レストレスレッグス症候群（RLS）について知っておくべきことすべて

レストレスレッグス症候群 (RLS) は神経疾患です。 RLS は、ウィリス・エクボム病、または RLS/WED としても知られています。

レストレスレッグス症候群は、脚を動かしたいという強い衝動とともに、脚に不快な感覚を引き起こします。ほとんどの人にとって、その衝動はリラックスしているときや眠ろうとしているときにより強くなります。

レストレスレッグス症候群の人にとって最も深刻な懸念は、レストレスレッグス症候群が睡眠を妨げ、日中の眠気や疲労感を引き起こすことです。レストレスレッグス症候群や睡眠不足は、治療しなければうつ病などの他の健康上の問題を引き起こすリスクにさらされる可能性があります。

によると、レストレスレッグス症候群はアメリカ人の約 10 パーセントに影響を与えています。 国立神経疾患・脳卒中研究所。あらゆる年齢で発生する可能性がありますが、通常は中年以降でより重篤になります。女性は男性の2倍、レストレスレッグス症候群になる可能性が高くなります。

レストレスレッグス症候群患者の少なくとも 80% は、睡眠時の周期的四肢運動 (PLMS) と呼ばれる関連疾患を患っています。 PLMS は睡眠中に脚をけいれんさせたり、けいれんさせたりします。 15 ～ 40 秒ごとに発生することもあり、一晩中続くこともあります。 PLMS は睡眠不足を引き起こす可能性もあります。

レストレスレッグス症候群は生涯続く病気であり、治療法はありませんが、薬物療法は症状の管理に役立ちます。

どのような症状がありますか?

レストレスレッグス症候群の最も顕著な症状は、特にじっと座っているときやベッドに横たわっているときに、脚を動かしたいという圧倒的な衝動です。また、足にチクチク感、這う感覚、引っ張られる感覚などの異常な感覚を感じることもあります。体を動かすことでこれらの感覚が軽減される場合があります。

軽度のレストレスレッグス症候群の場合は、毎晩症状が現れるわけではありません。そして、これらの動きは落ち着きのなさ、緊張、ストレスのせいかもしれません。

より重篤なレストレスレッグス症候群の場合は無視することが困難です。映画に行くなどの最も単純な活動が複雑になる可能性があります。飛行機に長時間乗るのも大変です。

レストレスレッグス症候群の人は、夜になると症状が悪化するため、入眠や睡眠の継続が困難になる可能性があります。日中の眠気、疲労、睡眠不足は、身体的および精神的な健康を損なう可能性があります。

症状は通常体の両側に現れますが、片側だけに症状が現れる人もいます。軽度の場合は、症状が現れたり消えたりすることがあります。レストレスレッグス症候群は、腕や頭など体の他の部分にも影響を与える可能性があります。 RLS 患者のほとんどは、年齢とともに症状が悪化します。

レストレスレッグス症候群の人は、症状を緩和する方法として体を動かすことがよくあります。それは、床を歩き回ったり、ベッドで寝返りを打ったりすることを意味するかもしれません。パートナーと一緒に寝る場合、パートナーの睡眠も妨げられる可能性があります。

レストレスレッグス症候群の原因は何ですか?

多くの場合、レストレスレッグス症候群の原因は謎です。遺伝的素因と環境要因が考えられます。

レストレスレッグス症候群患者の 40% 以上に、レストレスレッグス症候群の家族歴があります。実際、レストレスレッグス症候群に関連する遺伝子変異は 5 つあります。家族内で発症する場合、症状は通常 40 歳未満で始まります。

血液検査で鉄レベルが正常であることが示された場合でも、レストレスレッグス症候群と脳内の鉄レベルの低下との間には関連性がある可能性があります。

レストレスレッグス症候群は、脳内のドーパミン経路の混乱に関連している可能性があります。パーキンソン病もドーパミンと関係があります。これは、パーキンソン病患者の多くがレストレスレッグス症候群を患っている理由を説明する可能性があります。両方の症状の治療に同じ薬が使用される場合もあります。これらおよび他の理論に関する研究が進行中です。

カフェインやアルコールなどの特定の物質が症状を引き起こしたり、症状を悪化させたりする可能性があります。その他の考えられる原因としては、次のような治療薬が挙げられます。

