過形成性ポリープについて知っておくべきことすべて

過形成性結腸直腸ポリープは、大腸の内層である結腸で発生します。過形成性胃または胃ポリープは、胃の内側を覆う組織層である上皮に現れます。

過形成性ポリープは通常、結腸内視鏡検査中に見つかります。これらは比較的一般的で、通常は良性、つまり癌性ではありません。

過形成性ポリープには、その形状に応じて次のようないくつかの種類があります。

• 有茎：細長く、キノコのような茎を持つ
• 固着性:短くてずんぐりした感じ
• 鋸歯状：平らで短く、底の周りが広い

これが結腸で起こる場合、それは何を意味しますか?

結腸の過形成ポリープは、必ずしも心配する必要はありません。過形成性ポリープめったに結腸がんになります。他の重大な健康上の問題も引き起こさない傾向があります。結腸にこれらのポリープが 1 つまたは少数しかない場合、結腸がんのリスクははるかに低くなります。より大きな過形成性ポリープはがんに発展する可能性が高くなります。

結腸内に複数の過形成性ポリープがある場合は、過形成性ポリポーシスとして知られています。この状態では、結腸直腸がんを発症するリスクが 50% 高くなります。 ある研究結果が判明過形成性ポリポーシスの参加者の半数以上が最終的に結腸直腸がんを発症したこと。

さらに、次のような特定の危険因子がある場合、過形成性ポリポーシスは結腸がんに発展する可能性が高いことが研究で示唆されています。

• 男性であること
• 肥満であること
• 赤身の肉をたくさん食べる
• 十分な運動をしていない
• 頻繁かつ長期にわたる喫煙
• 定期的にアルコールを飲む
• クローン病などの炎症性腸疾患がある
• 右（上行）結腸にポリープがある

以下の場合、がんのリスクが低くなる可能性があります。

• イブプロフェン（Advil）などの非ステロイド性抗炎症薬（ NSAID ）を使用する
• ホルモン補充療法（HRT）を受けている
• 食事から十分なカルシウムを摂取する

これがお腹の中で起こると、どういう意味になるのでしょうか？

過形成性ポリープが胃に現れることもあります。実際、胃ポリープの中で最も一般的な種類です。通常は良性であり、癌に発展することはほとんどありません。

小さな胃ポリープは通常無害であり、目立った症状を引き起こしません。ただし、ポリープが大きくなると、次のような原因が生じる可能性があります。

• 腹痛
• 嘔吐
• 異常な量の体重の減少
• 便に血が混じっている

胃ポリープができるリスクは、年齢を重ねるにつれて増加します。癌性の過形成性胃ポリープが発生する場合、以下のことがリスクを高める可能性があります。

• ヘリコバクター・ピロリ菌による胃感染症がある
• 癌性胃ポリープの家族歴がある
• プロトンポンプ阻害剤などの胃酸を抑える薬を定期的に使用している

次のステップは何ですか?

医師が結腸内視鏡検査中に胃または結腸のポリープを発見した場合、その後の指示は、発見されたポリープの大きさ、位置、種類に応じて異なる場合があります。

結腸または胃に小さな過形成性ポリープが 1 つだけある場合、医師はおそらく生検を行うでしょう。生検では、ポリープから小さな組織サンプルを採取し、顕微鏡で観察します。

生検の結果、ポリープが癌性ではないことが判明した場合は、おそらくすぐに治療を行う必要はありません。代わりに、特に結腸がんのリスクが高い場合は、5 ～ 10 年ごとに定期的に結腸内視鏡検査を受けるよう求められる場合があります。

これはどのように扱われますか?

医師がポリープに癌性があると疑う場合、診断を確定するために追加の血液検査または抗体検査を予定することがあります。

多くの場合、医師は結腸内視鏡検査または胃内視鏡検査中に発見された大きなポリープを、結腸または胃に入る内視鏡に取り付けられたデバイスを使用して切除することができます。ポリープがたくさんある場合には、医師が切除することもあります。

まれに、削除するために別の予約をスケジュールする必要がある場合があります。

過形成ポリープが癌性である場合、医師は次のような癌治療の次のステップについて話し合います。

• 結腸の部分的または完全な切除
• 胃の部分的または全切除
• 化学療法
• 標的薬物療法

過形成性ポリープとともに生きる

ポリープががん化する前に切除すると、結腸直腸がんや胃がんの発症リスクがほぼ 80% 低下します。

胃や結腸の過形成性ポリープのほとんどは無害であり、癌化することはありません。多くの場合、通常の内視鏡処置中に簡単に除去できます。追跡内視鏡検査は、新しいポリープが迅速かつ安全に除去されていることを確認するのに役立ちます。