アルカス・セニリス

概要

老人性円弧は、角膜の外縁、つまり目の前面の透明な外層にある半円形の灰色、白、または黄色の沈着物です。脂肪とコレステロールの沈着物でできています。

高齢者では老人弓が一般的であり、通常は加齢によって引き起こされます。若い人の場合、コレステロール値の高さが関係している可能性があります。

老人性円弧は角膜円弧と呼ばれることもあります。

原因

老人性円弧は、角膜の外側部分の脂肪（脂質）の沈着によって引き起こされます。コレステロールとトリグリセリドは、血液中の 2 種類の脂肪です。血液中の脂質の一部は、肉や乳製品などの食べ物に由来します。残りは肝臓で生成されます。

角膜の周りにリングがあるからといって、必ずしもコレステロールが高いというわけではありません。老人性老人症は、年齢が上がるにつれて非常に一般的になります。これは、年齢とともに目の血管が開き、コレステロールやその他の脂肪が角膜に漏れやすくなるためと考えられます。

50歳から60歳までの人の約60％がこの症状を患っています。 80歳を過ぎると、ほぼ100パーセントの人が角膜の周囲にこの円弧を発症します。

老人性円弧は女性よりも男性に多く見られます。アフリカ系アメリカ人は、他の民族グループに比べてこの症状に罹る可能性が高くなります。

40 歳未満の人々の老人弓は、コレステロールとトリグリセリドのレベルが上昇する遺伝性疾患が原因であることがよくあります。

まれに、子供が老人弓を持って生まれてくることがあります。若い人では、この状態は若年性円弧と呼ばれることもあります。

老人性円弧は、シュナイダー中心性結晶性ジストロフィーの人にも現れることがあります。このまれな遺伝性疾患は、コレステロール結晶が角膜に沈着する原因となります。

症状

老人性円弧がある場合は、角膜の上部と下部の両方に白または灰色の半円が見られます。半円の外側の境界線ははっきりしており、内側の境界線はぼやけています。線は最終的に埋められて、目の色の部分である虹彩の周りに完全な円を形成することがあります。

おそらく他の症状は出ないでしょう。円が視力に影響を与えることはありません。

治療の選択肢

この状態を治療する必要はありません。ただし、医師がレベルを検査することを勧める場合があります。

40 歳未満で老人弓に罹患している場合は、血液検査を受けてコレステロールと脂質のレベルをチェックする必要があります。高コレステロールや冠動脈疾患のリスクが高くなる可能性があります。

医師はいくつかの方法で高コレステロールを治療できます。まずは運動量を増やしたり、飽和脂肪、トランス脂肪、コレステロールの少ない食品を食べるなど、ライフスタイルの変更を試みることから始めるとよいでしょう。

食事と運動だけでは不十分な場合は、脂質レベルを下げるためにいくつかの薬を使用できます。

• スタチン系薬剤は、肝臓がコレステロールを生成するために使用する物質をブロックします。これらの薬物には、アトルバスタチン (Lipitor)、フルバスタチン (Lescol)、ロバスタチン (Altoprev)、プラバスタチン (Pravachol)、およびロスバスタチン (Crestor) が含まれます。
• 胆汁酸結合樹脂は、肝臓が胆汁酸と呼ばれる消化物質を生成するためにより多くのコレステロールを使用するように強制します。これにより、血液中に残るコレステロールが減少します。これらの薬物には、コレスチラミン (Prevalite)、コレセベラム (Welchol)、およびコレスチポール (Colestid) が含まれます。
• エゼチミブ (Zetia) などのコレステロール吸収阻害剤は、体内のコレステロールの吸収を減らします。

中性脂肪レベルを下げるために薬物が使用される場合があります。

• フィブラートは肝臓での脂質の生成を減らし、血液からのトリグリセリドの除去を高めます。それらには、フェノフィブラート (Fenoglide、TriCor) およびゲムフィブロジル (Lopid) が含まれます。
• ナイアシンは肝臓による脂質の生成を減らします。

老人性円柱と高コレステロール

高齢者の老人弓と異常なコレステロール値との関係については議論の余地がある。 いくつかの研究この状態は高齢者のコレステロール問題や心血管疾患に関連していると研究者らは述べている。 その他の研究老人弓は老化の正常な兆候であり、心臓リスクのマーカーではないと言う。

老人弓が 45 歳未満で発症する場合、多くの場合、家族性高脂血症と呼ばれる疾患が原因です。この遺伝形式は家族を通じて受け継がれます。この症状のある人は、血中のコレステロールまたはトリグリセリドのレベルが異常に高くなります。彼らは心臓病のリスクが高くなります。

合併症とリスク

老人弓自体は合併症を引き起こしませんが、人によっては非常に高いコレステロールが原因で心臓のリスクが高まる可能性があります。 40 代以前にこの症状を発症した場合、冠動脈疾患または心血管疾患のリスクが高くなる可能性があります。

見通し

Arcus senilis が視力に影響を与えることはありません。ただし、冠動脈疾患がある場合、特に 40 歳未満で診断された場合は、冠動脈疾患のリスクが高まる可能性があります。食事、運動、薬物療法によってコレステロール値を下げると、心臓病のリスクを軽減できます。