• アレルギー
• 吐き気
• うつ
• 精神病

原発性レストレスレッグス症候群は基礎疾患とは関係ありません。しかし、RLS は実際には、神経障害、糖尿病、腎不全などの別の健康問題から派生したものである可能性があります。その場合、主な症状を治療することでレストレスレッグスの問題が解決される可能性があります。

レストレスレッグス症候群の原因について詳しくはこちらをご覧ください。

レストレスレッグス症候群の危険因子

あなたをレストレスレッグス症候群のより高いリスクのカテゴリーに分類する可能性のある特定の事項があります。しかし、これらの要因のいずれかが実際にレストレスレッグス症候群を引き起こすかどうかは不明です。

そのうちのいくつかは次のとおりです。

• 性別: 女性は男性の 2 倍、レストレスレッグス症候群になる可能性が高くなります。
• 年齢: レストレスレッグス症候群はどの年齢でも発症する可能性がありますが、より一般的であり、中年以降に重症化する傾向があります。
• 家族歴: 家族にレストレスレッグス症候群の人がいる場合、あなたもレストレスレッグス症候群になる可能性が高くなります。
• 妊娠: 妊娠中、特に妊娠後期にレストレスレッグス症候群を発症する女性もいます。通常、これは納品から数週間以内に解決します。
• 慢性疾患: 末梢神経障害、糖尿病、腎不全などの症状はレストレスレッグス症候群を引き起こす可能性があります。多くの場合、この状態を治療するとレストレスレッグス症候群の症状が軽減されます。
• 薬物療法: 吐き気止め、抗精神病薬、抗うつ薬、抗ヒスタミン薬はレストレスレッグス症候群の症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。
• 民族: 誰でもレストレスレッグス症候群になる可能性がありますが、北欧系の人々によく見られます。

レストレスレッグス症候群があると、全体的な健康と生活の質に影響を与える可能性があります。レストレスレッグス症候群と慢性的な睡眠不足がある場合は、以下のリスクが高くなる可能性があります。

• 心臓病
• 脳卒中
• 糖尿病
• 腎臓病
• うつ
• 早死

レストレスレッグス症候群の診断

RLS を確認または除外できる単一の検査はありません。診断の大部分は、症状の説明に基づいて行われます。

RLS と診断するには、以下のすべてが満たされている必要があります。

• 体を動かしたいという圧倒的な衝動、通常は奇妙な感覚を伴う
• 症状は夜に悪化し、日中の早い時間帯には軽度になるか症状がなくなる
• 感覚症状はリラックスしたり眠ろうとしたときに引き起こされます
• 動くと感覚症状が軽くなる

すべての基準が満たされている場合でも、おそらく身体検査が必要になります。医師はあなたの症状に他の神経学的理由がないかどうかを調べたいと考えます。

あなたが服用している市販薬や処方薬、サプリメントに関する情報を必ず提供してください。また、既知の慢性疾患がある場合は医師に伝えてください。

血液検査では、鉄分やその他の欠乏や異常がないか調べます。レストレスレッグス症候群以外の何かが関与している兆候がある場合は、睡眠専門医、神経科医、またはその他の専門家に紹介される場合があります。

症状を説明できない小児のレストレスレッグス症候群を診断するのは難しい場合があります。

レストレスレッグス症候群の家庭療法

家庭療法は、症状を完全に取り除くことはできませんが、症状を軽減するのに役立つ可能性があります。最も効果的な解決策を見つけるには、試行錯誤が必要になる場合があります。

以下にいくつか試してみることができます。

• カフェイン、アルコール、タバコの摂取を減らすか排除します。
• 毎日同じ就寝時間と起床時間で、規則的な睡眠スケジュールを心がけましょう。
• ウォーキングや水泳など、毎日適度な運動をしましょう。
• 夕方には脚の筋肉をマッサージしたりストレッチしたりしてください。
• 寝る前に熱いお風呂に浸かりましょう。
• 症状がある場合は、温熱パッドまたはアイスパックを使用してください。
• ヨガや瞑想を練習してください。

車や飛行機での旅行など、長時間座る必要がある予定を立てる場合は、遅い時間ではなく、その日の早い時間に手配するようにしてください。

鉄分やその他の栄養不足がある場合は、食事を改善する方法を医師または栄養士に相談してください。栄養補助食品を追加する前に医師に相談してください。欠乏症でない場合、特定のサプリメントを摂取すると有害になる可能性があります。

