コレステロール症

概要

コレステロール症は、胆嚢に影響を与えることが最も多い病気です。胆嚢は、洋梨の形をした嚢のように見える小さな臓器です。肝臓の下にあります。

胆嚢は胆汁を貯蔵し、コレステロールと脂肪をコレステロールエステルに変えて消化を助けるのを助けます。これらのコレステリルエステルにより、コレステロールと脂肪酸が血流に乗って体内に輸送されます。コレステロール症は、コレステリルエステルが蓄積し、胆嚢壁に付着してポリープを形成すると発生します。

この状態は成人でより一般的ですが、子供ではまれです。小児の発生率が少ないのは、小児の胆嚢に対して行われる画像検査が少ないためと考えられます。画像診断が少ないということは、症状がないためにコレステロール症が診断できない可能性があることを意味します。

コレステロール症は局在性または拡散性のいずれかになります。局所性コレステロール症は、個々のポリープがある場合です。びまん性コレステロール症とは、ポリープの集団が存在することを意味します。胆嚢壁にもこれらのグループが多数存在する可能性があります。びまん性コレステロール症は、イチゴ状胆嚢とも呼ばれます。

症状はありますか?

コレステロール症では通常、症状はありません。ただし、胆石と同様の症状がある可能性があると考えられています。

原因

コレステロール症は、異常に多量のコレステリルエステルが原因で発生します。この理由の 1 つは、自然な老化プロセスにおける変性によるものと考えられています。しかし、このような大量のコレステリルエステルの原因については、医療専門家や研究者の間でまだ議論が続いています。

研究では示されていない考えられる原因間の明確な関係。物議を醸している疑わしい原因としては、次のようなものがあります。

• アルコール摂取量
• 喫煙
• 血清コレステロール値の上昇
• BMIの上昇

科学者たちはこれらの可能性のある原因を研究してきましたが、それを裏付ける確かな結果はまだ得られていません。 いくつかの研究コレステロール症の人は胆汁中の飽和コレステロール濃度が高いことを示しています。この飽和コレステロール値の上昇の直接の原因はまだ研究中ですが、その結果、より多くのコレステロールエステルが形成されることになります。

現在、正常な老化の変性プロセスを超えたコレステロール症の証明された原因を見つける研究が進行中です。

治療と管理の選択肢

ほとんどの場合、胆石の超音波検査やその他の画像検査を受けるか、胆嚢摘出術 (胆嚢の除去) を受けない限り、自分がコレステロール症であることに気づきません。

通常、コレステロール症に関連する症状はなく、ポリープはほとんどの場合良性であるため、治療は必要ありません。医師がこの症状に罹患していることを発見した場合は、ポリープを監視するために、年に 1 回 MRI または別のスキャンを受けることがあります。場合によっては、医師がポリープの生検を行って、ポリープが良性であることを確認することがあります。

一般的な健康状態のいくつかの側面をコントロールすることが、コレステロール症の予防または管理に役立つ可能性があると信じている医療専門家もいます。これには以下が含まれます。

• 体重を減らすか、 BMIを推奨レベルに維持する
• 高コレステロールの制御
• アルコール摂取量を減らす
• 喫煙していない

ただし、現時点では、これらの対策がコレステロール症に影響を与えることを証明する十分な研究はありません。しかし、一般的に、これらのことは健康全体にとって良いことです。

どのように診断されるのでしょうか？

コレステロール症は通常、超音波、MRI、またはその他の画像検査中、または胆嚢摘出術後に発見されます。多くの場合、この状態は胆石を診断するための画像検査中に発見されます。

合併症と関連症状

良性コレステロール症の合併症は知られていません。医療専門家の中には、胆石のリスクが高まると考えている人もいます。ただし、これが事実であるという証拠はまだありません。

コレステロール症に関連する最も一般的な症状は腺筋腫症です。これは、一部の画像処理では非常によく似ているためです。ただし、医師は通常、2 つの状態の違いを見分けることができる MRI 検査を要求します。

まれな小児コレステロール症の場合は、通常、他の病状と関連しています。これらの条件には次のものが含まれる場合があります。

• ポイツ・ジェガース症候群。この状態では、胃腸管に非癌性のポリープが形成されます。
• 異染性白質ジストロフィー。この状態は細胞内に脂肪の蓄積を引き起こします。
• 膵胆管奇形癒合。この状態は胆管閉塞の原因となります。

見通し

ほとんどの場合、 コレステロール症は良性です、または非癌性。ただし、大きなポリープがある場合、医師はポリープを確認するために毎年画像検査を行うことを推奨する場合があります。それ以外の場合、この状態は通常、健康全般にほとんど、またはまったく影響を与えません。