帯状疱疹におけるハッチンソンサイン：その意味

帯状疱疹は、水痘の原因ウイルスと同じ水痘・帯状疱疹ウイルスによって引き起こされます。帯状疱疹の発疹は、顔や目を含む体のほぼあらゆる場所に発生する可能性があります。

ハッチンソン徴候は、鼻の近くまたは鼻の先端で始まる水疱状の発疹 (小さな水疱でできている) を指します。これは帯状疱疹の兆候であり、ウイルスが目に入る可能性があることを示している可能性があります。

医療専門家は、陽性ハッチンソン徴候と陰性ハッチンソン徴候に言及する場合があります。まとめると、ハッチンソン徴候が正の場合は、鼻の先端が影響を受けていることを意味し、負の徴候は、鼻の先端ではなく、顔と鼻の他の部分が影響を受けていることを示している可能性があります。一般に、ハッチンソン徴候が陽性である場合は、帯状疱疹が目を侵害している可能性があることを示唆しています。

顔にハッチンソン徴候が現れる原因

顔にハッチンソン徴候が陽性である場合は、三叉神経、特に眼科（目）枝における水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化を示しています。言い換えれば、これは顔に帯状疱疹ができている兆候であり、目が影響を受ける可能性が高いのです。

三叉神経には 3 本の枝があり、顔のさまざまな部分に伸びています。眼科枝は、顔の上面と頭皮の皮膚、膜、洞に次のような感覚神経支配を与えます。

• 額
• 副鼻腔の上部
• 上まぶた
• 目の構造
• 鼻梁と鼻先

この神経は鼻の先端まで伸びているため、そこから帯状疱疹が発症し始めることがあります。

鼻、額、場合によっては頭皮の片側に沿った刺激や発疹は、帯状疱疹の初期の兆候である可能性があります。同じ側​​の目と上まぶたも影響を受ける可能性があります。

眼科帯状疱疹のハッチンソン徴候を特定する方法

ハッチンソン徴候が陽性の場合、 経験するかもしれない:

• 鼻に沿って、または鼻の先端にできる小水疱（小さな水疱）
• 鼻に沿って、または鼻の頭にできる膿疱（ニキビに似た小さな隆起）
• 患部の灼熱感または灼熱感
• 患部に時折起こる「ピンと針」のような感覚（感覚異常）

これらはすべて帯状疱疹の初期の兆候です。

発疹が現れる前に、鼻の先端を含むその領域に刺激、かゆみ、または痛みを感じることがあります。数日後、皮膚が赤くなって盛り上がり、液体で満たされた小さな水疱の塊が形成され始めることに気づくかもしれません。

発疹の痛みが強くなる場合があります。また、にじみ出たり、出血したり、皮膚の質感や色が変化する場合もあります。

帯状疱疹の一般的な兆候には次のようなものもあります。

• 熱
• 倦怠感
• 頭痛
• インフルエンザのような症状

鼻の先端から始まった帯状疱疹は、鼻の片側や額に沿って急速に広がることがあります。その側の目や上まぶたも影響を受ける可能性があります。

帯状疱疹がすでに目に広がっている場合は、次のような追加の症状が現れることがあります。

• 影響を受けた目の灼熱感またはズキズキする痛み
• 目の周りと目の赤み
• 涙目
• 持続的な目の炎症
• かすみ目
• 光に対する極度の過敏症

ハッチンソンのサインインの画像

ハッチンソン徴候は、肌の色調、病気の段階、その他の要因に応じて異なって見える場合があります。よく注意すべき点の 1 つは、鼻の頭にある痛みを伴う小胞 (水疱) または「ニキビ」です。