これらのオプションは、レストレスレッグス症候群を管理するために薬を服用している場合でも役立つ場合があります。

レストレスレッグス症候群の家庭療法について詳しくはこちらをご覧ください »

レストレスレッグス症候群の治療薬

薬はレストレスレッグス症候群を治すことはできませんが、症状を管理するのには役立ちます。いくつかのオプションは次のとおりです。

ドーパミンを増やす薬（ドーパミン作動薬）

これらの薬は、脚の動きを軽減するのに役立ちます。

このグループの薬物には次のものが含まれます。

• プラミペキソール (ミラペックス)
• ロピニロール(必須)
• ロチゴチン（ニュープロ）

副作用には、軽度のふらつきや吐き気が含まれる場合があります。これらの薬は時間の経過とともに効果が薄れる可能性があります。人によっては、日中の眠気の衝動制御障害やレストレスレッグス症候群の症状の悪化を引き起こす可能性があります。

睡眠補助薬と筋弛緩薬（ベンゾジアゼピン系）

これらの薬は症状を完全に取り除くものではありませんが、リラックスしてよく眠るのに役立ちます。

このグループの薬物には次のものが含まれます。

• クロナゼパム（クロノピン）
• エスゾピクロン（ルネスタ）
• テマゼパム（リストリル）
• ザレプロン (ソナタ)
• ゾルピデム（アンビエン）

副作用としては日中の眠気などがあります。

麻薬（オピオイド）

これらの薬は痛みや奇妙な感覚を軽減し、リラックスするのに役立ちます。

このグループの薬物には次のものが含まれます。

• コデイン
• オキシコドン (オキシコンチン)
• ヒドロコドンとアセトアミノフェンを組み合わせたもの（Norco）
• オキシコドンとアセトアミノフェンの組み合わせ（パーコセット、ロキシセット）

副作用には、めまいや吐き気が含まれる場合があります。睡眠時無呼吸症候群がある場合は、これらの製品を使用しないでください。これらの薬は強力で中毒性があります。

抗けいれん薬

これらの薬は、感覚障害を軽減するのに役立ちます。

• ガバペンチン (ニューロンチン)
• ガバペンチン エナカルビル (ホリザント)
• プレガバリン（リリカ）

副作用には、めまいや倦怠感などが含まれる場合があります。

適切な薬を見つけるまでに数回の試行が必要になる場合があります。症状の変化に応じて医師が薬や投与量を調整します。

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小児のむずむず脚症候群

RLSの子供は、大人と同じように脚にチクチク感や引っ張られる感覚を経験することがあります。しかし、彼らはそれを説明するのが難しいかもしれません。彼らはそれを「不気味で這うような」感覚と呼ぶかもしれません。

RLS の子供たちも、足を動かしたいという圧倒的な衝動を持っています。大人よりも日中に症状が出る可能性が高くなります。

レストレスレッグス症候群は睡眠を妨げる可能性があり、生活のあらゆる側面に影響を与える可能性があります。 RLS の子供は、不注意、イライラ、またはそわそわしているように見えることがあります。彼らは破壊的または多動的であると分類される場合があります。 RLS を診断して治療することは、これらの問題に対処し、学校の成績を向上させるのに役立ちます。

12 歳までの小児のレストレスレッグス症候群を診断するには、成人の基準を満たしている必要があります。

• 体を動かしたいという圧倒的な衝動、通常は奇妙な感覚を伴う
• 夜になると症状が悪化する
• リラックスしたり眠ろうとしたときに症状が引き起こされる
• 動くと症状が軽くなる

さらに、子供は足の感覚を自分の言葉で説明できなければなりません。

それ以外の場合は、次のうち 2 つが true である必要があります。

• 年齢による臨床的な睡眠障害があります。
• 実の親または兄弟がレストレスレッグス症候群を患っていました。
• 睡眠研究では、睡眠時間当たりの周期的な四肢運動指数が 5 以上であることが確認されています。

食事の不足がある場合は対処する必要があります。レストレスレッグス症候群の子供はカフェインを避け、就寝時の正しい習慣を身につけるべきです。

必要に応じて、ドーパミンに影響を与える薬、ベンゾジアゼピン、抗けいれん薬が処方されることがあります。

子どもたちがレストレスレッグス症候群の影響を受ける様子について詳しくはこちらをご覧ください »

