三角炎とは何ですか?

概要

三角部は膀胱の首です。これは膀胱の下部にある三角形の組織片です。それは尿道、膀胱から体外に尿を運ぶ管の開口部の近くにあります。この領域が炎症を起こすと、三角炎として知られます。

ただし、三角炎は必ずしも炎症の結果であるわけではありません。場合によっては、三角部の良性細胞変化が原因であることもあります。医学的には、これらの変化は非角化性扁平上皮化生と呼ばれます。これにより、偽膜性三角炎と呼ばれる状態が引き起こされます。これらの変化は、ホルモンの不均衡、特に女性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンによって起こります。

三角炎の症状

三角炎の症状は、他の膀胱疾患の症状と似ています。それらには次のものが含まれます。

• 緊急の排尿の必要性
• 骨盤の痛みまたは圧迫感
• 排尿困難
• 排尿時の痛み
• 尿中の血

三角炎の原因

三角炎にはさまざまな原因があります。一般的なものとしては次のようなものがあります。

• カテーテルの長期使用。カテーテルは、尿を排出するために膀胱に挿入される中空の管です。手術後、脊椎損傷後、または膀胱を空にする信号を送る神経が損傷したり失火したりした場合によく使用されます。ただし、カテーテルが所定の位置に長く留まるほど、刺激や炎症のリスクが高くなります。これにより、三角炎の可能性が高まります。カテーテルを使用している場合は、適切なケアについて医師に相談してください。
• 再発性尿路感染症（UTI）。感染が頻繁に起こると三角腺が刺激され、慢性炎症や三角腺炎が引き起こされることがあります。
• ホルモンの不均衡。女性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンが、偽膜性三角炎で起こる細胞変化に関与している可能性があると考えられています。三角炎患者の大部分は、前立腺がんなどでホルモン療法を受けている男性と同様、出産適齢期の女性です。研究によると、偽膜性三角炎は成人女性の 40 パーセントに発生していますが、男性では 5 パーセント未満です。

三角炎の診断

三角炎を症状に基づいて通常の尿路感染症と区別す​​ることはほとんど不可能です。また、尿検査では尿中の細菌を検出できますが、三角筋が炎症を起こしているかどうかを知ることはできません。

三角炎の診断を確定するために、医師は膀胱鏡検査を行います。この手順では、ライトとレンズを備えた薄くて柔軟なチューブである膀胱鏡を使用します。尿道と膀胱に挿入されます。尿道を麻痺させる処置の前に、尿道に局所麻酔薬を塗布する場合があります。

この機器を使用すると、医師は尿道と膀胱の内側の内層を観察し、三角腺炎の兆候を探すことができます。これらには、三角部の炎症や、三角部の内側を覆う組織の一種の丸石模様が含まれます。

三角炎の治療

三角炎の治療法は症状によって異なります。たとえば、次のようなものが処方される場合があります。

• 尿中に細菌がいる場合は抗生物質
• 低用量の抗うつ薬は痛みのコントロールに役立ちます
• 膀胱けいれんを和らげる筋肉弛緩剤
• 抗炎症薬

医師は、高周波膀胱鏡検査（CFT）を勧めることもあります。これは外来で麻酔下に行われる手術です。膀胱鏡または尿道鏡を使用して、炎症を起こした組織を焼灼、つまり焼きます。

CFT は、損傷した組織が死ぬと、健康な組織に置き換わるという理論に基づいて機能します。ある研究では、CFTを受けた女性の76パーセントが三角炎を解消しました。

三角炎と間質性膀胱炎

間質性膀胱炎（IC）は、有痛性膀胱症候群とも呼ばれ、膀胱内および膀胱上部に激しい痛みと炎症を引き起こす慢性疾患です。

IC がどのように発生するかは完全にはわかっていません。ある理論は、膀胱壁の内側を覆う粘液に欠陥があるため、尿中の有毒物質が膀胱を刺激して炎症を引き起こすというものです。これにより、痛みと頻繁な排尿衝動が生じます。 IC は 100 万人から 200 万人のアメリカ人に影響を与えています。その圧倒的多数は女性です。

三角炎は同じ症状の一部を共有していますが、いくつかの点で三角炎と IC は異なります。

• 三角炎で起こる炎症は膀胱三角部にのみ見られます。 IC は膀胱全体に炎症を引き起こす可能性があります。
• 三角炎による痛みは骨盤の奥深くまで感じられ、尿道まで広がります。 IC は通常、下腹部に感じられます。
• African Journal of Urology に掲載された研究によると、三角炎は IC よりも排尿時に痛みを引き起こす可能性が高いです。

三角炎の見通し

三角炎は成人女性によく見られます。痛みを伴う不都合な症状が生じることもありますが、適切な治療を行えばよく反応します。

三角炎やその他の膀胱の問題があると思われる場合は、医師または泌尿器科医に相談して症状について話し、徹底的な検査を受け、適切な治療を受けてください。