MSの薬を切り替えるときに起こり得る5つのこと

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多発性硬化症 (MS) を患っており、薬の変更を検討している場合は、留意すべき点がいくつかあります。これには、薬の変更があなたのライフスタイルや予算にどのような影響を与えるかが含まれます。

MS の治療には、多くの疾患修飾療法 (DMT) が利用可能です。症状を管理するために他の薬も使用できます。時間の経過とともに健康状態やライフスタイルが変化すると、処方される治療法も変わる可能性があります。新薬の開発と承認も治療計画に影響を与える可能性があります。

薬を変更したり、治療計画に新しい薬を追加したりすると、健康、ライフスタイル、予算に影響を与える可能性があります。ここでは、それがあなたに及ぼす影響をいくつか紹介します。

あなたの状態が改善するかもしれません

あなたの状態が改善するかもしれません

多くの場合、治療計画を調整する目的は、症状を和らげたり、薬の副作用を軽減したり、その他の方法で 状態を改善することです。薬を変えると気分が良くなるかもしれません。中程度から大幅な改善が見られる場合があります。

薬によって症状が改善していると思われる場合は、どの症状が改善しているのか、どの程度改善しているのかを医師に伝えることが重要です。これは、患者があなたの治療計画がどの程度うまく機能しているかを知るのに役立ちます。

状態が悪化する可能性があります

状態が悪化する可能性があります

場合によっては、治療計画を変更しても望ましい効果が得られない場合があります。新しい薬は、以前に試した薬ほど効果がない場合があります。あるいは、新薬の副作用が発生する可能性もあります。

薬が健康に顕著な影響を与えるまでには時間がかかる場合があります。しかし、新しい薬によって気分が悪くなったり、副作用が生じたりすると思われる場合は、医師に相談することが重要です。投与量を調整したり、別の薬を処方したりできます。

DMT を中止した場合に考えられる副作用には、新たな症状や悪化、疾患活動性の増加などが含まれる可能性があります。

別の薬やサプリメントが薬物と相互作用していると疑われる場合は、より広範な治療計画の変更を勧めることもあります。

Q: 治療後の MS の再燃は正常ですか?

匿名

A: 多発性硬化症 (MS) は、疾患修飾療法 (DMT) を中止した後に再燃することがあります。

MS は、再燃や進行を防ぐために DMT で継続的に治療されます。 MS の治療には 15 種類以上の異なる DMT が利用でき、通常、単一の DMT を長年にわたって服用します。 MSの再燃は、高用量のステロイドまたは他の免疫抑制剤治療で管理されます。

副作用や不都合を理由に DMT の服用を中止したいと思う人もいるかもしれません。 DMT を中止した後、数週間または数か月以内に症状が再発する可能性があるため、DMT を中止するという決断は重要な決断となる可能性があります。これは常に起こるわけではありませんが、治療を中止する場合のリスクの 1 つです。

DMT の服用を中止すると、過去に MS の再燃を経験したことがある場合は、より重篤な、または頻繁な MS の再燃が起こるリスクが生じる可能性があります。中止する代わりに、副作用が少ない、または自分にとってより便利な別の DMT に切り替えることについて医師に相談してください。

ハイディ・モアワド医学博士回答は医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツはあくまで情報提供であり、医学的なアドバイスとはみなされません。
治療がより便利になる場合もあれば、不便になる場合もあります

治療がより便利になる場合もあれば、不便になる場合もあります

DMT は、次のようないくつかの異なる形式で利用できます。

  • オザニモド(ゼポシア)やポネシモド(ポンボリー)などの経口錠剤
  • コパキソンやグラトパなどの皮下注射(皮膚の下に注射)
  • ユブリツキシマブ-xiiy (Briumvi) などの静脈内 (IV) 注入

経口または注射可能な DMT を使用する場合は、自宅で自分で薬を投与することができます。 DMT の特定の種類に応じて、1 日 2 回、1 日 1 回、またはそれより少ない頻度で服用する必要がある場合があります。

静脈内 DMT を使用する場合は、通常、点滴を受けるためにクリニックを訪れる必要があります。場合によっては、看護師が自宅を訪問して点滴を行うよう手配することもできます。点滴スケジュールは、静脈内薬剤によって異なる場合があります。