むずむず脚症候群の人に推奨される食事療法

レストレスレッグス症候群の人に対する特別な食事ガイドラインはありません。ただし、必須ビタミンや栄養素を十分に摂取できるように食事を見直すことは良い考えです。栄養価がほとんどまたはまったくない、高カロリーの加工食品を減らすようにしてください。

レストレスレッグス症候群の症状のある人の中には、特にビタミンやミネラルが不足している人もいます。その場合は、食生活を変更したり、栄養補助食品を摂取したりすることができます。すべてはテスト結果によって決まります。

鉄分が不足している場合は、次の鉄分が豊富な食品を食事に加えてみてください。

• 濃い緑色の葉物野菜
• エンドウ豆
• ドライフルーツ
• 豆
• 赤身の肉と豚肉
• 鶏肉と魚介類
• 特定のシリアル、パスタ、パンなどの鉄分が強化された食品

ビタミン C は体が鉄を吸収するのを助けるため、鉄が豊富な食品と次のビタミン C 源を組み合わせるのもよいでしょう。

• 柑橘類のジュース
• グレープフルーツ、オレンジ、みかん、イチゴ、キウイ、メロン
• トマト、ピーマン
• ブロッコリー、葉物野菜

カフェインって難しいですね。一部の人ではレストレスレッグス症候群の症状を引き起こす可能性がありますが、実際に効果がある人もいます。カフェインが症状に影響を与えるかどうかを確認するには、少し実験してみる価値があります。

アルコールはレストレスレッグス症候群を悪化させる可能性があり、さらに睡眠を妨げることが知られています。特に夕方は避けてください。

食事がレストレスレッグス症候群の症状を軽減する方法について詳しくはこちらをご覧ください »

むずむず脚症候群と睡眠

脚の奇妙な感覚は、不快感や痛みを伴う場合があります。そして、これらの症状により、入眠や睡眠の継続がほぼ不可能になる可能性があります。

睡眠不足と疲労は健康と幸福に危険をもたらします。

症状を和らげるために医師と協力することに加えて、安らかな睡眠の可能性を高めるためにできることがいくつかあります。

• マットレスと枕を点検してください。古くてゴツゴツしている場合は、交換時期が来ている可能性があります。快適なシーツ、毛布、パジャマに投資する価値もあります。
• 窓のシェードやカーテンが外光を遮断していることを確認してください。
• 時計を含むすべてのデジタル機器をベッドから遠ざけてください。
• 寝室の散らかったものを取り除きます。
• 暑くなりすぎないように、寝室の温度を涼しい側に保ちます。
• 睡眠スケジュールを立てましょう。週末であっても、毎晩同じ時間に就寝し、毎朝同じ時間に起きるようにしてください。自然な睡眠リズムをサポートします。
• 就寝時間の少なくとも1時間前には電子機器の使用をやめてください。
• 就寝直前に脚をマッサージしたり、熱いお風呂やシャワーを浴びたりしてください。
• 足の間に枕を挟んで寝てみてください。神経が圧迫されて症状が引き起こされるのを防ぐのに役立つ可能性があります。

レストレスレッグス症候群でより良い睡眠をとるためのヒントをさらにチェックする »

むずむず脚症候群と妊娠

レストレスレッグス症候群の症状は、妊娠中、通常は妊娠後期に初めて現れることがあります。データによると、妊娠中の女性はレストレスレッグス症候群のリスクが 2 ～ 3 倍高い可能性があります。

この理由はよくわかっていません。ビタミンやミネラルの欠乏、ホルモンの変化、神経の圧迫などが考えられます。

妊娠も足のけいれんや睡眠障害を引き起こす可能性があります。これらの症状はレストレスレッグス症候群と区別するのが難しい場合があります。妊娠していてレストレスレッグス症候群の症状がある場合は、医師に相談してください。鉄分やその他の欠乏症がないか検査を受ける必要がある場合があります。

