ジェファーソン骨折とは何ですか?

概要

背骨は椎骨と呼ばれる骨の積み重ねで構成されています。脊髄を保護します。ジェファーソン骨折は、C1 椎骨の前部および後部アーチの骨折の別名です。 C1 椎骨は頭蓋骨に最も近い上部の椎骨です。

C1 骨折は約 2パーセント2013年のレビューによると、すべての椎骨骨折の中で最も多い。脊椎骨折は、骨粗鬆症に関連する最も一般的な骨折です。

どのような症状がありますか?

ジェファーソン骨折は首上部に痛みを引き起こします。脊髄の神経も損傷しない限り、運動、言語、または脳の機能に問題はありません。

場合によっては、首の動脈が損傷していることもあります。首上部の血管の損傷は、運動失調などの神経合併症を引き起こす可能性があります。運動失調は、歩行中の筋肉の制御とバランスの喪失です。損傷部位の周囲にあざや腫れが生じるのが一般的です。

症状がある場所に注目することで、ジェファーソン骨折と他の頸部 (首) 損傷を区別できます。

• 痛みやこわばりがある場合があり、通常は骨折した椎骨の周囲の領域に限定されます。
• 脊髄損傷があると、歩くことや呼吸さえ困難になることがあります。
• 体の別の部分に大きな痛みを感じていても、首の痛みに気づいていない場合があります。

背骨を下って脚に広がる痛みは、ジェファーソン骨折によるものではなく、脊椎の椎間板が脊髄を圧迫していることが原因である可能性が高いです。

危険因子は何ですか?

ジェファーソン骨折は、後頭部への外傷によって引き起こされることがよくあります。接触によりネックが前後に激しく折れ、リング状のC1に亀裂が入ります。

ダイバーはこの骨折を起こす危険性が高くなります。後頭部で水に当たると非常に危険です。コンタクトスポーツをする人もリスクが高くなります。

もう 1 つの一般的な原因は自動車事故です。車の上部に衝突した運転手または同乗者は、C1 またはその他の上部椎骨を骨折する可能性があります。

骨粗鬆症の人は、C1 または椎骨のいずれかの骨を骨折するリスクも高くなります。

どのように診断されるのでしょうか？

医師はあなたの病歴と症状を調べます。次に、怪我による腫れやあざがある可能性があるため、首を丁寧に身体検査します。

X 線検査は、骨折の大きさと位置を特定するのに役立ちます。医師は、椎骨の位置がずれていないかどうかを確認するためにCT スキャンを指示することもあります。

CT スキャンは、コンピュータ技術を使用してスキャン対象領域の断面スライスを作成する特殊なタイプの X 線です。これらの非常に詳細な画像では、靭帯損傷や軟組織のその他の損傷も明らかになります。

首に痛みがある場合は、たとえそれほど重くないように見えても、医師に相談してください。事故やその他の怪我の後に首の痛みを無視すると、さらなる怪我につながる可能性があります。

どのように扱われますか?

治療計画は骨折の性質によって異なります。損傷の重要な部分は横靭帯の損傷です。横靭帯は、首の C1 を安定させるのに役立つ厚いバンドです。靱帯がひどく断裂している場合は、手術が必要になる場合があります。

また、頭と首の周りにハローと呼ばれる装置を付けて、体が動かないようにして横になることもできます。ハローは、頭蓋骨にピンを挿入して所定の位置に維持されます。

それほど重度ではない骨折は、首の装具で安定させることができます。

C1 ブレークは非常に不安定になる可能性があります。椎骨を安定させてさらなる損傷を防ぐために、多くの場合、手術が必要になります。外科的減圧術と呼ばれる処置が行われる場合があります。これには、C1 の治癒を妨げるものがないこと、または神経を圧迫しているものがないことを確認するために、椎骨から骨片や破片を除去することが含まれます。

回復ってどんな感じですか？

手術が必要な場合は回復までに約12週間かかる見込みだ。これは手術の種類に関わらずです。骨折が軽度であれば、6～8週間は首に装具を装着すれば大丈夫な場合があります。より重篤な場合は手術が必要となり、その後数か月の牽引治療が必要となる場合があります。

回復中は重いものを持ち上げないでください。また、ダイビングやコンタクトスポーツなど、首を再損傷する可能性のある活動も避けるべきです。手術が成功し、医師のアドバイスに従っていれば、長期的な制限や合併症を回避できる可能性があります。

C1 がその下の C2 および C3 椎骨と癒合している場合、首の柔軟性がわずかに低下する可能性があります。回復中に理学療法を取り入れると、それを補うのに役立ちます。

見通しはどうですか？

脊椎の損傷は深刻です。最も深刻な懸念は脊髄の損傷です。神経学的問題がなくジェファーソン骨折を経験した場合は、完全に回復できるはずです。重要なのは、毎日医師のアドバイスに従うことです。