前頭線維化性脱毛症（FFA）について知っておくべきことすべて

前頭線維化性脱毛症（FFA）は、髪が額やこめかみに接する髪の生え際に脱毛と瘢痕を引き起こします。

通常、出生時に女性として割り当てられた人々が罹患し、閉経後に発症します。症状、診断、治療について詳しく知るには、読み続けてください。

前頭線維化性脱毛症の症状は何ですか?

FFA の主な症状は、頭髪の始まりである頭の前部と側面に沿った帯状の脱毛です。顔、腕、脚、または陰部の毛に加えて、眉毛が失われる人もいます。

かつて髪の毛があった部分に傷跡が残ることがあります。また、毛包がまだある頭皮が赤くなったり、乾燥したり、かゆみが生じたりする場合もあります。顔にニキビのような盛り上がった隆起を経験する人もいます。

FFA では、脱毛は進行性かつ永久的です。つまり、ハゲ部分は時間の経過とともにゆっくりと成長し、毛は元に戻りません。

前頭線維化性脱毛症の写真

前頭線維性脱毛症の原因は何ですか?

FFAの原因は明らかではありません。によると 2022年調査、家族内で発症する傾向があり、遺伝的要素がある可能性があります。

ホルモンも役割を果たす可能性があります。 FFA は主に、閉経が始まって出生時に女性として割り当てられた人々に影響を与えます。

FFAは、他の環境誘因も経験する遺伝的に素因のある人々で発症する可能性があります。

ブラジルでの2021年の研究では、FFAの参加者451名と対照の参加者451名が参加した。すべての参加者は、食事、髪とスキンケアの習慣、アレルギーなどのさまざまな環境要因を評価するアンケートに回答しました。

研究者らは、FFAと洗顔料、保湿剤、ホルムアルデヒドベースの縮毛矯正製品の使用との関連性を報告した。しかし、これらの結果はFFAに関係する環境要因を示唆する可能性があるが、因果関係を特定するにはさらなる研究が必要である。

前頭線維性脱毛症になるのは誰ですか?

誰でもFFAを取得できます。しかし、これは、出生時に女性として割り当てられ、閉経を経験した人々の間でより一般的です。

あ 2018年の振り返りFFA は平均して約 56 歳で発症することを示唆しています。しかし、FFA はゆっくりと進行するため、多くの人は数年後まで診断を受けません。

何人がFFAを持っているかは不明です。過去20年間、症例は増加しているが、専門家は依然として稀な症例であると考えている。

医師は前頭線維化性脱毛症をどのように診断しますか?

FFA に似た脱毛に気付いた場合、医師または医療専門家は皮膚科医と呼ばれる皮膚と毛髪の専門家を紹介することがあります。

皮膚科医は、FFA を特定するためにいくつかのツールと技術を使用します。彼らはあなたの一般的な健康状態についての質問から始めて、最初に症状に気づいたのはいつなのかなど、症状についての質問に進む場合があります。

皮膚科医は、体の脱毛が起こっている部分を物理的に検査します。 FFA が疑われる場合は、頭皮から少量の皮膚サンプルを採取する生検と呼ばれる低侵襲処置を提案する場合があります。手術中は局所麻酔が行われます。

生検により、経験している脱毛の種類についてさらに詳しい情報が得られます。皮膚科医はこれを使用して FFA 診断を確認できます。

前頭線維化性脱毛症の治療法は何ですか?

