ポリオとは何ですか?
ポリオ (ポリオとしても知られています) は、神経系を攻撃するウイルスによって引き起こされる伝染性の高い病気です。 5 歳未満の子供は、他のどのグループよりもウイルスに感染する可能性が高くなります。
世界保健機関 (WHO) によると、ポリオ感染症の 200 件に 1 件は永久的な麻痺を引き起こすとのことです。しかし、1988 年の世界的なポリオ撲滅計画のおかげで、現在以下の地域はポリオのない地域として認定されています。
- アメリカ大陸
- ヨーロッパ
- 西太平洋
- 東南アジア
ポリオ ワクチンは 1953 年に開発され、1957 年に利用可能になりました。それ以来、米国におけるポリオの症例は減少しました。
しかし、アフガニスタン、パキスタン、ナイジェリアではポリオが依然として根強く残っています。ポリオを撲滅することは、健康と経済の面で世界に利益をもたらします。ポリオを根絶すれば、今後 20 年間で少なくとも 400 ～ 500 億ドルを節約できる可能性があります。
ポリオの症状は何ですか?
ポリオウイルスに感染しても、95 ～ 99 パーセントは無症状であると推定されています。これは無症候性ポリオとして知られています。たとえ症状がなくても、ポリオウイルスに感染した人はウイルスを広め、他の人に感染を引き起こす可能性があります。
非麻痺性ポリオ
非麻痺性ポリオの兆候と症状は 1 日から 10 日間続くことがあります。これらの兆候や症状はインフルエンザに似ており、次のようなものがあります。
非麻痺性ポリオは流産性ポリオとも呼ばれます。
麻痺性ポリオ
ポリオ症例の約 1 パーセントは麻痺性ポリオに発展する可能性があります。麻痺性ポリオは、脊髄（脊髄性ポリオ）、脳幹（球脊髄性ポリオ）、またはその両方（球脊髄性ポリオ）の麻痺を引き起こします。
初期症状は非麻痺性ポリオと似ています。しかし、1週間後にはさらに深刻な症状が現れます。これらの症状には次のようなものがあります。
- 反射神経の喪失
- 重度のけいれんと筋肉痛
- 手足が緩んで垂れ下がる、時には体の片側だけになる
- 一時的または永続的な突然の麻痺
- 四肢、特に腰、足首、足の変形
完全な麻痺が発症することはまれです。
ポリオ後症候群
ポリオは回復した後でも再発する可能性があります。これは15年から40年後に起こる可能性があります。ポストポリオ症候群 (PPS) の一般的な症状は次のとおりです。
- 継続的な筋肉と関節の衰弱
- 悪化する筋肉痛
- 疲れやすくなったり疲れやすくなったりする
- 筋肉の消耗、筋萎縮とも呼ばれる
- 呼吸困難と嚥下困難
- 睡眠時無呼吸症候群、または睡眠に関連した呼吸の問題
- 低温耐性が低い
- これまで関与していなかった筋肉の衰弱が新たに始まる
- うつ
- 集中力と記憶力の問題
ポリオに罹患したことがあり、これらの症状が現れ始めている場合は、医師に相談してください。ポリオから生き残った人の 25 ～ 50 パーセントが PPS を発症すると推定されています。 PPS は、この障害を持つ他の人に感染することはありません。治療には、生活の質を改善し、痛みや疲労を軽減するための管理戦略が含まれます。
ポリオウイルスはどのようにして人に感染するのでしょうか?
