アスピリンの過剰摂取について知っておくべきこと

概要

アスピリンは、ヤナギの樹皮の成分であるサリチル酸に由来する薬です。発熱や痛みを和らげるためにアスピリンを服用することがあります。穏やかな抗凝血薬として服用する人もいます。

アスピリンは店頭で入手できるため、安全であると考えがちです。ただし、過剰摂取の可能性があります。

サリチル酸の過剰摂取は死に至る可能性があるため、医療上の緊急事態です。ここでは、アスピリンの過剰摂取の量と、いつ緊急治療室に行くべきかを知る方法を紹介します。

標準金額

アスピリンは、さまざまなミリグラム (mg) 用量で入手できます。これらには次のものが含まれます。

• 81 mg (低用量アスピリンまたは「赤ちゃん」アスピリンと呼ばれることが多いですが、アスピリンは決して乳児に投与すべきではありません)
• 325mg
• 500mg（超強力）

既存の健康状態がない場合は、1 日あたり合計 4,000 mg を超えて摂取しないでください。肝臓や腎臓に問題がある場合、またはその他の病状がある場合は、どれくらいの量を安全に摂取できるか医師に相談してください。それははるかに少ないかもしれません。

アスピリンには抗血液凝固作用があるため、特定の症状に罹患したことがある場合、またはそのリスクがある場合に、1 日あたり 81 mg または 325 mg のアスピリンを摂取することを推奨する医師もいます。

痛みや発熱がある場合は、通常、325 mg または 500 mg の錠剤を 4 ～ 6 時間ごとに 1 ～ 2 錠服用します。

有毒な量

体が除去できる量をはるかに超えてアスピリンを摂取すると、アスピリン中毒を経験します。医師は通常、これを軽度、中等度、致死的な毒性レベルに分けます。これらは、体重 1 キログラムあたりのアスピリンのミリグラム (mg/kg) によって次のように分類されます。

• 軽度: 300 mg/kg 未満
• 中程度: 300 ～ 500 mg/kg
• 致死量: 500 mg/kg 以上

体重をキログラム単位で計算するには、ポンド単位の体重を 2.2 で割ります。たとえば、体重 150 ポンドの人の体重は約 68 kg です。彼らが 34,000 mg のアスピリンを摂取した場合、これは生命を脅かす量になります。

過剰摂取の原因は何ですか?

過剰摂取の潜在的な原因には次のようなものがあります。

偶発的な過剰摂取

アスピリンを含む他の薬を服用したことを知らずにアスピリンを服用する人もいます。肝臓や腎臓の障害など、アスピリンを処理する体の能力に影響を与える疾患がある場合、偶発的な過剰摂取を経験する可能性が高くなります。

アスピリンを含む薬には次のようなものがあります。

• アルカ・セルツァー
• エキセドリン
• BCパウダー

ペプトビスモルとウィンターグリーン油にもサリチル酸塩が含まれています。アスピリンに加えて摂取すると過剰摂取につながる可能性があります。

子供の過剰摂取

アスピリンの製造業者は、子供がアスピリンにアクセスする可能性を減らすために、子供用のキャップを製造しています。ただし、これらは常に効果的であるとは限りません。アスピリンを安全な場所に保管しておくことで、これを防ぐことができます。

12 歳未満の子供は、いかなる量であってもアスピリンを摂取すべきではありません。アスピリンは、ライ症候群と呼ばれる症状のリスクを高めます。

さらに、子供は体重が軽いため、過剰摂取するほど多くの薬を服用する必要がありません。

慢性毒性

場合によっては、アスピリンを定期的に服用すると、慢性サリチル酸中毒が引き起こされる可能性があります。アスピリンを濾過する役割を担う腎臓や肝臓に問題がある場合、これが起こる可能性があります。

慢性中毒になりやすい場合、アスピリンは体内に蓄積されるため、過剰摂取による重篤な症状を経験するほど大量のアスピリンを摂取する必要はないかもしれません。

自殺

シカゴ大学によると、意図的なアスピリンの過剰摂取が、青少年のサリチル酸中毒の主な原因となっている。入手しやすいからかもしれません。

過剰摂取の症状は何ですか?

