ドライアイの医療機器と治療法について知っておくべきこと

ドライアイ症候群は、通常は目の潤いと潤滑を保つ涙の生成に問題があり、目が慢性的に乾燥しているときに発症します。

ドライアイ疾患または単に「ドライアイ」とも呼ばれるこの状態は、加齢に加え、さまざまな健康状態、生活習慣、薬物療法などによって発症する可能性があります。

軽度のドライアイの一般的な治療法の 1 つは人工涙液です。これらの点眼薬は目の潤いを保ち、症状を軽減するのに役立ちます。

ただし、人によってはドライアイで涙が過剰に分泌される可能性があるため、これらは完全に確実というわけではありません。また、ドライアイ症候群の根本的な原因に必ずしも対処できるわけではありません。

ドライアイ症候群に対する医療機器と処置

人工涙液である場合、一般治療だけではドライアイの症状を管理するのに十分ではない場合、医師は特定の医療機器や処置を推奨する場合があります。潜在的なメリットとリスクとともに、各オプションについて顧客と話し合うことが重要です。

強力なパルス光（IPL）

IPL は、非レーザー光を使用してさまざまな皮膚科の問題を治療する治療法です。また、涙液の安定性やマイボーム腺機能不全（MGD）に関連する全体的な症状を改善することで、ドライアイにも役立つ可能性があります。

IPL には潜在的な利点があるにもかかわらず、処置中に適切な目の保護具を着用しないと目を損傷する可能性があります。他の起こり得る合併症慢性的な光過敏症や痛みが含まれます。

温熱パルス療法

温熱パルス療法では、目に的を絞った熱と圧力を加えて、ドライアイの原因となる可能性のある MGD 関連の炎症を軽減します。現在、温熱パルス療法装置には iLux と Lipiflow の 2 種類があります。

iLux の 2022 年の前向き研究では、わずか 1 週間でドライアイの症状の軽減が見られたことがわかりました。より最近のレビューでは、 2024年Lipiflow ではさまざまな結果が得られ、著者らはこの装置がドライアイの治療において他の方法よりも効果的ではないと示唆しました。

これは全体的に比較的新しい治療法であるため、ドライアイ症候群に対するこれらの機器の有効性と潜在的なリスクを判断するには、さらなる研究が必要です。処置中に不快感を感じる可能性があります。

アイインサート

ドライアイが人工涙液に反応しない場合、医師はヒドロキシプロピルセルロースアイインサートを推奨する場合があります。 Lacriset というブランド名で販売されており、これらは目に人工涙液も供給します。ただし、目薬とは異なり、目的は持続的な症状の軽減です。

ラクリセットのアイインサートは処方箋として販売されており、症状の軽減を維持するには毎日1本挿入する必要があります。考えられる副作用には次のようなものがあります。

• まぶたの腫れ
• かすみ目
• 光感度

涙点閉塞

涙点閉塞は、涙管を涙点プラグで塞いで、目に涙が過剰に失われるのを防ぐ処置です。これらは一時的なプラグである場合もあれば、永続的なプラグである場合もあります。

涙点閉塞後の症状がすぐに軽減される人もいますが、よりゆっくりと症状が軽減する人もいます。永久プラグの欠点の 1 つは、プラグが所定の位置から外れたり、完全に外れたりする可能性があることです。このような場合は、眼科医の診察を受けることが重要です。

まぶたの手術

その間それほど一般的ではありません, 他の方法が効果がない場合、医師はドライアイに対してまぶたを引き締める手術を検討することがあります。この手順では、涙の損失を防ぐために上まぶたまたは下まぶたの皮膚を引き締めます。幹細胞を刺激し、抗炎症因子を導入することによって機能すると考えられています。

他の手術と同様に、次のような問題が発生する可能性があります。 合併症のリスク感染症、出血、瘢痕など。視力の問題や視力喪失も考えられます。

高周波 (RF)

RFは、電磁波で体の組織を標的とする治療法です。ドライアイ、RFの場合役立つかもしれない炎症を軽減し、マイボーム腺の詰まりを解消し、目の中のワックス状の蓄積を破壊します。場合によっては、MGD の治療を助けるために、RF を IPL 治療と組み合わせることもあります。

RF は安全であると考えられていますが、小さいものでは 2023年ドライアイのRFおよびIPLを受けた33人を対象とした研究では、1人が4回の治療後に結膜炎を発症したことがわかりました。しかし、著者らはこれがRF-IPL治療に関連している可能性は低いと述べた。その他の副作用は報告されていません。

