前立腺がんは遺伝するのでしょうか？

前立腺がんは男性に最も多いがんです。について 8分の1男性は一生のうちに前立腺がんの診断を受けることになります。

前立腺がんのほとんどのケースは家族歴のない男性に発生しますが、前立腺がんのごく一部には遺伝遺伝子が関係しています。によると、 米国癌協会 (ACS) , 前立腺がんの兄弟や父親がいると、前立腺がんを発症するリスクが2倍以上になります。

前立腺がんの兄弟がいる場合、父親よりもリスクが高くなります。罹患した親族が数人いる場合、特に若くして前立腺がんを発症した場合、リスクが最も高くなります。

この記事では、遺伝学が前立腺がんの発症にどのように関係しているかを詳しく見ていきます。

前立腺がんの何パーセントが遺伝性ですか?

遺伝性の前立腺がんの数の推定値は、遺伝性前立腺がんがどのように定義されるかによって異なります。

遺伝性前立腺がんについて提案されている定義の 1 つは、ホプキンス基準以下のいずれかに該当する場合、前立腺がんは遺伝性であると分類されます。

• 子供、両親、兄弟など、前立腺がんに罹患した第一親等血縁者が 3 人以上います。
• 家族の母親側または父親側のいずれかで、3 世代にわたって前立腺がんに罹患している。
• 55 歳未満で前立腺がんと診断された親族が少なくとも 2 人います。

これらの基準を使用すると、約3%～5%前立腺がんの割合は遺伝すると考えられています。

前立腺がんに関連する遺伝子

男性が一生のうちに前立腺がんを発症する確率は約 11% ですが、 BRCA2遺伝子やHOXB13遺伝子のような特定の変異は、リスクを最大まで高める可能性があります。 2～10回。

まで 15%ステージ IV の前立腺がんの男性のうち、遺伝子BRCA1またはBRCA2に変異があるのに対し、早期の前立腺がんの男性の約 5 ～ 7% のみがこれらの変異を持っています。 BRCA2変異は前立腺がんのリスクを 8 倍高めると考えられており、 BRCA1変異はリスクを 3 倍高めると考えられています。

BRCA 遺伝子の変異は約 400 分の 1一般人口に含まれる人々ですが、アシュケナージ系ユダヤ人の祖先を持つ人は40人に1人もいます。

ある本の著者によると、 2022年の調査米国癌協会ジャーナルに発表された、進行中の IMPACT 臨床試験の分析により、 BRCA2 を保有する人々が次のような証拠を示していることがわかりました。

• 前立腺がんの発生率が高い
• より若い年齢で診断を受ける
• 診断時に病気が進行している可能性が高い

BRCA1およびBRCA2変異に関連する他のがん

突然変異BRCA1およびBRCA2は次にもリンクされています。

• 乳癌
• 卵巣がん
• 膵臓癌
• 黒色腫

前立腺がんに関連する他の変異

以下の遺伝子の変異も前立腺がんのリスク増加と関連しています。

• MLH1
• MSH2
• MSH6
• PMS2
• EPCAM

これらの遺伝子の変異はリンチ症候群と呼ばれます。

リンチ症候群は、 （性別を問わず）年齢前に以下のがんを発症するリスクの増加とも関連しています。 50 :

• 結腸直腸がん
• 子宮がん
• 卵巣がん
• 膀胱がん
• 胃癌
• 小腸がん
• 膵臓癌
• 脳腫瘍

前立腺がんの他の危険因子は何ですか?