ハッチンソン徴候を伴う目の帯状疱疹の合併症

鼻の先に不審な水疱を見つけた場合は、帯状疱疹の他の症状、特にその領域の痛みやかゆみ、インフルエンザのような症状、頭痛、発熱が現れる場合があります。

帯状疱疹の可能性があるように見える場合、または確信が持てない場合は、すぐに医療専門家に連絡することをお勧めします。

時間通りに治療されなかった場合、または未治療のまま放置された場合、目の帯状疱疹は次のような症状を引き起こす可能性があります。 重篤な合併症、 含む：

• 重度の結膜炎（はやり目）
• ぶどう膜炎（目の中間層の炎症）
• 角膜炎（角膜として知られる目の最上層の炎症）
• 緑内障（視神経を損傷する病気）
• 影響を受けた目の失明

研究によると、ハッチンソン徴候が陽性である場合、ハッチンソン徴候のない眼科帯状疱疹に比べて、重篤な目の合併症を発症する可能性が 4 倍になります。

眼科性帯状疱疹とハッチンソン徴候はどのように治療されますか?

ハッチンソン徴候の有無に関わらず、眼科性帯状疱疹の根底にあるウイルス感染症の治療は同じです。

眼科性帯状疱疹に罹患していることを確認した後、医療専門家は抗ウイルス療法を処方する可能性があります。

処方された抗ウイルス薬は通常、錠剤または液体の形で提供され、自宅で服用できます。

理想的には、鼻や顔に最初の兆候に気づいてから 72 時間以内に抗ウイルス治療を開始します。抗ウイルス薬は帯状疱疹の症状の期間と重症度を短縮し、合併症の可能性を減らします。

治療コースは通常長く続きます 7日間、しかし、より早く気分が良くなり始めるかもしれません。ただし、処方されたとおりに治療を完了することが重要です。

医療チームが診察のために眼科医を紹介する場合もあります。彼らは感染した目を検査して、ウイルスによる損傷があるかどうかを確認します。必要に応じて、緑内障などの合併症のリスクを最小限に抑えるために追加の治療法を処方します。

活動性の帯状疱疹の発疹は非常に伝染性があります。これまで水痘にかかったことがなく、あなたの発疹に接触した人は、その症状を発症する可能性があります。すでに水痘に罹患している場合は、代わりに帯状疱疹を発症する可能性があります。

あなたが新しく親になった場合は、赤ちゃんに授乳したり触れたりするときに、赤ちゃんを守るためにいくつかの措置を講じることもできます。

診断における「ハッチンソン病」の他の意味

「ハッチンソン病」という用語には、帯状疱疹とは関係のない別の意味もあります。

• ハッチンソンの瞳孔:この用語は、瞳孔が光に反応して収縮しないことを示します。これは、脳震盪やその他の脳損傷の後に起こる可能性があります。
• ハッチンソンのメラノーマ性そばかす (悪性黒子黒色腫): これは、通常は高齢者が罹患する、まれなタイプの黒色腫 (皮膚がん) です。
• 体の他の部分のハッチンソン徴候:皮膚の端まで広がる爪の黒い色素沈着 (通常は線)。これは一種の黒色腫を示すこともあります。
• ハッチンソン三徴候:先天梅毒(赤ちゃんが実の親から感染する梅毒の一種) によく見られる 3 つの症状の組み合わせ。

これらの用語はすべて、目と皮膚の病気を研究した英国の医師、ジョナサン・ハッチンソン卿にちなんで命名されているため、似た名前が付いています。

取り除く

ハッチンソン徴候は、眼（目）帯状疱疹の初期の兆候です。これは、鼻の先端またはその近くに生じる痛みを伴う小胞または隆起を指します。ハッチンソン徴候に伴う帯状疱疹の他の症状 (発熱、頭痛、ピリピリとした感覚など) が現れる場合があります。

顔にハッチンソン徴候が陽性である可能性があると思われる場合は、直ちに医師の診察を受けることを強くお勧めします。顔の帯状疱疹を治療せずに放置すると、目にまで広がり、視力喪失などの合併症を引き起こす可能性があります。

抗ウイルス療法は、特に症状が出始めてからできるだけ早く開始した場合、顔の帯状疱疹の効果的な治療法です。