中毒性滑膜炎とは何ですか?
中毒性滑膜炎は、小児に股関節痛を引き起こす一時的な症状です。一過性滑膜炎としても知られています。
中毒性滑膜炎は主に 3 ～ 8 歳の子供に発生します。女の子よりも男の子の方が 2 ～ 4 倍多く発生します。
親にとっては厄介な問題ですが、この症状は通常 1 ～ 2 週間以内に自然に治り、長引くダメージを引き起こすことはありません。
中毒性滑膜炎の原因は何ですか?
中毒性滑膜炎は、股関節に炎症がある場合に発生します。原因は不明ですが、ウイルス感染後に起こることが多いです。通常、片方の股関節にのみ影響しますが、腫れや炎症が他の関節に広がる可能性もあります。
中毒性滑膜炎の症状は何ですか?
中毒性滑膜炎の最も一般的な症状は股関節痛です。この痛みは、片方または両方の股関節で断続的に発生することがあります。お子様が長時間座ったり横になったりした後に起き上がると炎症が起こることがあります。
その他の症状には次のようなものがあります。
- 不快感のために足を引きずったり、つま先立ちで歩いたりする
- 股関節の痛みはなく、太ももまたは膝の痛みを訴える
- 101°F未満の微熱がある
- 痛みがひどい場合は歩くことを拒否する
- 幼い子供の泣き声とイライラ
幼児
乳児における中毒性滑膜炎の一般的な兆候には、特に股関節を動かすときに泣くことや、異常な這い運動が含まれます。ハイハイをしたくない、またはハイハイできないのもよくある兆候です。
中毒性滑膜炎はどのように診断されますか?
他の条件を除外する
中毒性滑膜炎は診断が難しい場合があります。もっと深刻な他の病気も股関節痛を引き起こす可能性があります。これらの症状には迅速な治療が必要なため、中毒性滑膜炎の診断を下す前に、お子様の医師はまずこれらの症状を検査する必要があります。これらには次のものが含まれます。
中毒性滑膜炎の診断
お子様の担当医師は身体検査を行い、どの動作が痛みを引き起こしているのかを調べます。これには、お子様の腰、膝、その他の関節を動かすことが含まれます。
医師は、炎症の兆候である関節内の液体を確認するために、子供の股関節の超音波検査を指示する場合があります。
血液検査で腫れの程度がわかります。お子様の担当医師は、ライム病などの股関節痛の他の原因がないかどうかも検査する場合があります。液体サンプルを取り出して、検査のために研究室に送る場合があります。これは通常、腫れや発熱が深刻で、化膿性関節炎の可能性が否定できない場合に行われます。
お子様の医師は、レッグ・カルベ・ペルテス病や SCFE を除外するためにX 線検査を行う場合があります。
中毒性滑膜炎の治療法は何ですか?
中毒性滑膜炎の治療には、その症状を制御または軽減することが含まれます。ウイルス感染によって引き起こされる炎症は、通常、自然に消えます。
薬
イブプロフェンやナプロキセンなどの市販薬（OTC）は、炎症を一時的に軽減するのに役立ちます。これにより、短期間の痛みの軽減が得られます。市販薬が効かない場合、お子様の医師はより強力な鎮痛剤を処方する場合があります。
休む
患部の治癒を助けるために、お子様は患部を安静にする必要があります。通常、散歩は安全ですが、接触スポーツなどの激しい活動は避けてください。お子様は、腰に体重をかけすぎないようにする必要もあります。
中毒性滑膜炎に伴う合併症にはどのようなものがありますか?
この状態が重篤になることはほとんどありませんが、次の場合は子供の医師に連絡する必要があります。
- 抗炎症薬を服用しても発熱や痛みが悪化する
- 関節痛が 3 週間以上続くか、子供が薬の服用をやめた後に再発する
- 抗炎症薬は数日たっても効果が現れない
このような場合、お子様の医師は、股関節痛の他の原因を確認するために、別の薬を処方したり、追加の検査を行ったりする必要があるかもしれません。
長期的な見通しは何ですか?
中毒性滑膜炎は、ほとんどの場合、約 1 ～ 2 週間で治りますが、最長 5 週間続く場合もあります。一部の子供では、風邪などのウイルス感染症にかかると繰り返し発生することがあります。
参考文献
- http://rockymountainhospitalforchildren.com/service/transient-有毒-滑膜炎-治療
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