前立腺がんの危険因子には次のようなものがあります。

• 年齢:前立腺がんの診断を受けたとき、ほとんどの男性は 50 歳以上です。
• 人種: アフリカ系アメリカ人の男性は約二度米国の他の男性と同様に、前立腺がんを発症して死亡するリスク。
• ダイエット：それによると、 ACS 、乳製品を多く含む食事は前立腺がんのリスクをわずかに高める可能性があることを示唆する研究もあります。
• 肥満：一部の研究では、肥満は進行性前立腺がんのリスクが高いこと、または前立腺がんによる死亡のリスクが高いことに関連している可能性があることを示唆しています。ただし、肥満であることないようです全体的なリスクを高めるため。
• 化学物質への曝露:特定の化学物質に曝露された消防士は、前立腺がんのリスクが高まる可能性があります。いくつかの研究では、前立腺がんとエージェントオレンジ曝露との潜在的な関連性が示唆されていますが、決定的な関連性は見つかっていません。

前立腺がんを予防できますか?

ほとんどの場合、医師は前立腺がんの原因を知りません。前立腺がんを常に予防できるわけではなく、一部の危険因子は自分では制御できません。

過体重または非常に高カルシウムの食事の摂取が前立腺がんのリスクを高めるかどうかについては、研究結果が分かれています。によると、 ACS 、現時点での最善の予防アドバイスは次のとおりです。

• 適度な体重に達し、それを維持する
• 生涯を通じて身体活動を続ける
• 果物や野菜をたくさん含むバランスの取れた食事を食べる

前立腺がんの予防について詳しく学びましょう。

高リスクの人の前立腺がんのスクリーニング

前立腺がんの高いリスクに関連する遺伝子を持っている場合は、定期的なスクリーニングによりがんを早期に発見し、広がる前に治療できる可能性が高くなります。

早期の前立腺がんの男性が少なくとも5年生存する可能性は約 99%前立腺がんのない男性と比較。ただし、可能性は下がります 31%前立腺がんが離れた臓器に到達した場合。

医師は通常、血液検査で前立腺特異抗原 (PSA) と呼ばれる酵素のレベルを測定するか、直腸指診を行うことによって、前立腺がんをスクリーニングします。

前立腺がん検診について詳しくはこちらをご覧ください。

前立腺がんのスクリーニングをいつ開始するか

前立腺がん検診をいつ開始するかについてはさまざまな学派がありますが、すべての男性はまず、検診のリスクと利点について医師とよく話し合う必要があるというのがコンセンサスです。

の ACSスクリーニングに関する議論は次の場所で行うことを推奨しています。

• 前立腺がんのリスクが平均的な男性の場合は50歳（少なくともあと10年は生きると予想される）
• 前立腺がんを発症するリスクが高い男性の場合は45歳（アフリカ系アメリカ人、および65歳未満で前立腺がんと診断された父親または兄弟がいる男性を含む）
• 65歳未満で前立腺がんと診断された第一度親族（父親または兄弟）が2人以上いる男性の場合は40歳

前立腺がんに関するよくある質問

前立腺がんになる可能性が最も高いのは何歳ですか?

について 60%前立腺がんの割合は 65 歳以上の男性に発生します。診断時の平均年齢はおよそ 66 歳です。40 歳未満で前立腺がんを発症することはまれです。

前立腺がんのほとんどはどこから発生しますか?

ほぼすべて前立腺がんは腺がんとして分類されます。これらのがんは、前立腺液を生成する細胞で発生します。

前立腺なしで生きていけますか？

前立腺がなくても生きていけますが、手術後に尿失禁や勃起不全などの問題を経験する男性もいます。まだ子供を産む予定がある場合は、通常、精子を精子バンクに保管することが推奨されます。

前立腺がんに関連する遺伝子変異があるかどうかを確認するにはどうすればよいですか?

血液検査または尿検査を行うことで、前立腺がんに関連する遺伝子変異があるかどうかを調べることができます。

取り除く

前立腺がんの大部分は遺伝的要因とは関連していません。 BRCA1やBRCA2などの一部の遺伝子の変異は、少数の症例において前立腺がんのリスク増加に関連しています。

前立腺がんに関連する遺伝子を持っているかどうかは、血液検査または尿検査で調べることができます。前立腺がんに関連する遺伝子を持っている場合、医師はより若い年齢でスクリーニングを開始することを推奨する場合があります。