ケブナー現象は乾癬とどのような関係があるのでしょうか?

ケブナー現象は、人が通常は病変を経験しない体の部分に皮膚病変が形成されることを表します。これは同型応答とも呼ばれます。

乾癬や白斑などの皮膚疾患と長い間関連付けられてきました。しかし、より最近の研究では、既存の皮膚疾患がない人にも発症する可能性があることが確認されています。

ケブナー現象は、19 世紀にこの症状を最初に観察した皮膚科医のハインリヒ ケブナーにちなんで名付けられました。

ケブナー現象の症状は何ですか?

ケブナー博士は、乾癬患者の中には皮膚が外傷を受けた領域に病変を発症する人もいると指摘した。これは切り傷、打ち身、または火傷によるものである可能性があります。

ウエストバンド、ベルトのバックル、またはブラジャーのストラップによって皮膚が刺激された体の部分にも病変が発生することがあります。これらのすべてのケースにおいて、病変は乾癬の影響を受ける通常のスポットの外側の領域に現れました。

乾癬は体のどこにでも現れる可能性がありますが、通常は以下の箇所に影響を及ぼします。

• 頭皮
• 膝
• 肘
• 腰

ケブナー現象の原因は何ですか?

ケブナー現象は乾癬の一側面であり、よく知られていますが、完全には理解されていません。

研究者らはその原因を正確には分かっていない。理論によれば、特定のタンパク質や物質（その一部は炎症性）の存在またはその産生の増加によってこの症状が促進されると考えられています。それらには次のものが含まれます。

• トリプターゼ
• インターロイキン IL-6、IL-8、IL-17、および IL-36y
• ストレスタンパク質
• 神経成長因子
• 血管内皮増殖因子
• 自己抗原

2019年の研究によると、ケブナー現象は乾癬患者の約25～30パーセントに影響を及ぼしています。トリガーには次のものが含まれます。

• 切り傷、打撲傷、火傷、日焼け、動物の刺傷や咬傷などの皮膚外傷
• 入れ墨
• 放射線治療
• 薬物反応
• 妊娠線
• 擦り傷、または皮膚むしり障害
• ウイルス感染症
• 帯状疱疹、まれに

ディープケブナー現象とは何ですか?

科学者らはまた、表層の皮膚損傷や外傷が病変よりも深刻な反応を引き起こす状態を特定しました。場合によっては、皮膚の損傷が乾癬性関節炎 (PsA)を引き起こす可能性があります。

関節の磨耗によって生じる変形性関節症とは異なり、PsA は自己免疫疾患です。乾癬患者では、過剰な免疫システムが関節内の健康な組織を攻撃します。これにより、影響を受けた関節に痛み、硬直、炎症が生じる可能性があります。

表面損傷後の PsA の発生は、深層ケブナー現象と呼ばれることもあります。

ケブナー現象はどのように扱われますか?

ケブナー現象の症状は、乾癬やPsA の治療と同じ方法で治療されます。症状が現れた場合は、乾癬の治療を専門とする皮膚科医に相談する必要があります。

皮膚病変の場合は、局所薬、紫外線治療、または経口薬が推奨される場合があります。

PSA は通常、複数の薬剤を組み合わせて治療されます。軽度の場合には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）のみが必要な場合があります。より重篤な症状の場合は、免疫系を抑制する薬が必要になる場合があります。

皮膚科医は、炎症やその他の症状を軽減するために、影響を受けた関節に直接ステロイド注射を行うことを提案するかもしれません。損傷が大きすぎる場合は、関節の交換が必要になる場合があります。

いつ皮膚科医に診てもらうべきですか？

皮膚の鱗状の斑点に気付いた場合は、皮膚科医の診断を受けてください。湿疹や脂漏性皮膚炎など、皮膚に乾燥した斑点が残る症状がいくつかあります。確定診断を受けることは、確実に最適な治療を受けるのに役立ちます。

すでに乾癬であることがわかっている場合は、ケブナー現象と、それを経験する可能性を最小限に抑えるために何ができるかについて皮膚科医に相談してください。アドバイスは、現在の乾癬をできる限り治療し、可能な限りあらゆる方法で皮膚を保護するという単純なものかもしれません。

ウエストバンドやブラジャー、その他の衣服と接触する皮膚が刺激される可能性があるので、必ず注意してください。症状を早く発見できれば、それだけ早く治療することができ、より早く症状を軽減することができます。

ケブナー現象は防ぐことができるのでしょうか？

誰がこの症状を発症するかを予測する方法はありませんが、乾癬を患っていることは重要な危険因子です。一般に、乾癬患者は一般の人よりも皮膚の手入れに気を配ることをお勧めします。肌のケアとは、以下のアドバイスに従うことを意味します。

• 日焼けから肌を守り、潤いを保ちます。
• 特に湿度が低い地域にお住まいの場合は、保湿剤と加湿器を使用してください。
• 皮膚を傷つけたり切ったりしないようにしてください。
• 頭皮を清潔に保ち、医師が推奨した場合はタールシャンプーを使用してください。
• 局所薬を塗布しない限り、病変は放置してください。炎症を悪化させる可能性があるため、病変を摘んだり引っ掻いたりしないでください。