また、一部の投薬計画が他の投薬計画よりも便利または快適である場合もあります。例えば:

  • 毎日、錠剤や注射を忘れずに服用するのは難しいと感じるかもしれません。
  • 針が怖いと自分で注射するのが難しいかもしれません。
  • 車を運転しない場合は、点滴の予約までの移動を手配するのが難しい場合があります。

医師はあなたのライフスタイルや習慣が治療にどのような影響を与えるかを考慮することができます。あなたの好みや懸念事項について彼らに話すことを検討してください。

より多くの臨床検査を受ける必要があるか、またはより少ない検査が必要になる場合があります

より多くの臨床検査を受ける必要があるか、またはより少ない検査が必要になる場合があります

DMT は副作用を引き起こす可能性があり、その中には重篤なものも含まれます。医師は、DMT の開始を決定する前に、特定の副作用のリスクを評価するために予備検査を指示する場合があります。

さらに、副作用のリスクが高い特定の DMT を服用している場合は、定期的に監視検査を受ける必要がある場合があります。服用している特定の薬に応じて、医師は次の 1 つ以上を注文する場合があります。

  • 定期的な血液検査
  • 定期的な尿検査
  • 心拍数モニタリング

薬を変更する場合は、副作用を確認するためにより頻繁に臨床検査を受ける必要がある場合があります。あるいは、テストの頻度を減らす必要があるかもしれません。場合によっては、医薬品安全性監視プログラムへの登録が必要になる場合があります。

新しい治療計画によって臨床検査のスケジュールがどのように変化するかについて医師に相談することが重要です。

治療費が変わる場合があります

治療費が変わる場合があります

処方された治療計画を変更すると、月々の費用が増加したり、減少したりする可能性があります。薬の値段は薬によって大きく異なります。副作用を調べるために医師が指示する臨床検査に関連する費用も発生する場合があります。

健康保険に加入している場合、一部の薬や検査は補償されますが、その他は補償されない場合があります。ご加入の保険が投薬や検査をカバーするかどうかについては、保険会社にお問い合わせください。自己負担金と共同保険料がいくらかかると予想されるかを尋ねてください。場合によっては、別の保険プランに切り替えたほうが賢明な場合もあります。

現在の治療計画を支払うのが難しい場合は、MS ケアチームに相談することを検討してください。より安価な薬を提案してくれるかもしれません。あるいは、お金の節約に役立つ補助金やリベート プログラムを知っているかもしれません。

よくある質問

よくある質問

MSの場合に避けるべきビタミンは何ですか?

MS の場合は、症状を悪化させる可能性があるため、ビタミン C やビオチン (B7) などのビタミンを避けることが有益である可能性があります。

多発性硬化症の最新の治療法は何ですか?

多発性硬化症の最新の治療法は、ユブリツキシマブ-xiiy (Briumvi) という薬剤です。食品医薬品局 (FDA) によって承認されました。 2022年再発性MSの治療用。

副作用が最も少ないMS治療薬は何ですか?

研究研究者らは、副作用が最も少ない MS 治療薬はアボネックス、テクフィデラ、酢酸グラチラマー (コパキソン) であることを発見しました。

持ち帰り

持ち帰り

新しい薬の服用を開始すると、症状や副作用が良くなったり悪くなったりすることがあります。

薬の服用方法によっては、ライフスタイル全体や処方された治療計画に従う能力に影響を与える可能性があります。予算にも影響するかもしれません。

新しい薬に慣れるのが難しい場合は、医師に相談することを検討してください。あなたのニーズに合わせて治療計画を変更してくれるかもしれません。

参考文献

  1. https://www.mssociety.org.uk/research/latest-research/latest-research-news-and-blogs/dmts-can-reverse-ms-symptoms-some-people
  2. https://www.fda.gov/drugs/drug-approvals-and-databases/drug-trials-snapshots-briumvi
  3. https://www.mssociety.org.uk/sites/default/files/2020-10/DiseaseModifyingTherapiesDMTs%20-%20MSS.pdf
  4. https://www.msard-journal.com/article/S2211-0348(17)30241-9/abstract
  5. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405650218300078
  6. https://www.aan.com/ガイドライン/home/GetGuidelineContent/907
  7. https://mscanada.ca/disease-modifying-therapies-dmts
  8. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ane.12712

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