエピネフリン、または酸素を使用してクループを治療することがあります。

インフルエンザ

インフルエンザ一般的な上気道感染症です。症状には、高熱、悪寒、痛み、風邪、咳、時には嘔吐や下痢が含まれます。

ほとんどの人はインフルエンザから約 1 週間以内に回復しますが、インフルエンザウイルスは依然として症状を引き起こします。 何十万もの世界の年間死亡者数。幼児、高齢者、慢性的な健康状態にある人は最もリスクが高くなります。

インフルエンザは、肺炎などの下気道感染症を引き起こす可能性もあります。

インフルエンザワクチンはあなたとあなたの子供を守るのに役立ちます。インフルエンザの症状が現れた場合は、抗ウイルス薬タミフル(オセルタミビル) について医師に相談してください。少なくともインフルエンザが原因であると推定されている 11.5%全年齢層の年間LTRIの割合。

最も一般的な小児下気道感染症は何ですか?

ここでは、医師がよく「LRTI」と呼ぶ、最も一般的な下気道感染症を紹介します。

細気管支炎

細気管支炎は小児年齢で最も一般的です 0～2歳。小気道のこのウイルス感染症では、パチパチという喘鳴とともに風邪の症状が見られます。

ほとんどの細気管支炎は、簡単な風邪対策で自宅で安全に治療できます。しかし、場合によっては、特に若年または未熟児において、細気管支炎が危険な呼吸困難を引き起こすことがあります。この場合、赤ちゃんは呼吸補助のために病院でのケアが必要になる可能性があります。

呼吸器合胞体ウイルス (RSV) は、通常、年長の子供や成人に風邪を引き起こしますが、幼児の細気管支炎症例の約 4 分の 3 の原因となっています。しかし、細気管支炎は、他のさまざまな風邪やインフルエンザのウイルスによっても引き起こされる可能性があります。

肺炎

子供の場合、肺炎は風邪やインフルエンザのウイルスによって引き起こされることがよくあります。原因がウイルスなのか細菌なのかを判断するのは難しいため、医師は肺炎の治療に抗生物質を処方することがよくあります。

肺炎患者のほとんどは、投薬開始から数日以内に改善します。しかし、場合によっては、高熱、呼吸困難、低酸素レベルなどの進行性の肺炎症状により、入院治療が必要になる場合があります。

肺炎は多くの場合数日以内に改善しますが、咳は数週間続く場合があります。

小児呼吸器感染症の症状は何ですか?

小児呼吸器感染症の典型的な症状は次のとおりです。

• 鼻水（多くの場合、最初は透明ですが、黄色または緑色がかった粘液が現れることもあります）
• 混雑
• くしゃみ
• 喉の痛み
• 咳
• 食欲の低下
• 時々、嘔吐または下痢
• 熱

小児の場合、風邪の症状は通常、病気になってから 3 ～ 6 日目あたりにピークに達し、10 日目までに改善し始めます。およそ 90%小児の場合、症状は23日目までに解消します。

いつ医師または小児科医に連絡するか

お子様が次のような場合は医師に相談してください。

• とても病気のようです
• 激しい痛みがある（耳、顔、胸の痛みなど）
• 頭痛と肩こりがある
• 嚥下困難または脱水症状がある
• 喘鳴がある、または呼吸困難の兆候がある
• 過度の眠気や不機嫌がある
• 鼻づまり、鼻水、咳が2週間以上続いている
• 発熱または風邪の症状がある（生後3か月未満の乳児）

小児呼吸器感染症はどのように治療されますか?

ほとんどの呼吸器感染症では、体が感染症と闘っている間に自宅で症状を治療できます。風邪の症状について、米国小児科学会 (AAP) は次のことを推奨しています。

5 歳以下のお子様の場合:

• 休む
• 飲料水
• 加湿器
• 生理食塩水による鼻洗浄・吸引
• 鎮痛剤または解熱剤
• はちみつ（生後12ヶ月から）
• メンソールを配合した胸マッサージ（生後24か月から開始）

対象年齢 6 歳以上:

市販の咳止め薬や風邪薬を上記のヒントに加えても安全です。しかし、これらの薬が症状を一貫して改善したり、病気の期間を短縮したりすることは示されていません。

特定の処方治療は、選択された呼吸器感染症に対してのみ推奨されます。

• インフルエンザ:タミフル(オセルタミビル) は、症状発現から 48 時間以内に投与を開始すると、症状の持続期間と合併症のリスクを軽減することができます。
• COVID-19: パクスロビッド(ニルマトレルビル/リトナビル) または抗体点滴は、12 歳以上の中リスクまたは高リスクの小児に推奨される場合があります。
• 急性副鼻腔炎または肺炎：抗生物質による治療が推奨される場合があります

お子様が喘息、嚢胞性線維症、免疫不全、慢性肺疾患 (CLD) などの他の病状を患っている場合は、追加の治療が必要になる場合があります。推奨されるケアについては医師に相談してください。

小児の呼吸器感染症を予防する最善の方法は何ですか?

予防接種

良いニュースは、予防接種によって、最も一般的な小児呼吸器感染症のいくつかを防ぐことができるということです。の疾病管理予防センター (CDC)推奨します:

• に対するワクチン接種インフルエンザそして COVID-19（新型コロナウイルス感染症生後6か月から
• RSウイルスワクチン妊娠後期中
• RSVモノクローナル抗体対象となる乳児への注射
• 小児期の定期予防接種一般に百日咳、耳と副鼻腔の感染症、肺炎を引き起こす細菌から保護するため

追加の予防措置

• 手指衛生:少なくとも 60% のアルコールを含む石鹸と水、または手指消毒剤は、ほとんどの呼吸器ウイルスを殺すことができます。子どもたちに次のことを教えます正しい手洗いテクニック。
• 咳をカバーする:くしゃみや咳をする場合はティッシュに当て、手を洗います。ティッシュが手元にない場合は、他の人から離れた場所で肘に向かって咳をしてください。オプションでマスキングも可能です（2歳以上のお子様対象）。
• 消毒: を作成または購入できます。 漂白剤ベースの消毒剤カウンタートップ、ノブ、ハンドル、スイッチ、リモコンなど、頻繁に触れる表面で使用するソリューション。ハイタッチ機器は必ず消毒してください。

結論

小児呼吸器感染症は病気の一般的な原因であり、多くの学校や保育日を欠席する原因となっています。最も頻繁に起こる小児呼吸器感染症は風邪です。

呼吸器感染症の症状は厄介ですが、危険なことはほとんどなく、ほとんどの子供は 1 ～ 2 週間以内に完全に回復します。呼吸困難や喘鳴などのより重度の呼吸器症状に気づいた場合は、お子様の医師に連絡してください。

定期的な予防接種と衛生対策は、一部の小児呼吸器感染症から家族を守るのに役立ちます。風邪やインフルエンザの季節が近づくと、予防ケアについて必ずかかりつけの医師に相談してください。