出産後の胎盤停留のリスクについて知っていればよかった

健康とウェルネスは私たち一人ひとりに異なる影響を与えます。これはある人物の物語です。

3年前の今頃、私は第一子の出産の準備をしていました。私は何時間もかけて、出産と出産に関連するさまざまな疑問を熱心に調べました。ですから、陣痛が始まったときは、あらゆる事態に備えてできる限りのことはやったつもりでした。

出産にはいくつかの障害がありました。

私は大量の血液を失い、会陰切開を受けましたが、息子が鉗子で取り出された間も軽い意識は残っていました。

私の血液が凝固するのが遅かったために母が怯えた顔をしたこと以外で、私が最も覚えているのは痛みでした。私の胎盤がばらばらになって出てきたとき、当時はそれほど重要ではないと思われました。しかし、それは私の母性への入り口を大きく形作りました。

その時は、胎盤停滞と診断されるまでに1か月半以上かかるとは知りませんでした。胎盤がすぐに排出されないため、数週間の痛みを経験することになりました。

「胎盤または胎盤の一部が赤ちゃんの出産後 30 分以内に自然分娩しない場合、胎盤停滞と診断されます。通常、赤ちゃんが生まれると、胎盤は自然に子宮から離れて出産します」と産婦人科医のシェリー・ロス医師は説明します。

ロス氏によると、胎盤停滞はまれですが危険であり、影響を受けるのは次のとおりです。 2パーセントすべての配送のうち。

1. 胎盤癒着は、赤ちゃんが生まれてから 30 分以内に胎盤が子宮から自然に剥がれない場合に発生します。これは最も一般的なタイプの胎盤停滞です。

2. 胎盤停滞は、胎盤が子宮から剥がれるが、自然に子宮から出ない場合に発生します。

3. 胎盤癒着は、胎盤が子宮のより深い層に成長し、子宮から自然に剥がれることができないときに発生します。これは最も危険なタイプの胎盤停滞であり、子宮摘出術や輸血が必要になる可能性があります。

Ross 氏はまた、帝王切開中に残留した胎盤は癒着胎盤である可能性が高く、危険であり、治療が最も難しい可能性があると指摘しています。

私の研究のおかげで、出産に関連した痛みを理解する準備が整いました。しかし、現実はさらに悪かった。

くしゃみやおしっこをするのが痛くて、子宮がしぼんでいるかどうかを検査するたびに死ぬのではないかと思いました。

悲しいことに、研究では私に物理的な経験を準備させることができませんでした。そして、出産関連の痛みへの私の入門はまだ始まったばかりでした。

最初、私は息子の健康と食事を抑えることで苦労していることを心配するあまり、自分の気持ちなど気にする余裕がありませんでした。

NICUに子供を長期間入院させたことのある親なら、世界の他のことはすべて重要ではなくなったと言うでしょう。あなたの唯一の関心事は、多くの場合無力であるにもかかわらず、赤ちゃんをどのように助けるかということです。

ありがたいことに、息子は5日後に無事帰宅しました。ほぼ一週間ぶりに、私は心だけでなく体の中にも存在しました。そして、私の体の中に存在することは、私が予想していたよりもずっと傷つきました。

私は母性への適応に気を取られていたため、身体的な不快感を無視することができました。おむつを取りに歩くのが困難になるまで。

極度の疲労に加えて、すぐに激しい腹痛に襲われることがありました。

私は産後 3 週間で、出産後の正常な状態についてまったく知識がなかったにもかかわらず、家族で外出中にいきみの衝動とそれに伴う大量の血と大きな血栓が現れ、救急治療室に行く必要があると知りました。

しかし残念なことに、診察中にまだ大きな血栓が排出されていると医師に伝えたにもかかわらず、医師は私の経験は「産後の治癒過程の正常な部分」であると断言しました。

最初の産後の健康診断や救急治療室の医師が何を言ったかは関係ありませんでした。何かが間違っていることはわかっていました。

出産後毎日、私は強くなるどころか、徐々に弱くなっていくように感じました

私はあまりにも苦労していたので、夫が仕事に復帰したので親戚が数週間故郷で過ごすことを提案してくれました。夫と離れて、こんなに幼い赤ちゃんを連れて旅行するのは躊躇しました。しかし、私の体がこれほど極度の痛みに苦しんでいる間、一人で赤ちゃんの世話をすることはできないことはわかっていました。

