RPRテスト

梅毒は、スピロヘータ細菌Treponema pallidumによって引き起こされる性感染症 (STI) です。未治療のまま放置すると致命的になる可能性があります。

RPR 検査を特異的抗体検査と組み合わせることで、医師は活動性感染症の診断を確認し、治療を開始することができます。これにより、合併症の可能性や、感染しているが気づいていない人による病気の蔓延の可能性が減少します。

RPR検査はいつ推奨されますか?

医師はいくつかの理由で RPR 検査を指示する場合があります。これは梅毒のリスクが高い人を迅速に検査する方法です。梅毒のようなただれや発疹がある場合にも、医師がこの検査を指示することがあります。医師はまた、定期的に RPR 検査を使用して妊婦の梅毒をスクリーニングします。

各州はかつて、結婚証明書を申請する人に梅毒のスクリーニング検査を受けることを義務付けていた。あらゆる種類の血液検査が依然として必要とされている唯一の州はモンタナ州であり、梅毒検査は含まれなくなりました。

RPR 検査は、梅毒の原因となる細菌ではなく、梅毒患者の血液中に存在する抗体を測定します。活動性梅毒の治療の進捗状況を確認するためにも使用できます。

一連の効果的な抗生物質治療の後、医師は抗体の数が低下することを期待し、RPR 検査でこれを確認できる可能性があります。

RPR検査用の血液はどのように採取されますか?

医師は静脈穿刺と呼ばれる簡単な手順で RPR 検査用の血液を採取します。これは医師のオフィスまたは研究室で行うことができます。このテストの前に絶食したり、その他の特別な措置を講じたりする必要はありません。テストには次の手順が含まれます。

1. 医療提供者は、快適な椅子に座るか、簡易ベッドや担架に横になるように指示します。
2. 次に、ゴムチューブを上腕に巻き付けて、静脈を目立たせるようにします。静脈を見つけると、その箇所を消毒用アルコールで拭いて洗浄し、静脈に針を挿入します。針を刺すと突然鋭い痛みが生じることがありますが、通常は長く続くものではありません。
3. 血液サンプルを採取したら、静脈から針を取り外し、穿刺部位を数秒間圧迫し、包帯を提供します。

RPR検査のリスク

静脈穿刺は侵襲性が最小限であり、リスクはほとんどありません。検査後に痛み、出血、あざなどを訴える人もいます。これらの症状を軽減するために、刺し傷にアイスパックを適用することができます。

人によっては検査中に立ちくらみやめまいが起こる場合があります。めまいが数分以上続く場合は、医療提供者に伝えてください。

結果を理解する

正常な RPR 血液サンプルでは、​​感染中に通常産生される抗体は示されません。ただし、抗体が見つからなかった場合、医師は梅毒を完全に除外することはできません。

感染すると、免疫系が抗体を生成するまでに時間がかかります。感染直後は、検査でまだ抗体が示されない場合があります。これは偽陰性として知られています。

偽陰性は感染の初期段階と最終段階でより一般的になる傾向があります。感染の二次 (中期) 段階にある人の場合、RPR 検査の結果はほぼ常に陽性です。

RPR 検査では、実際には梅毒ではないのに梅毒に感染しているかのような偽陽性の結果が生じる可能性もあります。偽陽性の理由の 1 つは、梅毒感染時に生成される抗体と同様の抗体を生成する別の病気の存在です。

誤検知を引き起こす可能性のある条件には、次のようなものがあります。

• HIV
• ライム病
• マラリア
• 狼瘡
• 特定の種類の肺炎、特に免疫不全に関連する肺炎

一つの小さな研究モデルナの新型コロナウイルスワクチンは、偽陽性のRPR結果を引き起こす可能性があることを発見した。

結果が陰性の場合、梅毒のリスクが高い場合、医師は数週間待ってから再度検査を受けるよう指示する場合があります。これは、RPR 検査では偽陰性が発生する可能性があるためです。

偽陽性の結果が出るリスクがあるため、医師は治療を開始する前に、梅毒の原因となる細菌に対する抗体に特異的な2回目の検査で梅毒の存在を確認します。このような検査の 1 つは、蛍光トレポネーマ抗体吸収 (FTA-ABS) 検査と呼ばれます。

RPR検査後のフォローアップ

RPR 検査と FTA-ABS 検査の両方で梅毒の兆候が見られた場合、医師は抗生物質治療 (通常はペニシリンの筋肉注射) を開始します。新しい感染症は通常、すぐに治療に反応します。

治療終了後、医師は抗体レベルが低下していることを確認するためにもう一度 RPR 検査を受けることを勧めるでしょう。