HIV 疲労を理解する
HIV感染によって考えられる多くの症状のうち、疲労は生活の質に微妙ではあるものの深刻な影響を与える可能性があります。エネルギーが低下すると、社交や運動、さらには日常生活の遂行さえ困難になることがあります。
HIV 疲労と闘い、失われたエネルギーの一部を取り戻す方法があります。まず、HIV とともに生きる人にとって、HIV 疲労の考えられる原因を理解することが重要です。その後、その頻度と日常生活への影響を最小限に抑える方法を学ぶことができます。

HIVについて
HIV は免疫系を標的とします。その結果、免疫システムがウイルスを排除できなくなります。 HIV は、体が感染症や病気と闘うのを助ける T 細胞としても知られる T リンパ球を攻撃し、乗っ取ります。 HIV はそれらの T 細胞を使用して自分自身のコピーを作成します。

HIV疲労について
HIV 感染を抱えて生活している人は、ウイルスに直接関係する疲労を経験することがあります。体が感染症と闘おうとしてエネルギーを消費するため、感染症が存在するだけでも疲労の原因となる可能性があります。ウイルスは、自身のコピーを作成するときにも T 細胞からのエネルギーを使用します。
疲労は間接的に HIV 感染に関係している可能性もあります。 HIV 疲労の間接的な原因には次のものが考えられます。
これらの間接的な原因とその制御方法について詳しく知ることが、HIV 疲労を解決するための第一歩となるかもしれません。

うつ病との闘い
うつ病は HIV 感染を伴うことがよくあります。うつ病になると、人は悲しくなり、エネルギーが枯渇したように感じることがあります。うつ病では、食事や睡眠のパターンが妨げられることもあります。うつ病の人は運動する機会が少ないことが多いため、さらに疲労を感じる可能性があります。
HIV とともに生きる人がうつ病の症状を発症し始めた場合は、医療提供者または精神保健専門家に相談する必要があります。薬を使わずにトークセラピーやその他の手段でうつ病を克服することは可能です。うつ病に効果的な瞑想やヨガなどの代替療法もうつ病の治療に役立つ場合があります。
うつ病による HIV 疲労に対して薬が選択肢になる場合もあります。アルモダフィニルやデキストロアンフェタミンなど、効果があることが判明している精神刺激薬は数多くあります。あ

不眠症との戦い
不眠症は、眠りにつくことや眠り続けることが困難になる状態です。いずれの場合も、夜の睡眠が不十分だと、次の日が長引く可能性があります。不眠症と戦うために、HIV 疲労のある人は次の重要なヒントを試すことができます。
- 毎日同じ時間に寝て同じ時間に起きます。
- 睡眠ログを記録して、睡眠パターンの変化を追跡します。
- 起きたまま不安な気持ちでベッドに横たわらないでください。眠れない場合は、家の別の場所に移動してください。十分に疲れて再びベッドで眠れるまで休んでください。
- 読んでみてください。テレビを見たり、携帯電話やコンピューターに触ったりしないでください。
- 就寝直前のアルコールや午後遅くまたは夕方のカフェインは避けてください。
- 可能であれば部屋を暗くして涼しく保ち、眠りやすい環境を作りましょう。
これらの推奨事項が睡眠障害の改善にならない場合、医療提供者は鎮静剤または睡眠薬を推奨することがあります。

HIV薬の副作用との戦い
HIV 治療薬は強力な薬です。 HIV 感染者が新しい薬の投与を開始した後に疲労を感じた場合は、医療提供者に相談する必要があります。別の薬または HIV 治療薬の組み合わせを試してみることが役立つ場合があります。
抗レトロウイルス薬の処方変更は重大な取り組みです。レジメンを変更すると、抗レトロウイルス薬に対する耐性が生じるリスクが高まる可能性があります。 HIV とともに生きている人は、まず医療提供者と相談せずに薬の服用を中止すべきではありません。抗レトロウイルス薬の投与を中止すると、HIV 感染症が薬に耐性を持つようになる可能性があります。
HIV 治療薬が疲労の原因になっていると感じる場合は、医療提供者に相談する必要があります。この症状を引き起こさない薬に切り替えることができる場合があります。できるだけ安全に切り替えるために、必ず医療提供者の指示に従ってください。

特発性HIV疲労との戦い
疲労の原因がうつ病、不眠症、薬物反応、またはその他の原因と関連付けられない場合、それは特発性 HIV 疲労であると言われます。つまり疲労の原因は不明ということになります。
特発性 HIV 疲労は一般的ですが、予測するのは困難です。 HIV とともに生きている人は、1 日のどの時点でも HIV を経験する可能性があります。また、何日も疲れを感じないこともあります。メチルフェニデートやデキストロアンフェタミンなどの興奮剤の使用が役立つ場合もあります。医療提供者は、日常使用のために、または最初に疲労に気づき始めたときにのみ、それらを処方することがあります。

医師に相談してください
HIV とともに生きる人の多くは疲労を経験します。 HIV 疲労の解消に役立つ治療法は数多くあります。ただし、適切な治療法を選択するには、原因を知ることが重要です。 HIV とともに暮らしていて疲労を感じている人は、医療提供者と協力して具体的な原因を突き止め、適切な解決策を考え出す必要があります。
参考文献
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3142348/
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