そこでは身体的には良くなりませんでしたが、より多くのサポートを受けました。ある日、私は気分が悪くなり（痛みと母親であることがセルフケアにとって挫折でした）、意欲的にお風呂に入ろうとしました。廊下を歩くのは体に負担がかかりすぎて、意識が朦朧としてきました。息子は幼児用チャイルドシートに座って近くにいましたが、痛みが増し、泣き始めたとき私は息子に手が届きませんでした。

お風呂の水が血で真っ赤になるのを私は恐怖のあまり見ていました – 私は再び血栓を排出していました。息子との距離は 3 フィート未満でしたが、1 マイルもあったのと同じかもしれません。

ありがたいことに、叔母はすぐに戻ってきて、私たちに病院に行くように要求しました。ナースラインに電話して、痛みについてもう一度尋ね、保険が適用されるかどうかを確認しました。地元の救急病院に行くように言われました。

ERで診察を受けるまでの5時間の間、私は失血し続けましたが、呼び戻された瞬間、医師は何かがおかしいことに気づきました。

尿による妊娠検査で陽性反応が出たとき、私はすぐに超音波検査で胎盤停滞と診断され、送り返されました。私は、子宮内に残った組織を除去するために使用される拡張および掻爬術 (D&C)のために麻酔をかけられました。

残りはぼんやりしていました。

残念なことに、私の初産の経験のおかげで、子供が増えると胎盤停留のリスクが高くなります。

「胎盤残存のリスクが高い女性には、過去に拡張と掻爬（D&C）を受けたことがある女性、34週未満の早産、死産、子宮の異常、または長期間にわたる分娩の第1期または第2期の経験がある女性が含まれます。以前に胎盤が停滞していた場合は、将来の妊娠で再び胎盤が発生するリスクもあります」とロス医師は説明します。

このため、胎盤停滞の症状に注意し、症状が見られた場合は自分自身を擁護することが重要です。

胎盤停滞の兆候胎盤停滞の最も一般的な兆候は、赤ちゃんが生まれてから 30 分経過しても胎盤が自然に出産しない場合です。分娩後数日または数週間も胎盤の一部が届けられなかった場合、発熱、血栓を伴う持続的な大量出血、けいれん、痛み、悪臭のあるおりものが起こる可能性があります」とロス医師は説明する。

私はこれらの症状のすべてではないにしても、ほとんどを医療専門家に説明しました。では、なぜもっと早く発見できなかったのでしょうか?

医療制度には黒人アメリカ人の痛みに対する耐性が高いという誤った信念の長い歴史があることを考えると、それは私の人種だったのかもしれません。その結果、私たちの不快感は見過ごされることがよくあります。

それは私の性別だったのかもしれません。女性は定期的に懸念は無視された出産中。この虐待は、出生時のトラウマなどにより、女性が初体験の恐怖から多胎妊娠を拒否する多くの理由の 1 つです。

そして最後に、これらの要因が複合的に重なった可能性があります。米国は先進国の中で妊産婦死亡率が最も高い。あらゆる人種の女性がリスクにさらされている一方で、私のような黒人女性は合併症や死亡のリスクが倍増します。

その経験を通して、私は医療従事者から無視されていると感じ、それは私の身体的な痛みとほぼ同じくらい傷つきました。

その時に診断を受けられたのは幸運でした。私は母親になってからすでに1か月以上経っていましたが、物事は簡単に違った方向に進んでいたかもしれません。

「胎盤停滞の合併症には、大量出血、感染症、子宮瘢痕化、輸血、子宮摘出術などが含まれます。これらの合併症はいずれも、迅速に診断され治療されなければ死に至る可能性があります」とロス氏は述べた。

胎盤が停滞しているため、新しい母親になることへの適応がさらに困難になりました。

疲れすぎて、部屋の反対側からおむつを取り出すなどの小さな作業を行うことができませんでした。この症状は、私が抱えていた母乳育児の問題、つまり母乳の出があまり良くなかった原因の可能性もあると考えられます。

この経験により、私は初めて母親になったときの最も初期の記憶が奪われ、代わりに肉体的な痛みのフラッシュバックが残りました。しかし、もっと重要なことは、私の経験が医療制度に対する私の信頼に大きな影響を与えたことです。

自分の健康についての答えを得るために、誰もそのような多くのハードルを飛び越える必要はありません。

しかし、それでも、胎盤停滞の兆候についての知識を身につけておくと、適切な治療をより早く受けられるようになる可能性があります。

ロショーン メドウズ フェルナンデスは、ワシントン ポスト、インスタイル、ガーディアンなどでその仕事を紹介するダイバーシティ コンテンツのスペシャリストです。 Facebook と Twitter で彼女をフォローしてください。