HIV にまつわる汚名をどうやって払拭し始めるか

HIV は免疫システムに損傷を与えるウイルスです。 1980 年代以来、HIV に対する偏見が原因で、この病気とともに生きる人々に対する偏見と差別が増大しました。

数十年経った今でも、HIV をめぐる有害な神話は、HIV とともに生きる人々の生活のあらゆる側面に影響を与える可能性のある偏見を生み出し続けています。 HIV に関する事実と統計に関する教育は、誤解に対抗できる最も重要な方法の 1 つです。

この記事では、HIV に対する偏見が及ぼす可能性のあるマイナスの影響と、HIV とともに生きる周囲の人々の会話を変え、擁護するために何ができるかを探っていきます。

コンテンツに関する警告

この記事では、読者によっては不快に感じるかもしれない HIV に関する偏見や統計に関する説明を取り上げています。このトピックの歴史的背景を提供するためにこれらの情報を含めましたが、必要に応じてこの情報を読み飛ばしてください。

HIV に関する偏見は何ですか?

スティグマとは、身体的または精神的健康状態などの際立った特徴を持つ人々に対する否定的な態度や偏見です。スティグマは自ら課したもの、個人的なもの、制度的なものであり、多くの場合、その特定の特性を持つ人々に対する差別につながります。

HIV とともに生きる人々に対する偏見は、ウイルスが最初に米国で HIV とエイズの流行を引き起こした1980 年代に始まりました。 HIV に関する誤った情報により、HIV を抱えながら生きている人々についての一般的な信念が生まれました。その多くは科学的根拠がなく、偏見と差別を煽るために利用されました。

2008 年、HIV とともに生きる人々 (PLHIV) スティグマ指数は、HIV とともに生きる人々に対する偏見と差別の影響に関する証拠を収集するために作成されました。 100 か国の 100,000 人以上の HIV とともに生きる人々が、PLHIV Stigma Index にデータを提供しています。

1980 年代以来、私たちはHIV とエイズに関する知識において大きな進歩を遂げてきましたが、誤った信念が依然として HIV を取り巻く偏見の一因となっています。以下では、HIV とともに生きる世界中の何百万人もの人々に対する差別を助長する最も一般的な誤解のいくつかについて説明します。

HIV はかつてほど大きな懸念ではなくなりました

HIV の診断と治療は 1980 年代から大幅に進歩しました。しかし、HIV は依然として世界中の何百万人もの人々に影響を与えています。実際、それによると、 疾病管理予防センター (CDC) , 米国外であっても、グローバル・サウスとグローバル・ノースに住む人々にとって、HIV感染は公衆衛生上の大きな懸念事項となっています。

HIV は特定のグループの人々にのみ影響を及ぼします

特定のグループの人々は HIV に感染する可能性が高くなりますが、このウイルスは性別、民族性、セクシュアリティに関係なく、誰にでも感染する可能性があります。 HIV は、注射針や薬剤器具の共有など、性的接触以外でも、または母親から赤ちゃんに感染する可能性があります。

HIVは接触によって簡単に感染します

HIV は次の手段によってのみ感染します。

• 血
• 精液
• 精液前液
• 直腸液
• 膣液
• 母乳

の CDC HIV 感染者と握手したり、接触したり、同じ部屋にいることでは HIV が感染しないことを確認しています。

HIVは「死刑宣告」だ

1987 年に FDA が承認した最初の HIV 治療薬であるアジドチミジンの導入以来、HIV 治療の選択肢は改善され続けています。それ以来、新しい抗レトロウイルス薬の開発により、HIV とともに生きる人々の平均余命は劇的に伸びました。

こうした偏見は HIV 感染者にどのような影響を与えるのでしょうか?

スティグマにはさまざまな形があります。 HIV とともに生きる人々は、経験されただけでなく、内面化されたり、予期されたりする偏見にさらされる可能性があります。 HIV に対する偏見や差別は、自ら課したもの、個人的なもの、構造的なもの、制度的なものもあります。

HIV に対する偏見は、HIV とともに生きる人々の身体的健康、医療行動、対人関係に悪影響を与える可能性があり、次のような生活の多くの側面に影響を与える可能性があります。

• 雇用。診察のために休暇をとらなければならないなど、HIV 感染者に対する医療ニーズの高まりにより、雇用が危険にさらされる可能性があります。場合によっては、職場でも偏見や差別が存在する可能性があります。
• ハウジング。差別による雇用の不足は、家主からの差別と同様に、適切な住宅を見つけるのを困難にする可能性があります。 HIV とともに生きる人々は、一緒に住んでいる人や隣人から偏見や差別を経験することもあります。
• 健康管理。 HIV に対する偏見による恥の感情が、HIV とともに生きる人々が必要な救命治療を求めることを妨げる可能性があります。さらに、医療専門家が HIV に関する事実について十分な教育を受けていないと、さらなる偏見が生まれる可能性があります。
• 関係。 HIV とともに生きる人々に対する社会的偏見は、ゴシップ、拒絶、いじめ、そして場合によっては暴力につながる可能性があります。 HIV の有害な神話も、HIV とともに生きる人々にとって親密さを困難なテーマにする可能性があります。