羊膜移植（AMG）

AMGは、胎盤組織を再建手段として使用する手術です。 AMG は目の目的以外にも、 さまざまな分野泌尿器科や歯科など。

ドライアイの場合、 AMG は目の上に配置されるインプラントを作成することから構成されます。その目的は、ドライアイの症状を軽減し、角膜の損傷を防ぐことです。

医療専門家はAMGがドライアイに対して安全であると考えていますが、一部の医療専門家は、 治療のマイナス面感染の可能性やインプラントの故障の可能性が含まれます。

ドライアイ症候群のための家庭用デバイス

温湿布などの特定の家庭療法は、ドライアイの症状を軽減するのに役立ちます。さらに、役立つ可能性のある次の家庭用デバイスを検討することもできます。

アイマスク

ドライアイ症候群の湿気を閉じ込めるために、薬用軟膏と併用してアイマスク（モイスチャーゴーグル）を使用することを推奨する医師もいます。人々は通常この方法を使用します夜に湿布のように熱くなる可能性があります。

これらのマスクとゴーグルの欠点の 1 つは、コストと入手しやすさです。それらは一般に、 より高価なたとえば、加熱湿布と比べてアクセスしやすさは劣ります。

加湿器

乾燥した空気や風は、ドライアイ症候群を悪化させることがあります。屋内にいる場合は、加湿器を使用すると、自宅やオフィスでドライアイを軽減できます。これらは、ヒーターが作動して空気がさらに乾燥する可能性がある冬季に特に役立ちます。

ラップアラウンドグラス

屋外では乾燥、風、寒さの条件をコントロールすることはできないため、ラップアラウンドメガネを着用することでドライアイの症状に対する天候の影響を軽減できる場合があります。従来のサングラスとは異なり、ラップアラウンドグラスは風によって目が乾燥する可能性を軽減します。

ドライアイ症候群の症状

ドライアイの一般的な症状は次のとおりです。

• 目の炎症、痛み、灼熱感
• ザラザラ感、または目に何かが刺さっているような感覚
• 赤み
• 過剰な涙の生成
• 目の周りの糸状の粘液
• かすみ目
• 光に対する過敏症

医師に連絡する時期

年齢を重ねると涙の量が減ってしまうのは自然なことです。閉経期のホルモン変化によりドライアイのリスクが高まる可能性があるため、女性は特に影響を受けやすい可能性があります。

市販の人工涙液や家庭用ドライアイ用器具を使っても症状が改善しない場合は、治療法について医師に相談することを検討してください。

ドライアイを引き起こす可能性のある病状がある場合は、医師に相談することも検討してください。根本的な健康状態に対処することで、ドライアイの症状が改善される場合があります。ドライアイの考えられる原因は次のとおりです。

• MGD
• 眼瞼炎
• 最近の屈折矯正手術
• 関節リウマチ（RA）
• 甲状腺疾患
• 狼瘡
• シェーグレン症候群
• エクトロピオンまたはエントロピオン
• コンタクトレンズの長期使用
• タバコの煙への曝露
• コンピューター画面を頻繁に使用する
• 胸やけ、高血圧、アレルギーなどの特定の薬、うつ病や不安症など

ドライアイ症候群の医療機器に関するよくある質問

研究者たちは、薬物療法や医療処置など、ドライアイの新しい治療法を開発し続けています。新しい治療法が利用可能になったときに、加入している保険会社にその費用を確認することも重要です。

ドライアイ症候群の最新の治療法は何ですか?

パーフルオロヘキシルオクタン (メイボ) は、2023 年 5 月に FDA によって承認された最新の処方液です。涙の蒸発を防ぐように設計されています。考えられる副作用には、目の充血や目のかすみなどが含まれます。

ドライアイ用の涙点プラグの費用はいくらですか?

涙点閉塞処置中の涙点プラグ挿入には、平均 1,141 ドルの費用がかかります。自己負担額は、お住まいの地域、医療提供者、およびこのドライアイ治療をカバーする保険に加入しているかどうかによって異なります。

取り除く

ドライアイの治療は、目を潤滑な状態に保つために重要です。ドライアイを治療すると症状が改善されるだけでなく、角膜損傷などの合併症のリスクも軽減されます。