ポリオは感染力の強いウイルスであり、感染した糞便との接触によって伝染します。感染した糞便の近くにおもちゃなどの物体があった場合も、ウイルスを感染させる可能性があります。ウイルスは喉や腸に生息しているため、くしゃみや咳を通じて感染することがあります。これはあまり一般的ではありません。
水道や水洗トイレへのアクセスが制限されている地域に住んでいる人々は、感染したし尿で汚染された飲料水からポリオに感染することがよくあります。 メイヨークリニックによると、このウイルスの感染力は非常に強いため、ウイルスに感染している人と同居している人も感染する可能性があるという。
妊娠中の女性、HIV 陽性者など免疫力が低下している人、および幼児は、ポリオウイルスに最も感染しやすいです。
ワクチン接種を受けていない場合、次のような場合にポリオに感染するリスクが高まる可能性があります。
- 最近ポリオが発生した地域への旅行
- ポリオに感染した人の世話をする、または一緒に暮らす
- ウイルスの実験室検体を扱う
- 扁桃腺を切除してもらいます
- ウイルスにさらされた後に極度のストレスや激しい活動をしている
医師はどのようにしてポリオを診断するのでしょうか?
医師はあなたの症状を見てポリオを診断します。身体検査を行い、反射神経の障害、背中や首のこわばり、横たわったときに頭を持ち上げるのが困難かどうかを調べます。
研究所では、喉、便、脳脊髄液のサンプルからポリオウイルスがないか検査することもあります。
医師はポリオをどのように治療しますか?
医師が症状を治療できるのは、感染が治まるまでの間だけです。しかし、治療法はないため、ポリオを治療する最善の方法はワクチン接種で予防することです。
最も一般的な支持療法には次のものがあります。
- ベッドレスト
- 鎮痛剤
- 筋肉を弛緩させる鎮痙薬
- 尿路感染症に対する抗生物質
- 呼吸を助けるポータブル人工呼吸器
- 歩行を助ける理学療法または矯正装具
- 筋肉痛やけいれんを和らげるための温熱パッドまたは温かいタオル
- 影響を受けた筋肉の痛みを治療する理学療法
- 呼吸と肺の問題に対処するための理学療法
- 肺の持久力を高めるための呼吸リハビリテーション
脚の衰弱が進行した場合には、車椅子やその他の移動器具が必要になる場合があります。
ポリオを予防する方法
ポリオを予防する最善の方法はワクチン接種を受けることです。子どもたちは、予防接種スケジュールに従ってポリオの予防接種を受けるべきです。
CDCワクチン接種スケジュール
| 年 | |
| 2ヶ月 | 1回分 |
| 4ヶ月 | 1回分 |
| 6～18ヶ月 | 1回分 |
| 4～6年 | 1回分 |
小児用ポリオワクチンの価格
まれに、これらのショットは次のような軽度または重度のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
- 呼吸の問題
- 高熱
- めまい
- 蕁麻疹
- 喉の腫れ
- 速い心拍数
米国の成人はポリオに感染するリスクが高くありません。最大のリスクは、ポリオが依然として蔓延している地域に旅行するときです。旅行前に必ず一連の写真を撮ってください。
世界中でポリオワクチン接種が行われている
全体として、ポリオの症例数は 99% 減少しました。 2015年に報告された症例はわずか74件でした。
ポリオは今もアフガニスタン、パキスタン、ナイジェリアで続いています。
ポリオの歴史から現在まで
ポリオは伝染性の高いウイルスで、脊髄や脳幹の麻痺を引き起こす可能性があります。最も一般的には 5 歳未満の子供に影響を与えます。米国におけるポリオの症例数は 1952 年にピークに達し、57,623 例が報告されました。ポリオワクチン接種支援法により、米国では 1979 年以来ポリオが撲滅されました。
他の多くの国もポリオフリーであると認定されていますが、予防接種キャンペーンを開始していない国ではウイルスは依然として活動しています。によると
アフガニスタンは、2016 年 10 月初旬と 11 月初旬に予防接種キャンペーンを開始する予定です。西アフリカ諸国では全国および地方の予防接種デーが計画され、進行中です。 世界ポリオ撲滅イニシアチブの Web サイトで、症例の内訳に関する最新情報を入手できます。
参考文献
- https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/poliomyelitis
- https://rarediseases.org/rare-diseases/post-polio-syndrome/
- https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/polio/public/index.html
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