個人および組織の偏見も、HIV とともに生きる人々の精神的健康に大きな悪影響を与える可能性があります。スティグマはメンタルヘルスのさまざまな側面に影響を与える可能性があります。

• 自尊心
• うつ病と不安のレベル
• 回避と非難の対処行動
• 服薬遵守
• 社会的サポート
• 医師の信頼

HIV に関する事実と統計

HIV に関する事実と統計について自分自身や他の人を教育することは、HIV の偏見と闘うための最も重要なステップの 1 つです。そこで、HIV について知っておくべきことをここに示します。

の 2018 年のデータによると、 CDC , 世界中で 3,790 万人が HIV とともに生きていると推定されており、そのうち 120 万人が米国に住んでいます。 2018年には世界中で約2,450万人がHIV治療のために抗レトロウイルス療法（ART）を受けました。

HIV は世界中の人々に感染していますが、サハラ以南のアフリカは新規 HIV 感染者数全体の約 61% を占めています。さらに、次の地域の人々も HIV とエイズの影響を大きく受けています。

• アジアと太平洋
• ラテンアメリカおよびカリブ海地域
• 東欧
• 中央アジア

特に米国では、人口の多い大都市圏で多くの HIV 感染者が見つかり、南部では HIV 感染者が最も多くなっています。

HIV は、性別やセクシュアリティに関係なく、誰でも感染する可能性がありますが、米国では次の 2 つの特定のグループに不均衡に影響を及ぼします。

• 男性同士の性的接触をする人々
• 黒人とラテン系の人たち

歴史的に疎外されたコミュニティ間での HIV 感染率の高さを説明できる要因がいくつかあります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 社会経済的要因。特定の社会経済的要因により、予防や医療への障壁が高まり、HIV 感染率が大幅に増加する可能性があります。これらの要因には次のものが含まれます。
  • 人種差別
  • 貧困
  • 医療へのアクセスの欠如
  • 投獄率の上昇
• 偏見に対する恐怖。友人、愛する人、医療専門家に薬物関連や性的行為について正直に話すことができないという偏見があるため、教育、予防、医療の妨げになる可能性があります。
• STIの有病率が高い。全体的な STI 有病率は有色人種の方が高く、STI に感染すると HIV に感染する可能性が高くなります。

の CDCまた、2018年には米国の新規HIV感染者の約66％が男性同士の性的接触によって感染したのに対し、23.8％は異性間の性的接触、6.6％は注射による薬物乱用によるものだったと述べている。

2018年の米国のHIV感染者数の42.2％を黒人が占め、次いでラテン系が27％、白人が25.2％となった。新規感染者の残りの5.6％は、アジア人、アメリカ・インディアン、アラスカ先住民、ハワイ先住民、太平洋諸島民、その他の民族の人々で占められていた。

どうすれば参加できますか?

私たち全員が、HIV に対する見方を変えることで、HIV とともに生きる人々が経験する偏見や差別に立ち向かうことに参加することができます。自分自身や周囲の人たちの HIV に対する偏見を軽減する方法をお探しの場合は、始めるためのいくつかの提案を以下に示します。

自分自身と他の人を教育する

HIV とは何か、誰がその影響を受けるのかについての古い情報に頼るのではなく、時間をかけて HIV に関する事実や統計を調べてください。 HIV と共に生きる人々の経験を聞いて、彼らを個人として、またコミュニティ内でどのようにサポートできるかについて学びましょう。

もっと思いやりのある言葉の使用を検討してください

HIV について話すときは、言葉遣いに注意し、HIV 感染者に対する偏見を軽減するのに役立つ言葉を選んでください。 「HIV 感染者」、「危険」、「高リスク」など、否定的な連想をもたらす可能性のある言葉を使用する代わりに、「HIV とともに生きる人々」など、中立的または包括的な言葉を使用することを目指してください。

差別に対して立ち上がる

偏見や差別は、HIV とともに生きる人々の人生経験に重大な影響を与える可能性があるため、HIV を目にしたとき、私たち全員が反対の声を上げることが重要です。立ち上がるということは、誰かが有害なことを言ったときに積極的に声を上げることや、適切な人々に差別を報告することのように見える場合があります。

HIV 団体と関わりましょう

国家および地域ベースのHIV 団体は、 HIV の事実と統計に関する教育を提供することで偏見を打ち破る上で重要な役割を果たしています。これらの団体へのボランティア活動、寄付、啓発活動は、HIV と共に生きる世界中の人々の継続的な擁護活動に貢献します。

結論

HIV に対する偏見、特に有害な神話に基づく偏見は、HIV とともに生きる人々に重大な悪影響を与える可能性があります。多くの場合、HIV に対する偏見は、医療、雇用、住居、人間関係など、生活のさまざまな分野で偏見や差別につながる可能性があります。

私たち全員には、HIV を取り巻く有害な通説を払拭し、その影響を受ける可能性のある人々を擁護する責任があります。 HIV を取り巻く事実について自分自身や周囲の人たちに知ってもらうことが、始めるのに最適です。