ADHD と ODD: 関係は何ですか?

行動することは典型的な小児期の行動であり、必ずしも子供が行動障害を患っていることを意味するわけではありません。

しかし、一部の子供たちは破壊的な行動のパターンを持っています。これは、最終的に注意欠陥多動性障害 (ADHD)または反抗挑戦性障害 (ODD)の診断につながる可能性があります。

ADHD の子供は気が散りやすく、まとまりがなく、じっと座っていることが難しい場合があります。 ODD の子供たちは、怒りっぽい、反抗的、または執念深いとよく言われます。

ADHDとODDが同時に起こるとどうなりますか?

ODD は、子供の行動や、家族、友人、教師との関わり方に関連しています。 ADHD は神経発達障害です。

これらの状態は異なりますが、同時に発生する可能性があります。一見反抗的に見えるいくつかの症状は、ADHD の衝動性に関連している可能性があります。実際、ADHD と診断された子供の約 40% が ODD も持っていると考えられています。ただし、ADHD と同様に、ODD と診断されたすべての子供が ADHD を持っているわけではありません。

ADHDのみを持つ子供は、クラスメイトと遊ぶときに元気いっぱいになったり、過度に興奮したりすることがあります。これは時として粗暴な住居行為につながり、他人に意図しない危害を与える可能性があります。

ADHDの子供は癇癪を起こすこともあります。しかし、これはこの障害の典型的な症状ではありません。代わりに、癇癪はフラストレーションや退屈による衝動の爆発である可能性があります。

同じ子供が ODD を患っている場合、衝動の制御に問題があるだけでなく、身体的攻撃性につながる可能性のある怒りや過敏な気分にも問題があります。

このような子供たちは、自分の怒りを制御できないために癇癪を起こす可能性があります。意地悪をしたり、わざと他人を怒らせたり、自分の間違いを他人のせいにすることもあります。遊んでいるときに興奮しすぎてクラスメートを傷つけてしまうだけでなく、暴言を吐いてクラスメートを責め、その後謝ろうとしないこともあります。

ODD と ADHD の特性は、学習障害やその他の行為障害でも発生する可能性があることに注意することが重要です。医療提供者は、診断を下す前に全体的な症状を明確に把握するよう注意する必要があります。

素行障害には、嘘をつく、盗む、器物を破壊する、人や動物に対する攻撃性、家出や学校を欠席するなどの重大な規則違反なども含まれます。

また、大まかに子どもの3人に1人ADHD には不安の症状があり、うつ病を患う人もいます。

ADHDとODDの症状は何ですか?

ADHD と ODD が同時に発生すると、子供は両方の行動障害の症状を示します。診断を下すには、両方の障害の症状が少なくとも6か月間存在する必要があります。

ADHDの症状

• 学校で注意を払えない
• 集中力の難しさ
• 聞き取りや指示に従うのが難しい
• 未組織の
• よく物を置き忘れる
• 気が散りやすい
• 日々の課題や家事を忘れる
• ノンストップそわそわ
• 話しすぎます
• 授業中に答えを口走る
• 会話を中断する

奇妙な症状

• すぐに癇癪を起こしたり、すぐにイライラしたりする
• 怒って憤慨している
• 権威ある人物に対して敵意を示す
• 要求に従うことを拒否する
• 意図的に他人を困らせたり動揺させたりする
• 他人の間違いを責める

ADHDとODDはどのように診断されますか?

ADHD と ODD の診断を受けるために、子供が ADHD と ODD のすべての症状を示す必要はないことに留意してください。

ODDとADHDの両方を診断するための特別な検査はありません。通常、診断は、うつ病や学習障害などの他の疾患を除外するための健康診断と心理学的評価の後に行われます。

診断を支援するために、医師は子供の個人および家族の病歴を尋ねたり、子供の教師、ベビーシッター、または子供が頻​​繁に接触する他の人々に面接したりする場合があります。

どのような治療法がありますか?

これらの状態が同時に発生した場合、治療には、多動性や不注意を軽減するための薬物療法や、反抗的な行動を治療するための療法が含まれます。

覚醒剤はADHDの治療に使用され、脳内の化学物質のバランスを整えることで作用します。これらの薬は即効性がありますが、子供にとって適切な用量を見つけるには時間がかかる場合があります。

一部の覚醒剤は、心臓に欠陥のある子供の心臓関連の死亡と関連しています。これらの薬を処方する前に、医師が心電図検査を要求する場合があります。この検査では、お子様の心臓の電気活動を測定し、心臓の問題がないかどうかを調べます。

一部の認知増強薬、降圧薬、抗うつ薬も ADHD の治療に使用されます。行動療法、家族療法、ソーシャルスキルトレーニングから恩恵を受ける子供もいます。

他に治療すべき症状がない限り、ODD の治療に薬物療法は使用されません。 ODDを治療するためにFDAが承認した薬剤はありません。治療には通常、個人療法と家族療法が含まれます。家族療法はコミュニケーションと親子の相互作用を改善します。

お子様は認知的問題解決トレーニングを受けることもできます。このトレーニングは、問題行動につながる可能性のある否定的な思考パターンを修正するのに役立ちます。仲間との適切な関わり方を学ぶためにソーシャルスキルトレーニングを受ける子どももいます。

ADHDとODDの原因は何ですか?

これらの状態の正確な原因は不明です。しかし、遺伝学や環境の影響が関与している可能性があると考えられています。たとえば、家族に ADHD の人がいる場合、子供は両方の症状を発症する可能性があります。

症状はさまざまですが、自傷行為につながる行動パターンが含まれる場合があります。これらの子供たちは、社会的交流に対して攻撃的に取り組むこともあります。

環境要因に関して言えば、鉛への曝露はADHDのリスクを高める可能性があります。家庭で厳しいしつけ、虐待、育児放棄の履歴がある場合、子供も ODD のリスクにさらされる可能性があります。

どこで助けを見つけられますか?

ADHD と ODD の両方の診断を受けると、子供は家庭や学校で困難を経験する可能性があります。両親、兄弟、クラスメートとの関係に緊張が生じる可能性があります。

また、集中力がなかったり、じっと座っていられなかったり、教師と口論したりすると、学校の成績が低下する可能性があります。

どちらの状態も治療せずに放置すると、自尊心の低下やうつ病を引き起こす可能性があります。これにより、子供たちはアルコールや薬物の誤用、反社会的行動、さらには自殺の危険にさらされます。

お子様に ADHD、ODD、またはその両方の兆候がある場合は、かかりつけの医師に相談してください。医師は精神保健の専門家を紹介できます。または、米国心理学会の Psychologist Locator を使用して医師を見つけることもできます。

児童心理学者または精神科医は、子供の状態の重症度に基づいて診断を行い、治療計画を作成できます。

持ち帰り

子供が ADHD または ODD の症状を示した場合、早期介入が非常に重要です。治療には、症状を緩和し、否定的なパターンを修正するために、薬物療法と心理療法を組み合わせることが考えられます。

たとえ治療が効果を示したとしても、一部の子供たちはこれらの症状をコントロールするために継続的な治療を必要とします。心配なことがある場合は、ためらわずに助けを求め、お子様の医療提供者に相談してください。