ループスはあなたの声に影響を与える可能性がありますか?

これらの変化は再燃中に起こることが多いですが、慢性化する場合もあります。

2017年の小規模な研究では、全身性エリテマトーデス（SLE）の参加者36人中29人が少なくとも1つの声の欠陥を報告した。声の疲労（19 人が報告）と嗄れ声（17 人が報告）が最も一般的でした。

音声症状の重症度は、SLE によって引き起こされる組織全体の損傷と関連しており、肺と筋肉の損傷がより大きな役割を果たしている可能性があります。

どのような声の変化が可能ですか?

狼瘡に関連して起こり得る声の変化と症状は次のとおりです。

• 声の疲労:話すための努力が増えたり、短時間話すと声が疲れたりすることがあります。
• 嗄れ声:声帯または喉頭組織の炎症が原因で発生する可能性があります。
• 声質の変化:声質の変化には、息苦しさや荒い声質が含まれる場合があり、これは発声障害の観点からよく説明されます。
• 声の強さの低下：声が伝わりにくくなることがあります。
• 声のひび割れや途切れ:これは、特に声が疲れている場合に、会話中に発生することがあります。

狼瘡の声の変化は、原因と重症度に応じて、一時的な場合もあれば慢性的な場合もあります。

• 一時的:炎症が声帯に影響を及ぼし、嗄れ声、声の疲労、またはピッチの変化を引き起こす再燃中に多くの声の変化が発生します。これらの症状は、治療によって炎症が治まると改善することがよくあります。
• 慢性：場合によっては、再発や重度の炎症が繰り返されることで、声帯や周囲の構造に長期にわたる組織損傷が生じ、その結果、持続的な発声障害が生じることがあります。自己免疫関連の結節や瘢痕も、進行中の音声症状を引き起こす可能性があります。

なぜこのようなことが起こるのでしょうか?

狼瘡における声の変化は、いくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。

• 組織損傷:筋骨格系、肺組織、胃腸組織などのさまざまな臓器系の損傷は、音声生成に関与する構造に影響を及ぼし、発声障害 (音声障害) を引き起こす可能性があります。
• 炎症：狼瘡の再燃中の炎症エピソードは声帯に影響を与え、嗄れ声や声の疲労などの症状を引き起こす可能性があります。
• 筋力低下：狼瘡により、話すことに関係する筋肉が弱くなり、息切れや声の強さの低下につながる可能性があります。
• 再発性のフレア:場合によっては、重度または頻繁なフレアが慢性的または持続的な音声症状を引き起こす可能性があります。

医師や言​​語聴覚士はどのように助けてくれるでしょうか?

狼瘡における声の変化は、次のようなアプローチを組み合わせて治療されます。

• 音声療法:呼吸法、発声のウォーミングアップ、緊張を軽減し発声の持久力を向上させるテクニックが含まれます。セラピストは、長期的な声の健康を維持するために、水分補給戦略や声の緊張を最小限に抑えるなどのライフスタイルの調整を教えることもあります。
• 薬物療法：通常、腫れを軽減し、声帯に影響を与える狼瘡の再発を制御するために、コルチコステロイドや免疫抑制剤などの抗炎症薬の使用が含まれます。全身の炎症を管理すると、音声症状の再発を防ぐことができます。
• 手術:声帯の永続的な病変または構造的損傷には、外科的介入が必要になる場合があります。通常、手術は、他の治療法で音声機能を回復できない場合、または病変によって呼吸が妨げられている場合にのみ検討されます。

2022年のレビューでは、主に30代から50代の女性に影響を与える自己免疫関連声帯病変（AaVFL）を患う83人が参加した21件の研究を調査した。

参加者の多くは、耳鼻咽喉科医に相談する前に自己免疫の診断が確立されていました。

治療成績は以下の通りでした。

• 薬物療法のみ: (コルチコステロイドや免疫抑制剤など) 患者の 28.1% (14 人中 4 人が改善)
• 音声療法のみ: 17.5% (14 件すべてが改善)
• 手術のみ: 7% (6 人中 3 人が改善)
• 医療 + 音声療法: 33.3% (改善データは特定されていない)
• 医療 + 音声 + 手術: 7% (改善データは特定されていない)

音声療法は、単独で、または他の治療法と組み合わせて行うと、一貫して声の質の最大の改善につながります。

結論

狼瘡は、声帯の炎症、組織損傷、または病変を通じて声に影響を与える可能性があります。多くの場合、症状は再燃後に改善しますが、一部の症状は持続または再発する場合があります。

音声療法は、特に声の変化が長引く人にとって、これらの症状を管理し、生活の質を改善するのに役立ちます。早期の治療が合併症を防ぐ鍵となります。