FFAの治療に関するガイドラインはほとんどありません。いくつかの FFA 治療法が利用可能ですが、その臨床効果に関する研究は限られています。そして、FFA 患者のほとんどは複数の種類の治療を必要とします。

おそらく皮膚科医と協力して、FFA に最適な治療法の組み合わせを見つける必要があります。

外用剤

局所剤には、頭皮の患部に直接塗布する薬用クリームやローションが含まれます。これらは第一選択の治療法ですが、効果を高めるために他の治療法と併用することがほとんどです。

皮膚科医は通常、頭皮の炎症やその他のFFA症状を軽減するために、局所コルチコステロイドを推奨します。

また、カルシニューリン阻害剤を推奨する場合もあります。これらはFFAの治療では一般的ではありませんが、炎症や瘢痕などの症状に役立つ可能性があります。

ステロイド注射

皮膚科医は、病変内ステロイドとしても知られる局所ステロイド注射を推奨する場合があります。

FFA患者622人に対する治療に関する2019年のレビューによると、ステロイド注射は88％の確率で良好な結果に結びついていた。場合によっては、一連の注射後に脱毛が安定したこともあります。

抗炎症薬

FFA に対する経口抗炎症薬には、抗マラリア薬ヒドロキシクロロキンと抗生物質ドキシサイクリンが含まれます。どちらも、局所治療が効かない場合に、FFAに関連する炎症を標的にするのに役立ちます。また、副作用のリスクも比較的低いです。

5-αリダクターゼ阻害剤

皮膚科医は、5-α リダクターゼ阻害剤を推奨する場合もあります。これらの薬は、テストステロンを含む生殖ホルモンのグループであるアンドロゲンを減少させます。これらには、医師が前立腺疾患の治療に通常使用する 2 つの薬剤であるフィナステリドとデュタステリドが含まれます。

上で引用した 2019 年のレビューでは、5 α リダクターゼ阻害剤が症例の 88% で脱毛の進行を止めたことが明らかになりました。

その他の薬

上記の治療法が効果がない場合、医師は別の薬を提案することがあります。

FFAの治療法に関する研究は進行中です。以下の薬剤が FFA に効果があるかどうかを理解するには、さらなる研究が必要です。

• 免疫抑制薬:メトトレキサート、ミコフェノール酸モフェチル、プレドニゾンなどの経口免疫系抑制薬は、FFA の治療においてさまざまな効果を示していますが、副作用のリスクがあります。
• ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体ガンマ (PPAR) アゴニスト:これらの薬剤は、少数の FFA 症例において脱毛予防に期待できることが示されています。その有効性を判断するには、よりしっかりとした研究が必要です。
• レチノイド： 2017年の小規模な遡及研究では、イソトレチノインやアシトレチンなどのレチノイドがFFAに関連する脱毛を安定させる可能性があることが示唆されています。しかし、さらなる研究が必要です。
• ナルトレキソン:ナルトレキソンは物質使用障害の治療に役立ちますが、自己免疫障害の治療にも役立つ可能性があります。

毛髪移植およびその他の美容治療

上記の治療法は、脱毛の進行を防ぐ働きがあります。すでに失ってしまった髪を元に戻すことはできません。

このため、FFA 患者の多くは、抜け毛を軽減するために追加の治療法を探しています。 FFA が安定している場合、毛髪移植は生え際の外観を回復するのに役立つ場合があります。しかし、結果が常に持続するとは限りません。

脱毛に対処するためのその他のオプションは次のとおりです。

• かつら
• ヘアピース
• 帽子
• ヘアバンド
• スカーフ

眉毛の脱毛のために、メイクやタトゥーを選択する人もいます。

食事とライフスタイルの変化

食事やライフスタイルの変更が FFA に役立つかどうかは不明です。現在までのところ、特定の食品を食べるか避けることで脱毛が止まるという明確な兆候はありません。皮膚科医は、特定のスキンケア製品やヘア製品の使用を避けるか、使用することを勧めるかもしれません。

前頭線維性脱毛症を予防できますか?

現在進行中の研究では、特定の遺伝子構造を持ち、特定の環境要因にさらされている人々でFFAが発症することが示唆されています。したがって、FFA を防ぐことが可能かどうかは不明です。

取り除く

FFAは、髪の生え際に沿って現れる脱毛の一種です。通常、閉経後に出生時に女性として割り当てられた人々が罹患しますが、誰でも罹患する可能性があります。

FFAの原因はまだ明らかではなく、治療法の研究が進行中です。治療法の詳細については、皮膚科医にご相談ください。