デジタル粘液様嚢胞：原因と治療

粘液嚢胞の原因は明らかではありません。これらは通常、変形性関節症に関連しています。変形性関節症患者の推定 64% ～ 93% が粘液様嚢胞を持っています。

ほとんどの粘液様嚢胞は 40 ～ 70 歳の人に発生しますが、あらゆる年齢層で見つかる可能性があります。男性の2倍の女性が影響を受けています。

ミクソイドとは粘液に似たという意味です。これは、粘液 ( myxo ) と類似性 ( eidos ) を意味するギリシャ語から来ています。シストは、ギリシャ語で膀胱または袋を意味する単語 ( kystis ) に由来します。

粘液嚢胞の原因

粘液嚢胞の正確な原因は不明ですが、 2つの基本的な説明。

• 嚢胞は、指または足の関節の周囲の滑膜組織が変性すると形成されます。これは変形性関節症やその他の変形性関節疾患と関連しています。場合によっては、関節軟骨の変性によって形成された小さな骨の成長（骨棘）が関与している場合があります。
• 結合組織内の線維芽細胞がムチン（粘液の成分）を過剰に生成すると、嚢胞が形成されます。このタイプの嚢胞には関節変性は伴いません。

場合によっては、特に 30 歳未満の人の場合、指や足の指の外傷が嚢胞の発生に関与している可能性があります。少数の人が、指を繰り返し動かすと粘液様嚢胞を発症することがあります。

粘液嚢胞の症状

粘液嚢胞は次のとおりです。

• 小さな円形または楕円形の隆起
• サイズは最大 1 センチメートル (cm) (0.39 インチ)
• スムーズ
• 固い、または液体で満たされた
• 通常は痛みはありませんが、近くの関節に関節炎の痛みがある場合があります。
• 肌色、または赤みがかった、または青みがかった半透明で、多くの場合「真珠」のように見えます。
• 成長が遅い

粘液嚢胞は利き手の中指または人差し指の爪の近くに形成される傾向があります。足指の嚢胞は一般的ではありません。

嚢胞が爪の一部を超えて成長すると、爪に溝ができたり、爪が割れたりすることがあります。場合によっては爪の脱落を引き起こすこともあります。

爪の下で粘液嚢胞が成長することはまれです。嚢胞が爪の形状をどの程度変化させるかによっては、痛みを伴う場合があります。

粘液嚢胞を傷つけると、粘稠な液体が漏れることがあります。嚢胞に感染の兆候がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。

粘液様嚢胞の治療

ほとんどの粘液様嚢胞は痛みを伴いません。嚢胞の見た目に不満がない限り、または嚢胞が邪魔にならない限り、治療は必要ありません。嚢胞に注意して観察することをお勧めします。ただし、粘液様嚢胞が自然に縮小して解決することはほとんどないことに注意してください。

粘液様嚢胞には多くの可能な治療法が利用可能であり、その長所と短所は十分に研究されています。

多くの場合、治療後に嚢胞は再び成長します。さまざまな治療法の再発率が研究されています。また、治療方法によっては次のような場合もあります。

• 傷跡を残す
• 痛みや腫れを伴う
• 関節の可動域を減少させる

嚢胞の除去に興味がある場合は、どの治療があなたにとって最適であるかについて医師または専門家に相談してください。治療の可能性は次のとおりです。

非外科的

• 赤外線凝固。この手順では、熱を使用して嚢胞の基部を焼き切ります。 2014 年の文献レビューでは、この方法による再発率は 14 ～ 22 パーセントであることが示されています。
• 凍結療法。嚢胞を排出し、液体窒素を使用して嚢胞の凍結と融解を交互に行います。目的は、これ以上の液体が嚢胞に到達するのをブロックすることです。この処置による再発率は 14 ～ 44 パーセントです。凍結療法は場合によっては痛みを伴う場合があります。
• 炭酸ガスレーザー。レーザーは、排液後に嚢胞の基部を焼き切る（切除する）ために使用されます。この処置の再発率は 33% です。
• 病変内光力学療法。この治療では嚢胞から水を排出し、嚢胞を光感受性にする物質を嚢胞に注入します。次に、レーザー光を使用して嚢胞の基部を焼き切ります。 2017 年の小規模な研究 (10 人) では、この方法の成功率は 100% でした。 18か月後も嚢胞の再発はありませんでした。
• 繰り返しの針刺し。この手順では、滅菌針またはナイフの刃を使用して粘液嚢胞に穴を開け、排出します。 2 ～ 5 回行う必要がある場合があります。嚢胞の再発率は 28% ～ 50% です。
• ステロイドまたは体液を収縮させる化学物質（硬化剤）の注射。ヨウ素、アルコール、ポリドカノールなどのさまざまな化学物質が使用される場合があります。この方法の再発率は 30% ～ 70% と最も高くなります。

外科的

外科的治療の成功率は 88% ～ 100% と高いです。このため、医師は第一選択の治療として手術を推奨する場合があります。

手術では嚢胞を切り取り、その領域を皮膚弁で覆い、治癒とともに閉じます。のサイズ皮弁の厚さは嚢胞の大きさによって決まります。関与する関節は時々削られ、骨棘（関節軟骨からの骨の増殖物）が除去されます。

場合によっては、外科医が関節に染料を注入して、体液の漏れ箇所を見つけて（そして密閉して）しまうこともあります。場合によっては、皮弁を縫合したり、手術後に副木を装着することがあります。

外科的方法でも非外科的方法でも、嚢胞領域と関節の間の接続を切断する瘢痕化により、嚢胞へのさらなる液体の漏出が防止されます。粘液様嚢胞を患う 53 人の患者に対する彼の治療に基づいて、 一人の研究者は、嚢胞の除去や皮弁を必要とせずに瘢痕化を達成できると主張しています。

ホームメソッド

数週間にわたって毎日しっかりと圧迫することで、自宅で嚢胞の治療を試みることができます。

感染の危険があるため、自宅で嚢胞を穿刺したり、排出しようとしたりしないでください。

粘液様嚢胞を浸したり、マッサージしたり、局所ステロイドを塗布したりすると効果があるかもしれないという事例証拠があります。

展望

粘液嚢胞は癌性ではありません。伝染性はなく、通常は無症状です。多くの場合、指や足の指の変形性関節症に関連しています。

非外科的および外科的の両方で、多くの治療法が利用可能です。再発率は高いです。外科的切除が最も成功率が高く、再発も最小限に抑えられます。

嚢胞に痛みがある、または見た目が悪い場合は、考えられる治療法や結果について医師と相談してください。粘液嚢胞に感染の兆候がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。