大腸菌尿路感染症（UTI）の治療

尿路感染症は、細菌（細菌）が尿路に侵入したときに発生します。信じられないほどです一般、出生時に割り当てられた男性（MAAB）には免疫がない一方で、出生時に割り当てられた女性（FAAB）には免疫があります。 30回主に尿路の構造が原因で、尿路感染症を発症する可能性が高くなります。

尿路感染症にはさまざまな原因が考えられますが、 そのうちの1つ大腸菌（E. coli）と呼ばれる細菌です。尿路感染症の約 80% はこの微生物によって引き起こされます。

ほとんどの場合、大腸菌は腸内で無害に生きています。しかし、通常は尿道に移動する便から、それが泌尿器系に入ると問題を引き起こす可能性があります。

大腸菌は細菌であるため、治療には通常抗生物質が必要です。しかし、抗生物質耐性があると治療が困難になる場合があります。

大腸菌尿路感染症に最適な抗生物質は何ですか?

尿中に細菌が存在するかどうかを判断するには、尿検査を受ける必要があります。検査で大腸菌陽性反応が出た場合、医師はこの細菌を殺す作用のあるいくつかの抗生物質のうちの 1 つを処方する可能性があります。

大腸菌が原因の尿路感染症に最も一般的に処方される 2 つの抗生物質は、トリメトプリム/スルファメトキサゾール ( Bactrim 、Sulfatrim) とニトロフラントイン ( Macrobid ) です。

大腸菌によって引き起こされる尿路感染症に対して処方される可能性のあるその他の経口抗生物質には、次のものがあります。

• シプロフロキサシン (シプロ)
• アンピシリン
• ホスホマイシン(モヌロール)
• アモキシシリンクラブラン酸塩 (オーグメンチン)
• セファレキシン (ケフレックス)
• セフジニル
• レボフロキサシン（レバキン）

別の抗生物質であるピブメシリナム (Selexid、Pivya) は最近、米国政府によって承認されました。 食品医薬品局(FDA) であり、近い将来処方できるようになる可能性があります。

感染症を繰り返す場合、または感染症が重度の場合は、数か月間抗生物質を服用する必要がある場合があります。 必要かもしれないプラゾマイシン（ゼムドリ）などの抗生物質を注射します。

抗生物質以外に、研究者らは現在、尿路感染症の治療薬の可能性としてサプリメントd-マンノースを研究しています。

あ 2022年の調査D-マンノースは腎臓を通過して大腸菌に付着し、感染症の予防に役立つため、D-マンノースの摂取が尿路感染症の予防に役立つ可能性があることを示唆しています。とはいえ、これを確認するには、より多くの被験者を対象としたさらなる研究が必要です。

抗生物質耐性は大腸菌尿路感染症の治療にどのような影響を及ぼしますか?

尿検査では細菌感染があることがわかるだけですが、具体的にどの株の細菌が原因であるかを調べるには、尿培養検査が必要です。

バクテリアは抗生物質に対する耐性をますます高めているため、これは重要です。耐性は、通常細菌と戦うために使用される抗生物質を分解したり回避したりするために細菌が自然に変化するときに発生します。

細菌が抗生物質にさらされるほど、生き残るために細菌自身が変化する可能性が高くなります。 抗生物質の過剰使用や誤用は問題を悪化させます。

このため、尿培養は、医師が感染症と戦うのに最適な抗生物質または抗生物質の組み合わせを決定するのに役立ちます。

尿路感染症を引き起こす可能性があり、異なる薬剤の組み合わせが必要となる可能性のあるその他の細菌には、以下のものがあります。

• 肺炎桿菌
• 緑膿菌
• 腐生ブドウ球菌
• Enterococcus faecalis (グループ D 連鎖球菌)
• Streptococcus agalactiae (B 群連鎖球菌)

続きを読む: 抗生物質と細菌の関係を理解する。

大腸菌によって引き起こされる尿路感染症はどの程度深刻ですか?

UTI は一般に、次のようなさまざまな症状を引き起こす可能性があります。

• 緊急かつ頻繁におしっこがしたい、多くの場合尿量が少ない
• 膀胱充満感
• 燃えるような排尿
• 骨盤の痛み
• 悪臭がする、濁った尿
• 茶色がかった、ピンク色、または血が混じった尿

ほとんどの場合、大腸菌は鉛軽度のUTIまで。しかし場合によっては、感染症が腎臓にまで広がることがあります。これは特に深刻な場合があります。症状には次のようなものがあります。

• 熱
• 腎臓がある背中上部と脇腹の痛み
• 吐き気と嘔吐

どうすれば大腸菌尿路感染症を予防できるのでしょうか？

健康な尿路でもさまざまな細菌が存在する可能性がありますが、通常、大腸菌は含まれません。

大腸菌は便を介して尿路に侵入することがよくあります。 FAAB は尿道が肛門の近くにあり、そこに大腸菌が存在するため、尿路感染症のリスクが特に高くなります。

また、MAAB よりも短いため、尿路感染症の大部分が発生する膀胱や残りの尿路に細菌が容易にアクセスできます。

大腸菌尿路感染症にかかる可能性を高める要因としては、次のようなものがあります。

• セックス：セックスの機械的作用により、大腸菌に感染した便が肛門から尿道に移動し、尿路を上っていく可能性があります。
• 避妊: ペッサリーや殺精子コンドームなど、殺精子剤を使用した避妊薬は、大腸菌などの細菌からあなたを守る体内の健康な細菌を殺す可能性があります。この細菌のバランスが崩れると、尿路感染症にかかりやすくなる可能性があります。
• 妊娠: 妊娠中のホルモン変化は、特定の細菌の増殖に影響を与える可能性があります。一部の専門家は、成長する胎児の体重によって膀胱が移動し、大腸菌が侵入しやすくなる可能性があると考えています。

とはいえ、感染の可能性を減らすためにできることはいくつかあります。

• トイレ使用後に前から後ろに拭く: 後ろから前に拭くと、大腸菌が肛門から尿道に運ばれる可能性があります。
• 性器領域を洗う：性器の衛生状態は、特に性交後、特にアナルセックス後は重要です。
• コンドームの使用:コンドームを使用すると、特にアナルセックス中に細菌に接触する可能性を減らすことができます。膣性交とアナルセックスの間にコンドームを交換することを忘れないでください。
• 水分補給を続ける:水は尿路をきれいにするのに役立ちます。さらに、 いくつかの証拠特にクランベリージュースは尿路感染症の予防に役立つ可能性があります。

取り除く

尿路感染症は、医師が診察する最も一般的な感染症の一部です。ほとんどは大腸菌によって引き起こされ、一連の抗生物質でうまく治療されます。 UTI の症状がある場合は、医師の診察を受けてください。

ほとんどの尿路感染症は単純であり、尿路に永続的な害を引き起こすことはありません。しかし、治療を受けなかった尿路感染症は腎臓に進行し、永久的な損傷が生じる可能性があります。