初期段階の扁平上皮がんについて知っておくべきこと

外陰がんは、女性の生殖器の外側に発生するがんです。これはかなり珍しい癌であり、 6,900 件の新たな診断米国では2024年に予想されている。

扁平上皮がんは、最も一般的なタイプの外陰がんです。多くの場合、近くまたは遠くの組織にまだ転移していない初期段階で診断されます。

初期段階の扁平上皮外陰がんについてさらに詳しく知るには、読み続けてください。症状、原因、危険因子、診断と治療などのトピックについて説明します。

初期段階の扁平上皮外陰がんとは何ですか?

外陰がんは女性の生殖器の外側に発生します。これには、膣の開口部、大陰唇、小陰唇、クリトリスなどの組織が含まれます。

扁平上皮がんは、最も一般的なタイプの外陰がんであり、 90%すべての診断の中で。扁平上皮細胞皮膚、呼吸器や消化管、子宮や膀胱などの中空器官に見られる平らな細胞です。

初期段階のがんは、最初の部位から体の他の領域にはまだ広がっていません。外陰がんの場合、これはがんがあなたの外陰部だけで、疑わしいリンパ節はありません。

ほとんどの外陰がん — 約59% — 初期段階で診断されます。

初期段階の扁平上皮がんの症状は何ですか?

初期段階の扁平上皮がんの主な症状の 1 つは、外陰部の病変です。病変とは、 最も頻繁に見つかる陰唇の皮膚には起こりますが、クリトリスやバルトリン腺にはあまり影響を及ぼしません。

外陰がんの病変は隆起やしこりのように見えることもあり、いぼのように見えることもあります。潰瘍のように見えることもあります。病変は皮膚色である場合もありますが、白、ピンク、赤、または色素沈着して見える場合もあります。

初期段階の扁平上皮がんの一部の人には追加の症状がありませんが、次のような症状が発生する可能性があります。

• かゆみ
• 痛みまたは灼熱感
• 生理と関係のないおりものや出血

初期段階の扁平上皮外陰がんの原因は何ですか?

外陰扁平上皮がんは、外陰部の扁平上皮細胞が制御不能に増殖し始め、周囲の組織に侵入することで発生します。これは、生涯に受け継いだ、または獲得した可能性のあるDNA の変化によって起こります。

外陰扁平上皮がんの危険因子には次のものがあります。

• 高リスクタイプのヒトパピローマウイルス（HPV）感染症の原因となると推定されています。 45%すべての扁平上皮外陰がんのうち
• 高齢者
• 喫煙
• HIVや臓器移植などによる免疫システムの低下
• 硬化性苔癬、外陰部の皮膚がかゆくなり、薄くなってしまう症状
• 外陰上皮内腫瘍、外陰部の前がん状態

初期段階の扁平上皮がんはどのように診断されますか?

初期段階の扁平上皮外陰がんを診断するには、医師はまず病歴を聞き、内診を含む身体検査を行います。彼らは、パプスメア、 HPV 検査、またはその両方を実行する場合があります。また、全体的な健康状態をより良く把握するために血液検査を依頼する場合もあります。

の外陰がん診断のゴールドスタンダード患部の生検を行っています。これには組織サンプルを採取することが含まれ、医療専門家はそれを研究室で分析してがん細胞が存在するかどうかを確認できます。

がん細胞が見つかった場合、医師はがんが外陰部の外に広がっているかどうかを判断するために追加の検査を指示します。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 胸部 X 線、 CT スキャン、 MRI スキャン、 PET スキャンなどの画像検査
• 膀胱内にがんがあるかどうかを調べる膀胱鏡検査
• 直腸のがんをチェックする直腸鏡検査

初期段階の扁平上皮がんの治療法は何ですか?

初期段階の扁平上皮外陰がんは、通常、がんを切除する手術によって治療されます。医療専門家はこれを切除と呼ぶ場合があります。手術の範囲はがんの大きさによって異なります。

がんが小さい場合、外科医は病変と周囲の健康な組織の領域を切除します。これを広範囲局所切除術といいます。

より大きながんの場合、外科医は根治的な局所切除を行う場合があります。これには、がんと周囲の健康な組織のより広い領域を切除することが含まれます。

がんが大きく、外陰組織のさらに深くまで広がっている場合、外科医は外陰切除術を推奨することがあります。修正根治的外陰切除術では外陰部の大部分を切除するのに対し、根治的外陰切除術では外陰部全体を切除します。

大きながんを除去するために根治的局所切除術または外陰切除術を行う場合、外科医は鼠径部のリンパ節の一部も切除することがあります。

手術ができない、または手術を受けないことを選択した場合、初期段階の扁平上皮外陰がん治療することもできます放射線治療を伴う。

初期段階の扁平上皮がんの患者の今後の見通しはどうなりますか?

初期段階の扁平上皮外陰がんの見通しは、次のような要因によって異なります。

• 外陰部のがんの範囲
• がんが治療にどのように反応するか
• あなたの年齢と全体的な健康状態

外陰扁平上皮がんが早期に発見された場合、通常、予後は非常に良好です。によると、国立がん研究所、限局性（外陰部のみに存在する）外陰がんの 5 年相対生存率は 86.3% です。

5 年相対生存率は、特定の種類および段階のがんを患っている人が、がんを患っていない人と比較して、診断から 5 年後に生存する可能性がどのくらいあるかを反映します。

これらの統計は、最近の治療の進歩や、年齢や全体的な健康状態などの個人的要因を考慮していないことに注意することが重要です。

再発

扁平上皮外陰がんは治療後に再発する可能性があります。について 37%の人々は5年以内に再発し、ほとんどの再発は最初の治療から2年以内に起こります。

再発のリスクがあるため、医師は継続的な治療を希望するでしょう。 あなたをフォローアップしてください最初の治療後。最初の 2 年間は 3 ～ 6 か月ごとに、その後は 5 年が経過するまで 6 ～ 12 か月ごとに発生する可能性があります。

よくある質問

ステージ 1 の外陰がんはどのようなものですか?

ステージ 1 の外陰がんは、外陰部にしこりや隆起、いぼ、または潰瘍のように見えることがあります。色は肌色から赤、ピンク、白、色素のあるものまでさまざまです。

外陰がんの危険信号は何ですか?

外陰がんの典型的な警告サインは、外陰部にしこりや病変が出現し、消えない、または大きくなり続けることです。かゆみ、痛み、異常なおりもの、出血を伴う場合があります。

外陰扁平上皮がんはどれくらいの速さで広がりますか?

外陰がんは通常、すぐには広がりません。で 2016年の調査391 人が扁平上皮外陰がんを患っていたこの研究では、わずか 20 人 (5.1%) が転移性疾患を発症しました。

この小グループ内では、診断から最初の転移（広がり）までの期間の中央値は 13.4 か月でした。

取り除く

扁平上皮がんは、最も一般的なタイプの外陰がんです。ほとんどの場合、このがんは外陰部のみに影響を与える場合、初期段階で診断されます。

初期段階の扁平上皮外陰がんの主な治療法は、がんと一部の健康な周囲組織を切除する手術です。手術の範囲はがんの大きさによって異なります。

初期段階の外陰がんの見通しは通常、明るいものです。外陰部に異常なしこりや病変が消えない、大きくなる、かゆみ、痛み、出血などの症状を伴う場合は、必ず医師の診察を受けてください。