アスピリンの過剰摂取に伴う症状には次のようなものがあります。

• 焼けつくような喉の痛み
• 排尿量の減少
• 複視
• 眠気
• 熱
• 幻覚
• 神経質
• 落ち着きのなさ
• 耳鳴りがする、または聞こえない
• 発作（成人よりも子供に多くみられます）
• 腹痛
• 制御不能な揺れ
• 嘔吐

アスピリンの身体への影響により、最初は呼吸が速くなることがあります。過剰摂取を経験している人は、吐き気や嘔吐を感じることもあります。アスピリンは胃を刺激する可能性があるためです。

いつすぐに医師の診察を受ける必要がありますか?

あなたまたは愛する人がアスピリンの過剰摂取を経験したと思われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

Poison Control（800-222-1222）に電話することもできます。 24 時間年中無休で営業しています。

過剰摂取とみなされる量を摂取したかどうかわからない場合は、とにかく救急治療室に行くのが最善です。そうしないと、中毒の治療を開始する貴重な時間を逃す可能性があります。

アスピリンの過剰摂取の診断

医師はまずあなたまたはあなたの愛する人にアスピリンの摂取量を尋ねます。空の薬瓶を服用すると、医師がどのくらいの量を服用したかを把握するのに役立ちます。

医師は、血中のサリチル酸濃度がどの程度深刻であるか、またアスピリンが体にどの程度影響を与えているかを判断するために、血液検査と尿検査を指示する場合があります。テストの例は次のとおりです。

• 血漿サリチル酸レベル
• 血液ガス
• 基礎代謝パネル
• 尿検査

アスピリンは体内での吸収が遅れることがあります。その結果、医師はアスピリン濃度が時間の経過とともに上昇していないかどうかを確認するために、血中濃度検査を繰り返し行うことがあります。

摂取した量がわからない場合、医師は他の原因を除外しようとします。アスピリンの過剰摂取と同様の症状が現れる可能性のある他の病気には次のようなものがあります。

• 糖尿病性ケトアシドーシス
• エタノール中毒
• エチレングリコール中毒
• 鉄中毒
• 敗血症

ただし、サリチル酸濃度が高い場合、医師はアスピリンの過剰摂取の治療を進める可能性があります。

アスピリン中毒はどのように治療されますか?

アスピリン中毒の治療法は、全体的な健康状態と血中のアスピリンのレベルによって異なります。重篤な場合には、次のような治療法が行われる場合があります。

活性炭

この物質は、アスピリンが体内に吸収される速度を低下させます。これは、血中濃度を下げ、アスピリンの過剰摂取に伴う重篤な問題のリスクを軽減するのに役立つ可能性があります。

透析

生命を脅かす症状がある場合、または血漿サリチル酸濃度が血液 1 デシリットルあたり 100 mg を超える場合は、透析が必要になることがあります。これは血液から不要な毒素を浄化する方法です。

医師が透析を行うには、特別な静脈アクセスを取得する必要があります。

胃洗浄

これは胃の内容物から過剰なアスピリンを取り除く方法です。ただし、胃洗浄ができるのは、アスピリンを服用してから約 4 時間以内の場合のみです。

通常、医師または看護師は鼻から胃につながるチューブを挿入します。このチューブを吸引して胃内容物を除去します。また、胃内容物をさらに除去するために胃に液体を注入し、これを吸引することもあります。

静脈内（IV）輸液

IV 輸液、特に重炭酸ナトリウムを添加した 5% ブドウ糖は、血液と尿の酸性度のレベルを下げるのに役立ちます。これにより、体がより多くのアスピリンを迅速に放出することができます。

場合によっては、医師が体液にカリウムを添加することがあります。カリウムが低いと、体にさらに多くの問題が発生する可能性があるためです。

まれに、治療中に挿管 (気道を支えるための呼吸チューブ) や換気が必要になる場合があります。

見通しと予防

米国救急医師会によると、アスピリンの過剰摂取による死亡の可能性は 1% です。さらに、アスピリンを過剰摂取した人の 16% には持続的な副作用が発生します。

医薬品のラベルを常に注意深く読み、アスピリンが含まれているかどうかを確認してください。腎不全などの慢性疾患がある場合、アスピリンの安全な量を医師に尋ねてください。

薬は常に子供の手の届かない場所に保管する必要があります。薬はキャンディーではないことを子供たちに教えることも重要です。

あなたまたはあなたの子供がアスピリンを過剰に摂取したのではないかと心配な場合は、毒物管理センターに電話して緊急医療を受けてください。