以下のホームケアテクニックを試すこともできます。

• 特に夕方には、長時間じっと座ることを避けてください。
• たとえそれが午後の散歩だけであっても、毎日少しの運動をするようにしてください。
• 就寝前に脚をマッサージしたり、脚のストレッチ体操を行ったりしてください。
• 脚が気になるときは、脚を温めたり冷やしたりしてみてください。
• 規則的な睡眠スケジュールを守りましょう。
• 抗ヒスタミン薬、カフェイン、喫煙、アルコールを避けてください。
• 必要な栄養素をすべて食事または出生前ビタミンから摂取していることを確認してください。

レストレスレッグス症候群の治療に使用される薬の中には、妊娠中に使用するのは安全ではないものがあります。

妊娠中のレストレスレッグス症候群は、通常、出産後数週間以内に自然に治ります。そうでない場合は、他の治療法について医師に相談してください。授乳中の方は必ずその旨をお伝えください。

レストレスレッグス症候群が妊娠にどのような影響を与えるかについて詳しくはこちらをご覧ください »

落ち着きのない腕、落ち着きのない体、およびその他の関連症状

これはむずむず「脚」症候群と呼ばれますが、腕、体幹、頭にも影響を与える可能性があります。通常は体の両側に発症しますが、片側だけに発症する人もいます。これらの違いにもかかわらず、それは同じ障害です。

について 80パーセントRLS 患者の 80% は周期的睡眠四肢運動 (PLMS) も持っています。これにより、睡眠中に不随意に脚がけいれんしたりけいれんしたりする症状が発生し、一晩中続くことがあります。

末梢神経障害、糖尿病、腎不全はレストレスレッグス症候群のような症状を引き起こします。根本的な病気を治療することで役立つことがよくあります。

パーキンソン病患者の多くはレストレスレッグス症候群も患っています。しかし、レストレスレッグス症候群を患っている人のほとんどは、パーキンソン病を発症することはありません。同じ薬で両方の症状を改善できます。

多発性硬化症 (MS) の患者が、脚、手足、体がむずむずするなどの睡眠障害を抱えていることは珍しいことではありません。また、筋肉のけいれんやけいれんを起こしやすいです。慢性疾患に伴う疲労に対処するために使用される薬も、この症状を引き起こす可能性があります。薬の調整や家庭療法が役立つ場合があります。

妊娠中の女性はレストレスレッグス症候群のリスクが高くなります。通常は出産後に自然に治ります。

誰でも、時々足がけいれんしたり、去来する奇妙な感覚を経験することがあります。症状によって睡眠が妨げられる場合は、医師の診察を受けて適切な診断と治療を受けてください。基礎的な健康状態については必ず言及してください。

レストレスレッグス症候群に関する事実と統計

によると、 国立神経疾患・脳卒中研究所, レストレスレッグス症候群はアメリカ人の約 10 パーセントに罹患しています。これには100万人の学齢期の子供たちが含まれます。

レストレスレッグス症候群患者のうち、35 パーセントは 20 歳以前に症状を経験していました。10 人に 1 人が 10 歳までに症状を報告しています。症状は年齢とともに悪化する傾向があります。

女性の発生率は男性の2倍です。妊娠中の女性は一般の人よりもリスクが 2 ～ 3 倍高い可能性があります。

他の民族よりも北欧系の人々によく見られます。

特定の抗ヒスタミン薬、制吐薬、抗うつ薬、または抗精神病薬は、レストレスレッグス症候群の症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。

RLS 患者の約 80% は、睡眠時四肢周期性運動 (PLMS) と呼ばれる障害も抱えています。 PLMS では、睡眠中に 15 ～ 40 秒ごとに不随意に脚がけいれんしたりけいれんしたりします。 PLMS 患者のほとんどにはレストレスレッグス症候群はありません。

ほとんどの場合、レストレスレッグス症候群の原因は明らかではありません。しかし、レストレスレッグス症候群患者の 40 パーセント以上には、レストレスレッグス症候群の家族歴があります。家族内で発症する場合、症状は通常 40 歳未満で始まります。

レストレスレッグス症候群に関連する遺伝子変異は 5 つあります。レストレスレッグス症候群のリスクの上昇に関連する BTBD9 遺伝子の変化は、レストレスレッグス症候群の人の約 75 パーセントに存在します。また、レストレスレッグス症候群ではない人の約 65 パーセントにもみられます。

レストレスレッグス症候群には治療法がありません。しかし、投薬とライフスタイルの修正は症状の管理に役立ちます。