大陸ウロストミーの概要

他のタイプのウロストーマ造設術とは異なり、この処置では尿が体から出るタイミングをより細かく制御できます。また、外尿用ストーマパウチを着用する必要もありません。

この手順の仕組み、その利点、起こり得るリスクについて医師と話し合うための重要な情報など、大陸ウロストミーについて詳しく学びましょう。

大陸ウロストミーの目的は何ですか?

膀胱が正しく機能していない場合、または膀胱がんなどの重篤な病気に罹っている場合は、尿が体から出るための新しい経路を作成する必要があります。この場合、尿路変更、つまりウロストミーが必要になる場合があります。

大陸ウロストミー術もそのような手術の 1 つです。大陸尿路変更術としても知られるこの手術には、腹部にストーマを作成するか開口部が含まれます。ここからストーマにチューブが挿入され、尿が体外に排出されます。これを 1 日に 4 ～ 5 回行う必要があります。

別の選択肢は新膀胱と呼ばれます。このタイプの大陸尿路変更では、外科医は尿管に接続された内部ポーチを作成します。新膀胱は膀胱の機能を代替し、通常の方法で排尿できるようにします。

大陸ウロストミー術はどの程度効果的ですか?

大陸ウロストミーは効果的であると考えられており、ほとんどの人が通常の活動に戻ることができます。このタイプの膀胱手術では、通常は特別な食事も必要なく、尿を採取するためにストーマ袋を装着する必要もありません。

しかし、大陸性ウロストミー術は、回腸導管などの他のタイプの尿路変更手術と比較すると一般的ではありません。

これの一部は、そもそも尿路変更を必要とする基礎疾患の種類に関係しています。膀胱がんなどの症状では、膀胱の完全摘出が必要になる場合があります。これは多くの場合、回腸導管と組み合わせられます。

大陸ウロストミー造設術の潜在的なリスク

他のタイプのストーマ手術と同様、大陸ウロストミー術でも、特に最初の数週間は合併症のリスクが伴う可能性があります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• ストーマの炎症または不快感
• ストーマからの出血
• 尿漏れ（失禁）
• 尿路感染症（UTI）
• 膀胱結石

大陸ウロストミーの準備

医師は、ストーマを作るのに最適な場所を決定するのに役立ちます。プロセスを支援するために、希望する場所にサンプルポーチを着用するよう求められる場合があります。

快適さを確保するために、活動時や休憩時にサンプルポーチを着用してください。

大陸ウロストミー手術

通常、次の手順が予想されます。

手続きの前に

1. 全身麻酔を受けている場合は、尿路造設当日の朝、深夜以降は水分や食事を避ける必要があります。
2. 手術当日は、看護師がバイタルチェックを行います。

手続き中

1. 外科医はまず、皮膚に穴を開けて腹部にストーマを作成します。
2. 次に、尿の迂回路を作成します。これは、本来の膀胱 (新生膀胱) または腹壁 (皮膚貯留槽) の代わりに骨盤内に配置される内部袋を作成することによって行われます。
3. 外科医は尿管を新生膀胱または皮膚貯留槽のいずれかに接続し、膀胱の代わりにここから尿を放出できるようにします。

手続き後

看護師が新しく形成されたストーマの手入れ方法を教えてくれます。これには、炎症や感染を防ぐためにその領域を清潔に保つことが含まれます。

大陸ウロストミー術からの回復

ウロストミーから完全に回復するには、最大 6 ～ 8 週間かかる場合があります。

この手術中に作成されたストーマの色は、本来の肌の色に応じてピンクから赤になる場合があります。皮膚の他の部分からはみ出すのは正常です。また、手術後にはストーマのサイズが縮小することにも気づくでしょう。これはむくみが軽減されたためです。

看護師が新生膀胱または皮膚貯留槽のケア方法を教えます。新生膀胱の場合、最初は日中は 2 ～ 3 時間ごと、夜間は 3 ～ 4 時間ごとに排尿する必要があります。 数週間。日中は 4 ～ 6 時間、夜は 1 回まで徐々に時間を延ばしていきます。

皮膚リザーバーがある場合は、毎回カテーテルを介して皮膚リザーバーを空にする必要があります。 2時間。数週間後、これを 4 ～ 6 時間ごとに増やすことができます。

大陸ウロストミーの費用はいくらですか?

大陸ウロストミー術は民間の医療保険でカバーされる場合があります。メディケアなどの政府プログラムも費用の一部をカバーする場合があります。

費用はさまざまですが、平均は 2,000 ドルから 3,700 ドルの範囲です。これには保険が適用されず、費用には医師の費用と施設の費用のみが含まれることに注意してください。麻酔代など別途費用がかかる場合がございます。

ストーマパウチの消耗品などの別途の費用を考慮することも重要です。保険がなければ、月額 300 ～ 600 ドルの範囲になる可能性があります。

大陸ウロストミーに関するよくある質問

大陸ウロストミー術は大規模な手術であると考えられており、おそらく疑問があるでしょう。以下に、最も一般的なもののいくつかを示します。

大陸ウロストミーとは何ですか?

大陸ウロストミーは、膀胱が正常に機能しなくなった場合に使用される尿路変更手術の一種です。このタイプのウロストミーでは、外科医はストーマと、膀胱の代わりに尿を集めるための内部袋を作成します。

大陸型ウロストミーと失禁型ウロストミーの違いは何ですか?

大陸型および失禁型のウロストミ造設術には、どちらもオストミーと袋詰めシステムの使用が含まれます。主な違いは、大陸型ウロストミーでは選択した時間に尿を排出できるのに対し、失禁型ウロストミーでは収集バッグへの継続的な尿の排出が必要となることです。

回腸導管、膀胱瘻造設術、尿瘻造設術の違いは何ですか?

回腸導管は、最も一般的なタイプの尿路変更手術です。これは膀胱を完全に除去する場合にのみ使用され、回腸と呼ばれる腸の一部を尿管に接続する必要があります。ここから、尿は製造された導管を通って収集バッグに流出します。

ウロストミーは、膀胱からの尿の方向を変えるために腹部に開口部を作る手術です。膀胱瘻造設術は、膀胱と腹部の皮膚の間にチューブを接続して尿を外部バッグに排出する、別のタイプの尿路変更術です。

ウロストミー造設術で考えられる合併症にはどのようなものがありますか?

ウロストーミーは必要な処置ではありますが、泌尿器の問題だけでなく、ストーマに伴う皮膚の問題などの合併症を引き起こす可能性もあります。

取り除く

大陸ウロストミー、または大陸尿路変更は、尿の流れを膀胱からストーマへ変更する処置です。他のタイプのウロストーマ造設術とは異なり、採尿バッグを装着する必要はありません。